Еніксум: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки
Тромби – небезпека, яка переслідує багатьох людей незалежно від їх віку. Дуже важливо забезпечити надійну і максимальну профілактику появи даного захворювання.
Особливо це необхідно у тих випадках, якщо у людини спостерігається наявність факторів, що привертають до збільшення ризику хвороби.
Ліки «Еніксум» досить часто використовується для боротьби з захворюваннями, пов’язаними з порушеннями функцій серцево-судинної системи.
При правильному застосуванні результат проявляється швидко і зберігається протягом тривалого проміжку часу.
1. Інструкція по застосуванню
Еноксапарин натрію, який є активним компонентом даного ліки, – це низькомолекулярний гепарин. Він відрізняється підвищеною активністю проти фактора Ха згортання крові, а також досить низькою активністю проти фактора ІІа згортання крові. Крім того, речовина володіє протизапальними і антикоагулянтними властивостями.
При регулярному застосуванні препарату спостерігається клінічно незначне зміна активованого часткового тромбопластинового часу.
Ліки майже не впливає на агрегацію тромбоцитів, ступінь зв’язування рецепторів тромбоцитів з фібриногеном.
Показання до прийому
«Еніксум» являє собою препарат, який широко застосовується в медицині при наявності у пацієнтів спеціальних показань:
- Необхідність у проведенні профілактики розвитку венозного тромбозу при хірургічній операції.
- Для профілактики появи емболії в результаті загальнохірургічного або ортопедичного втручання.
- Тромбоз глибоких вен, що супроводжується тромбоемболією легеневої артерії чи ні.
- З метою надійної профілактики виникнення венозної емболії чи тромбозу у пацієнтів, яким призначено постільний режим з-за наявності в анамнезі будь-якого терапевтичного захворювання гострої форми протікання (декомпенсація хронічної недостатності серця форми, гостра серцева недостатність, дихальна недостатність гострої форми, поява гострого захворювання інфекційної етіології, ревматична хвороба на гострій стадії розвитку).
- Нестабільна стенокардія.
- Напад інфаркту міокарда без зубця Q.
- Гострий інфаркт міокарда, який супроводжується підйомом сегмента ST, у людей, яким потрібно медикаментозне лікування або ж була проведена процедура по чрезкожному коронарного втручання.
2. Спосіб прийому
Особливості застосування даного медикаментозного засобу:
- Ін’єкція вводиться підшкірно, якщо відсутні інші призначення лікаря.
- Укол робиться пацієнту в положенні «лежачи», почергово в праву і ліву зону заднелатеральной або передньолатеральну поверхні живота.
- Голку слід тримати вертикально і вводить на всю довжину у складку шкіри.
- Заборонено вводити ліки внутрішньом’язово.
- Для профілактики появи емболії і тромбозу необхідно призначати по 20 мг препарату раз на день. При більш високому ризику розвитку захворювання дозу можна збільшити до 40 мг на добу.
- Курс лікувальної терапії, як правило, триває 7-10 днів. Однак при необхідності його можна продовжити до тих пір, поки ризик тромбозу або емболії не зникне.
- Для профілактики пацієнтів з постільним режимом призначають 40 мг ліки раз на добу протягом 1-2 тижнів.
- Добову дозу для пацієнта з тромбозом глибоких вен необхідно розраховувати з 1,5 мг/кг У більшості випадків таке лікування займає десять днів. При наявності яких-небудь ускладнень рекомендується знизити дозування до 1 мг/кг.
- При нестабільній стенокардії, а також інфаркті міокарда без зубця Q вводять дозу з розрахунку 1 мг/кг.
- Інфаркт міокарда з підйомом сегмента ST потребує лікування, що починається з внутрішньовенного болюсного введення цього медикаменту. Добова доза становить 30 мг.
- Пацієнтам старше сімдесяти п’яти років не треба робити болюсне внутрішньовенне введення ліків в самому початку терапії. Доза розраховується з 0,75 мг/кг. Ін’єкції потрібні кожен дванадцять годин.
Для досягнення максимального терапевтичного результату від лікування з використанням лікарського засобу «Еніксум» необхідно підбирати індивідуальне дозування окремо для кожного пацієнта залежно від складності захворювання, характеру його протікання, а також стану і самопочуття людини.
3. Форма випуску та склад
Медикамент випускається в невеликих ампулах і має вигляд прозорої рідини, яка може бути безбарвною, блідо-жовтого або коричнево-жовтуватого.
До її складу входить еноксапарин натрію, який є діючим компонентом, а також спеціальна вода для ін’єкцій.
4. Лікарська взаємодія
Лікарська взаємодія з іншими препаратами:
- Заборонено змішувати в одному шприці «Еніксум» та будь-які медикаментозні засоби.
- В результаті комбінування з НПЗЗ або різними саліцилатами, «Клопидогрелом», «Декстраном» і «Тиклопидином» помітно збільшується ризик кровотечі.
- Поєднання з антикоагулянтами і всілякими тромболітиками є причиною появи кровотечі.
- Одночасне застосування з різними антиагрегантними засобами або системними ГКС призводить до можливого розвитку досить сильної кровотечі у пацієнта.
5. Протипоказання
Ліки «Еніксум» не підходить для лікування людей, у яких є відповідні протипоказання. Таким чином, даний препарат суворо заборонено призначати при:
- Підвищеної чутливості організму до окремих компонентів, які входять до складу медикаментозного засобу, а також різних їх похідних або з’єднанням.
- Наявність достатньо активного великої кровотечі.
- Захворювання, що нерідко супроводжується підвищенням ризику виникнення сильної кровотечі (наприклад, загроза аборту).
- Розвиток аневризми судин головного мозку.
- Нещодавно перенесеному нападі геморагічного інсульту типу.
- Виявлення расслаивающаяся аневризми аорти.
- Виникнення неконтрольованих кровотеч.
- Вираженої тромбоцитопенії.
- Вагітності у жінок, які мають механічний штучний серцевий клапан.
- Віці молодше вісімнадцяти років.
Крім перерахованих вище випадків, існує ряд захворювань, при яких препарат необхідно приймати з підвищеною обережністю, суворо виконуючи інструкції лікаря:
- Нещодавно перенесений приступ ішемічного інсульту.
- Розвиток ерозивно-виразкового ураження стінок шлунково-кишкового тракту.
- Неконтрольований стан при артеріальній гіпертензії важкої форми.
- Виражене порушення гомеостазу, що проявляється через тромбоцитопенію або гемофілію, хвороба Виллибранда, гіпокоагуляція, а також різні інші захворювання.
- Симптоми васкуліту важкої форми.
- Ознаки ретинопатії геморагічного або діабетичного характеру.
- Розвиток цукрового діабету тяжкого ступеня.
- Виразка стінок дванадцятипалої кишки або шлунка.
- Офтальмологічне або неврологічне хірургічне втручання.
- Недавні пологи.
- Якщо пацієнту нещодавно була зроблена спинномозкова пункція.
- Після епідуральної анестезії.
- При спінальної анестезії.
- Гострий або підгострий бактеріальний ендокардит.
- Прояв перикардіального випоту.
- Розвиток перикардиту.
- Печінкова недостатність будь-якого ступеня тяжкості.
- Симптоми ниркової недостатності.
- Отримання досить важкої травми.
- Поява відкритих ран, які займають великі поверхні людського тіла.
- Виражена гепарин-індукована тромбоцитопенія в незалежності від того, чи супроводжується вона тромбозом.
- Наявність туберкульозу активної форми прояву.
- Нещодавно перенесена променева хвороба.
6. Побічні дії
Лікарський засіб «Еніксум» у деяких пацієнтів спричиняє виникнення побічних реакцій. Поява небажаних наслідків у більшості випадків пояснюється тим, що людський організм не переносить який-небудь хімічний компонент або сполуки, які входять до складу препарату.
До найпоширеніших побічних ефектів даного препарату відносяться наступні явища:
- Кровотечі зустрічаються досить часто. Підвищений ризик їх появи спостерігається у пацієнтів, які мають ряд таких супутніх факторів, як недостатня маса тіла, органічне зміна, що приводить до схильності до кровотеч, ниркова недостатність, вікові зміни, поєднання з іншими медикаментами. Якщо почалася кровотеча, то потрібно негайно припинити застосування «Еніксума», визначити причину і провести курс відповідної лікувальної терапії.
- Кровотечі, які з’являються у людей, які проходять профілактику розвитку венозних тромбозів.
- Розвиток кровотечі при тромбозі глибоких вен, який може супроводжуватися тромбоемболією.
- Поява внутрішньочерепного або заочеревинного кровотечі при тромбозі глибоких вен, тромбоемболії, інфаркті міокарда, який супроводжується підйомом сегмента ST.
- Заочеревинний кровотеча у пацієнтів при проведенні профілактики венозних тромбозів при нападі інфаркту міокарда без зубця Q або стенокардії.
- Утворення гематоми нейроаксиального типу, що є причиною неврологічного порушення різного ступеня тяжкості або необоротного паралічу.
- Розвиток тромбоцитозу.
- Симптоми аутоімунної тромбоцитопенії.
- Тромбоз з ускладненнями у вигляді ішемії кінцівки або інфаркту.
- Помітне збільшення активності трансаміназ печінки.
- Поява почервоніння на шкірі.
- Сильний свербіж.
- Ознаки кропив’янки.
- Виникнення гематом, а також неприємних больових відчуттів у місці ін’єкцій.
- Бульозні висипання.
- Некроз шкірних покривів у місці ін’єкції.
- Запалення місця введення препарату.
- Анафілактичний шок.
- Прояв анафилактоидной реакції.
- Розвиток гіперкаліємії.
- Симптоми пурпури.
- Утворення папул эриматозного типу.
- Поява досить твердих вузликів-інфільтратів запальної етіології.
Передозування
У випадку можливого передозування, як правило, з’являються геморагічні ускладнення. Для ефективної і швидкої нейтралізації наслідків необхідно повільно ввести внутрішньовенно протаміну сульфату.
При цьому слід враховувати, що 1 мг протаміну сульфату може нейтралізувати дію 1 мг «Еніксума».
Якщо ліки було введено не раніше, ніж за вісім годин, то дозу протаміну сульфату потрібно розраховувати з урахуванням 0,5 мг речовини на 1 мг препарату.
Іноді потребують введення додаткової дози. При ін’єкції більш ніж за дванадцять годин використовувати протамин сульфату не рекомендується.
7. Умови і терміни зберігання
Препарат «Еніксум» необхідно зберігати в прохолодному місці при температурі повітря, що не перевищує 25°С. На нього не повинні потрапляти прямі сонячні промені, а також волога. Ліки слід ховати від маленьких дітей.
Термін придатності даного медикаменту становить два роки. Після цього використовувати його суворо заборонено.
8. Ціна
Для того, щоб придбати ін’єкції «Еніксум» в аптеці будь-якого населеного пункту Російської Федерації, необхідно заплатити приблизно 1500-4900 рублів.
Вартість такого ліки на території України становить близько 500-2000 рублів.
9. Аналоги
Існує категорія пацієнтів, яким протипоказано приймати даний медикамент. У таких випадках для лікування необхідно використовувати спеціальні аналоги.
На сьогоднішній день досить широко в медицині застосовуються такі замінники:
- «Анфибра»;
- «Гемапаксан»;
- «Еноксапарин натрію»;
- «Клексан».
Приймати будь-які з вищевказаних лікарських засобів рекомендується тільки за призначенням лікаря, який має провести попереднє обстеження, щоб підібрати найбільш оптимальний варіант для пацієнта.
10. Відгуки
Кожен читач, який стикався з використанням цього препарату, може поділитися своїм досвідом. Нерідко така інформація виявляється корисною іншим людям.
Зазвичай користувачі відзначають ефективність ін’єкцій «Еніксум», а також відсутність різних побічних ефектів. Головне, на їх думку, строго виконувати призначення лікуючого спеціаліста.
11. Підсумки
«Еніксум» – це ліки, яке виготовляється у вигляді ін’єкцій. Воно призначається для лікування та профілактики тромбозу і емболії.
Препарат треба приймати з особливою обережністю, щоб запобігти виникненню небажаних наслідків.
При необхідності замість нього пацієнту можна призначити більш дешевший аналог.
Якщо Вам потрібна довідка лікарняної форми, у Вас є можливість купити Довідка 095/у за низькою ціною.