Амлотоп: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

Амлотоп — медичний препарат, який є блокатором кальцієвих каналів, також відноситься до похідних дигідропіридину. Засіб здатне надавати антигіпертензивну та антиангінальну дію.

Зв’язуючись з рецепторами, блокує кальцієві канали, знижуючи при цьому трансмембранний перехід в клітини крові іонів кальцію.

1. Фармакологічна дія

Амлотоп надає тривалий дозозалежний антигіпертензивний ефект.

Гіпотензивна дія даного ліки обумовлено прямим впливом на м’язи судин.

У разі артеріальної гіпертензії одноразова доза забезпечує клінічно виражене зниження АТ протягом доби (24 год), причому незалежно від положення хворого.

Не може викликати різке зниження АТ. Не чинить впливу на скоротність, а також провідність міокарда. Зменшує рівень гіпертрофії міокарда.

Препарат Амлотоп піддається повільному, але досить екстенсивного метаболізму в печінці, утворюючи при цьому неактивні метаболіти. Також має тенденцію «першого проходження» через печінку.

Такі речовини, як метаболіти не здатні володіти активністю, фармакологічно значущою.

2. Показання до застосування

Препарат застосовують для терапії пацієнтів, які мають наступні відхилення у здоров’ї:

  • артеріальна гіпертензія (підвищений артеріальний тиск), ліки використовується як монотерапевтическое засіб або в комплексі з іншими антигіпертензивні засоби,
  • стенокардія (різні її види — стенокардія напруги, стенокардія Принцметала, вазоспастична стенокардія),
  • декомпенсована серцева недостатність,
  • безбольова ішемія міокарда.

Протипоказання до застосування

Препарат протипоказаний при:

  • підвищеної чутливості до препарату амлодипіну, що входить до складу Амлотопа;
  • нестабільній стенокардії, тяжких нападах стенокардії;
  • вираженої артеріальної гіпотензії;
  • колапсі, кардіогенному шоці;
  • вагітності та в період лактації;
  • віці до 18 років, бо не встановлені безпека та ефективність.

З обережністю при:

  • порушення функцій печінки,
  • синдромі слабкості синусового вузла,
  • декомпенсованою хронічною формою серцевої недостатності,
  • легкої лтбо помірної артеріальної гіпотензії,
  • аортальному та мітральному стенозі,
  • гіпертрофічному вигляді обструктивної кардіоміопатії,
  • гостро виникла інфаркті міокарда, а також протягом одного місяця після нього,
  • цукровому діабеті,
  • порушення ліпідного профілю,
  • у літньому віці.
За темою:  Магнерот: показання та інструкція із застосування, ціна, аналоги, відгуки

3. Спосіб застосування препарату

Ліки приймається всередину, причому початкова доза для лікування артеріальної гіпертензії, стенокардії повинна становити 5 мг засоби один раз в день.

Дану дозу дозволяється збільшувати максимум до 10 мг на добу. У разі артеріальної гіпертензії доза може становити 4-5 мг в день.

При вазоспастичну стенокардії або стенокардії напруги доза препарату — не вище 5-10 мг один раз на день. В якості профілактики нападів стенокардії доза повинна бути 10мг/добу.

Хворим з невеликою вагою, з порушеннями функції печінки, літнім хворим та пацієнтам невисокого зросту, як гіпотензивний засіб, призначають Амлотоп в дозі 2,5 мг, а як антиангінальний засіб — 5 мг.

У разі одночасного призначення таких препаратів, як тіазидні діуретики, ингибиторамиангиотензин — перетворює фермент і бета-адреноблокатори, необхідно зміни дози. Однак, при нирковій недостатності змінювати дозу не слід.

Тривалість терапії у такому випадку встановлює суворо лікуючий лікар.

4. Передозування

Симптоми:

  • тахікардія,
  • різке зниження артеріального тиску,
  • периферична вазодилатація.

Лікування:

  • прийом активованого вугілля,
  • промивання шлунка,
  • підтримка функцій серця і судин,
  • підвищене положення кінцівок,
  • контролювання показників функцій легень і серця,
  • контроль за діурезом та об’ємом циркулюючої крові.

Для того, щоб повернути до дії тонус судин, необхідно застосовувати судинозвужувальні препарати, якщо немає протипоказань до застосування); для того, щоб усунути наслідки блокади кальцієвих каналів, необхідно внутрішньовенно ввести глюконат кальцію. Гемодіаліз тут не використовується.

5. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  • Речовини інгібітори мікросомального окислення здатні підвищувати в плазмі крові концентрацію препарату Амлотопа, значно посилюючи можливість розвитку яких-небудь побічних небажаних ефектів.
  • Нестероїдні протизапальні препарати здатні послаблювати гіпотензивний ефект, особливо, такі препарати, як: індометацин, альфа-адреностимулятори, симпатоміметики, естрогени.
  • Верапаміл, «петльові» та тіазидні діуретики, нітрати, бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ відмінно посилюють як антиангінальний, так і гіпотензивний ефект.
  • Антипсихотичні препарати, аміодарон, альфа1-адреноблокатори, хінідин, а також блокатори каналів здатні посилювати гіпотензивну дію.
  • Циметидин абсолютно ніяк не впливає на дію даного препарату.
  • При паралельному одночасному застосуванні Амлотопа і препаратів літію іноді виникає посилене прояв їх нейротоксичності (блювота, нудота, діарея, тремор, атаксія, шум у вухах).
  • Спільне застосування Амлотопа і препаратів кальцію здатне зменшити ефект блокаторів тільки «повільних» кальцієвих каналів.
  • Такі препарати, як: прокаїнамід і хінідин, а також засоби, що викликають лише подовження інтервалу QT, здатні посилювати саме негативний інотропний ефект. Крім цього, вони сприяють подовженню інтервалу QT.
  • Грейпфрутовий сік здатний в плазмі крові знижувати концентрацію Амлотопа, однак дане зниження так мало, що практично не впливає на дію речовини амлодипіну.
За темою:  Тензотран: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

6. Склад

В одній таблетці міститься:

Амплодипин безилат (активна речовина) – 5 мг,

Целюлоза мікрокристалічна, лактоза, кальцію стеарат, аеросил, натрію кроскармелоза.

7. Особливі вказівки

  1. Протягом усього лікування необхідно проводити регулярний контроль за масою тіла, споживанням натрію, а також призначенням відповідної дієти.
  2. Дуже важливо підтримувати гігієну зубів, регулярно відвідувати стоматолога, щоб не допустити болючість, кровоточивість і гіперплазію ясен.
  3. Для літніх пацієнтів дозування використовують аналогічну іншим віковим групам, проте при збільшенні кількості ліки необхідно спостереження за такими пацієнтами.
  4. Незважаючи на те, що у блокаторів відсутній синдром так званої відміни, необхідно перед повним припиненням лікування зменшити дозування.
  5. Деякі пацієнти відзначають сонливість, запаморочення, тому не рекомендується застосовувати Амлотоп при управлінні автомобільними засобами та іншими складними механізмами.

8. Побічна дія

  1. Серцево-судинна система може болісно реагувати на даний препарат наступними проявами: задишка, серцебиття, виражене зниження артеріального тиску, непритомність, набряки стоп і гомілок, васкуліт, припливи крові до обличчя, а в рідкісних випадках порушується ритм (виникає як тахікардія, так і брадикардія), відчувається біль у грудній клітці, в дуже рідкісних випадках зустрічається мігрень і екстрасистолія.
  2. Центральна нервова система може відповідати на прийом ліків запамороченням та головним болем, різкою зміною настрою, судомними проявами. Зафіксовані випадки втрати свідомості, нервозність, тремор, астенії, безсоння і нездужання.
  3. В ШКТ можуть виникати такі дискомфортні стани, як блювота і нудота, болі в животі. У рідкісних випадках — сухість у роті, панкреатит, метеоризм, діарея або запор. Може підвищуватися апетит.
  4. Сечостатева система часто відповідає болісними позивами на сечовиділення та порушенням сексуальної функції. У рідкісних випадках зафіксовані поліурія, дизурія.
За темою:  Милдралекс: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

9. Форма випуску та упаковка

Амлотоп випускається фармакологами в таблетках по 5 мг та 10 мг, по 10 або 30 таблеток в контурній упаковці з ПВХ-плівки, разом з інструкцією по застосуванню, картонна пачка.

10. Умови зберігання

Препарат зберігається при наступних умовах: у сухому, захищеному від освітлення місці.

Термін придатності — 3 роки.

11. Вартість препарату в Росії та Україні

Ціна Амлотопа:

  • у Росії — 127-144 рубля,
  • в Україні — 35-37 гривень.

12. Аналоги

Аналогами даного ліки є один препарат — Амлодипін.

13. Відгуки

Відгуки про застосування Амлотопа говорять про позитивному впливі, про його ефективності, однак при цьому відзначається виникнення набряків. Докладніше — у кінці статті.