Аміодарон: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки
1. Інструкція по застосуванню
Аміодарон — антиаритмічний препарат. Призначається хворим на ішемічну хворобу серця з синдромом стенокардії спокою та напруги (Відгуки можна прочитати в кінці статті).
Також проводиться профілактика рецидиву пароксизмальних порушень ритму:
- фібриляція шлуночків, шлуночкова тахікардія та інші небезпечні для життя шлуночкові аритмії;
- суправентрикулярні аритмії, включаючи органічні захворювання серця, при неефективності та неможливості застосування інший терапії проти аритмії;
- документовані напади рецидивуючої стійкої пароксизмальної надшлуночкової тахікардії у пацієнтів, які хворіють на синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта;
- миготливої аритмії та тріпотіння передсердь.
2. Як приймати таблетки?
Приймати таблетки слід до їжі, добре запиваючи рідиною. Дозування призначається лікарем індивідуально, при необхідності коригується.
Навантажувальна Доза
У стаціонарі початкова доза, яку поділяють на кілька разів прийому, становить 600-800 мг на добу (максимальна 1200 мг). Приймається до досягнення сумарної дози 10 г протягом 5-8 днів.
Амбулаторна доза на початку, яка розділена на кілька прийомів на добу становить 600-800 мг до досягнення загальної дози в 10 г на протязі 10-14 днів.
Рекомендована підтримуюча доза
Застосовують найменшу ефективну дозу, виходячи з індивідуальної реакції хворого, і в добу становить 100-400 мг (1-2 таблетки) в один-два прийоми.
Якщо препарат застосовується тривалий період часу, можна зробити перерву і випити наступну дозу через день або не приймати препарат двічі на тиждень.
Середня разова терапевтична доза — 200 мг.
Середня добова терапевтична доза — 400 мг.
Максимальна доза (разова) — 400 мг.
Максимальна доза (добова) — 1200 мг.
3. Форма випуску, склад
Випускається у вигляді таблеток білого кольору круглої, плоскоциліндричної форми, що мають односторонню фаску і ризику.
Аміодарону гідрохлорид — 1 табл. 200 мг.
Містить наступні допоміжні речовини: повідон, крохмаль кукурудзяний, Магнію стеарат, кремнію діоксид каллоидний, Натрію крохмалю гліколят, микрокристаллическую целюлозу.
Таблетки розфасовані в блістери (10 шт), упаковка картонна.
4. Корисні властивості
Препарат володіє наступними властивостями:
- антиаритмічна;
- антиангінальна;
- коронародилатирующее;
- альфа — і бета-адреноблокуючу;
- тиреотропну;
- гіпотензивний.
Антиаритмічної дія характеризується впливом на електрофизиологический процес в міокарді. Препарат може подовжувати потенціал дії кардіоміоцитів, збільшувати ефективний рефрактерний період шлуночків і передсердь.
Антиангінальний ефект пояснюється коронорасширяющим впливом, зменшенням потреби серцевого м’яза в кисні. Виявляється гальмуючий вплив на рецептори: альфа — і бета-адренорецептори серця і судин. Зменшується чутливість до стимулювання симпатичної нервової системи і опір коронарних судин, збільшується коронарний кровотік, ЧСС стає рідше, підвищується енергетичний резерв міокарда.
5. Побічні явища
Частота: дуже часто (більше 10%), часто (більше 1% і менше 10%), нечасто (більше 0.1% і менше 1%), рідко (більше 0.01% і менше 0.1%), дуже рідко (менше 0.01% + окремі випадки), частота невідома.
Серцево-судинна система:
- часто — дозозалежна помірна брадикардія;
- нечасто — синоатріальна та AV блокади різного ступеня, посилення наявної аритмії або виникнення нової, включаючи зупинку серця);
- дуже рідко — брадикардія, призупинення синусового вузла;
- частота невідома — погіршення симптомів хронічної серцевої недостатності.
Травна система:
- дуже часто — блювання і нудота, погіршення апетиту, порушення смакових якостей, відчуття тяжкості у шлунку, збільшення активності «печінкових» трансаміназ;
- часто — токсичний гепатит гострій стадії (можлива печінкова недостатність, включаючи фатальна);
- дуже рідко — хронічна недостатність печінки, включаючи і фатальну.
Дихальна система:
- часто — пневмоніт альвеолярний або інтерстиціальний, плеврит, облітеруючий бронхолит разом з пневмонією, у тому числі зі смертельними наслідками, легеневий фіброз;
- дуже рідко — спазм в бронхах при важкій дихальній недостатності, гострий респіраторний синдром, в тому числі смерть;
- частота невідома — кровотеча в легенях.
Органи чуття:
- дуже часто — відкладення в епітелії рогівки ока ліпофусцину;
- дуже рідко — неврит зорового нерва або зорова нейропатія.
Ендокринна система:
- часто — підвищення показника Т4 при зниженні Т3. При тривалому застосуванні може виникати гіпотиреоз, рідше -гіпертиреоз (препарат відміняють);
- дуже рідко — порушення секреції АДГ.
Дерматологічна реакція:
- дуже часто — фотосенсибілізація;
- часто — пігментація шкіри в сині відтінки;
- дуже рідко — еритема, шкірний висип, ексфоліативний дерматит, алопеція, васкуліт.
Нервова система:
- часто — тремор, порушення сну, нічні кошмари;
- рідко — периферична нейропатія, міопатія;
- дуже рідко — мозочкова атаксія, доброякісна внутрішньочерепна гіпертензія, головний біль.
Дуже рідко при тривалому вживанні можливі тромбоцитопенія, гемолітична і апластична анемія.
Дуже рідко виникає епідидиміт, зниження потенції, васкуліт.
6. Передозування
Симптоми передозування:
- зниження артеріального тиску;
- аритми
Комбінації, з особливою обережністю:
- з препаратами, що викликають гіпокаліємію;
- з антикоагулянтами непрямої дії;
- з серцевими глікозидами;
- з есмололом;
- з фенітоїном, фосфенитоином або циклоспорином;
- лікарськими засобами, які метаболізуються за CYP3A4;
- з орлистатом;
- з клонідином, пілокарпіном, гуанфацином і інгібіторами холінестерази;
- з колестираміном;
- з циметидином;
- із засобами для інгаляції анестезії та оксигенотерапії;
- з аміодароном;
- з літієм;
- c аміодароном, рифампіцином, аміодароном, клиподогрелом;
- c інгібіторами ВІЛ-протеази;
- з декстрометорфаном, симвастатином;
- c лікарськими засобами, що викликають фотосенсибілізацію;
- з грейпфрутовим соком.
9. Умови і терміни зберігання
Зберігати в сухому і темному місці, подалі від дітей, при температурі нижче 25°С.
Термін придатності — 2 роки.
Препарат відпускають тільки за рецептом.
10. Аналоги
- Кордарон;
- Кардиодарон;
- Миоритмил Дарниця;
- Аміокордин;
- Аміодарон-Акрі.
11. Ціна
Ціни в середньому в аптеках України і Росії складають 27 грн. і 140 руб. відповідно.
12. Відгуки
Ганна, 28 років
Купувала мамі препарат Аміодарон. Після його прийому одразу ж частішав ритм серця і мама почувала себе дуже погано! Але лікар пояснив, що це нормально. Зараз вона продовжує приймати, але подібних симптомів вже немає! Напевно організм адаптувався, звик і перебудувався!