Флекаїнід: інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

«Флекаїнід» – антиаритмічний препарат, виробником якого є німецька компанія Meda Pharma.

Він дозволяє вирішити одну з найбільш серйозних кардіологічних проблем – стабілізувати серцевий ритм і усунути більшу частину пароксизмальних порушень.

Клінічні дослідження показали, що в групі пацієнтів, які приймали засіб протягом 16 тижнів, частота і кількість нападів аритмії скоротилася майже на 80%.

1. Інструкція по застосуванню

Препарат відноситься до категорії 1С антиаритмічних засобів класу, який здатний сповільнювати електричну провідність серцевих відділів, збільшуючи рефректальний період, тобто час відпочинку шлуночків.

Свідчення

Лікувальні властивості препарату дозволяють використовувати його для профілактики і терапії таких захворювань:

  • пароксизмальна суправентикулярная тахікардія (всі форми);
  • пароксизмальна (раптова) форма фібриляції або тріпотіння передсердь;
  • шлуночкова тахікардія, яка була підтверджена відповідними дослідженнями, але лікування при цьому повинно починатися в умовах стаціонару.

Спосіб застосування

«Флекаїнід» повинен застосовуватися за призначенням лікаря, а у пацієнтів з діагнозом стійка шлуночкова тахікардія терапія здійснюється під суворим контролем серцевого ритму.

При пароксизмальній формі фібриляції передсердь стартова доза повинна становити 50 мг кожні 12 годин, після чого її збільшують до 100 мг двічі на добу. Максимально можлива доза – 300 мг щодобово.

При стійкій тахікардії шлуночків початкова доза становить 100 мг раз на 12 годин, після чого її можна збільшувати не більш чим на 50 мг на добу раз на чотири дні. Максимально можлива доза – 400 мг на добу.

При діагностованій ниркової недостатності стартову дозу необхідно коригувати з урахуванням цього факту. У важких випадках вона становить 100 мг раз на добу або по 50 мг двічі на день. У пацієнтів у менш тяжкому стані дозу можна підвищити до 100 мг раз на 12 годин.

За темою:  Що таке ішемічна хвороба серця. Історія та класифікація

У дітей лікування «Флекаинидом» проводиться під ретельним лікарським контролем. У віці до півроку добова доза розраховується виходячи з площі тіла – 50 мг на кожен м2 площі, розділивши її на 2-3 прийоми. У віці старше півроку початкову дозу можна збільшити до 100 мг на кожен м2 площі тіла. Максимальна доза – 200 мг/м2.

Для пацієнтів літнього віку початкова доза повинна становити 100 мг (50 мг двічі на добу), а максимальна не повинна перевищувати 300 мг. Період напіввиведення діючої речовини препарату у літніх людей може зменшуватися, що слід враховувати при призначенні дозування.

2. Форма випуску та склад

Препарат випускається в таблетках по 50, 100 і 150 мг, продається в упаковках по 30, 60 або 90 шт.

До складу входить діюча речовина – флекаїнід.

3. Лікарська взаємодія

Аміодарон і циметидин здатний збільшувати концентрацію діючої речовини (флекаїніду) у крові, а карбамазепін, фенотоин, фенобарбітал знижують.

Верапаміл та дизопірамід можуть збільшувати деякі негативні ефекти препарату (наприклад, інотропний ефект).

Заборонено комбінувати препарат з іншими засобами з категорії антіарітміков класу I.

4. Побічні ефекти і протипоказання

Як і всі засоби, що відносяться до категорії антіарітміков, «Флекаїнід» може викликати різні аритмії, включаючи і ті, які він повинен усувати. Про це парадоксальному ефекті слід пам’ятати при використанні препарату і ретельно співвідносити можливу користь від його застосування з можливим ризиком для пацієнта.

У число протипоказань до застосування «Флекаїніду» входять:

  • нещодавно перенесений інфаркт міокарда, безсимптомна пароксизмальна або нестійка шлуночкова тахікардія (при цих захворюваннях засіб може збільшити ризик зупинок серця і летального результату);
  • фібриляція передсердь, яка відзначається протягом тривалого часу (якщо в анамнезі пацієнта відсутні спроби відновлення синусового ритму);
  • порушення лівошлуночкової провідності;
  • брадикардія (якщо ЧСС пацієнта менше 50 ударів/хв);
  • кардіогенний шок;
  • гемодинамічно значущі клапанні вади серця;
  • гіперчутливість до компонентів препарату.
За темою:  Флебодіа: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки, аналоги

При наявності АВ-блоку I або III ступеня, блокади правої пучка або полублокади лівого застосування препарату можливо тільки в тих випадках, якщо у пацієнта встановлений кардіостимулятор. Перед початком лікування необхідно усунути гіпер — або гіпокальціємію.

При вагітності та лактації

При вагітності та грудному вигодовуванні препарат призначається тільки у виняткових випадках і використовується з великою обережністю.

Об’єктивних даних про використання «Флекаїніду» у вагітних не існує, але деякі клінічні дослідження вказують на токсичність препарату і його можливість проникати крізь плацентарний бар’єр.

5. Побічні дії

До найчастішим побічним ефектам прийому «Флекаїніду» відносяться:

  • порушення зору;
  • задишка;
  • головні болі, запаморочення;
  • диспептичні расстойства (нудота, запори);
  • посилене серцебиття, біль у грудях;
  • втома, астенія;
  • набряки.

Інші побічні ефекти, які зустрічаються менше чим в 1% випадків:

  • брадикардія, гіпо — і гіпертонія, стенокардія;
  • набряки ротової порожнини, губ і язика;
  • бронхоспазм, пневмоніт, поява легеневих інфільтратів;
  • затримка відтоку сечі, поліурія;
  • алергічні реакції, свербіж, дерматити, алопеція;
  • роздратування і різь в очах, світлобоязнь;
  • сухість у роті, зміни смаку;
  • зниження статевого потягу, імпотенція;
  • порушення з боку нервової системи.

6. Умови та термін зберігання

Препарат слід тримати у недоступному для дітей місці. Спеціальні умови зберігання не вимагаються. Термін придатності вказаний на упаковці (зазвичай він становить 2 роки).

7. Ціна

В аптеках Росії середня вартість препарату становить 6 тис. рублів, в Україні – 800-1000 гривень.

8. Аналоги

Список препаратів, які містять у складі флекаїніду ацетат:

  • «Флекадура»;
  • «Флекатаб»;
  • «Тамбокор»;
  • «Алмаритм»;
  • «Апокард»;
  • «Флекаин»;
  • «Апо-Флекаїнід»;
  • «Аристокор»;
  • «Корфлен»;
  • «Дайондел»;
  • «Екринал».
За темою:  Від чого Капотен? Інструкція по застосуванню, ціна, аналоги, відгуки

9. Відгуки

Відгуки про препарат «Флекаїнід» діаметрально різні, що говорить про необхідність консультації з лікарем перед його використанням, а також про ретельне дотримання дозування і запобіжних заходів. Дізнатися, що думають про застосування препарату у пацієнтів з різними захворюваннями серця можна в кінці статті.

Валентин Ст.: «У мене сильна тахікардія, для лікування якої був призначений «Флекаїнід». Напади раптового серцебиття пройшли, але препарат викликав дуже сильні побічні ефекти: через деякий час після прийому порушувалося зір (було важко концентруватися на одному предметі), починалося сильне запаморочення і головний біль. В результаті кардіолог замінив «Флекаїнід» на інший засіб».

P@shnya: «Пройшла лікування шлуночкової аритмії «Флекаинидом» під контролем кардіолога. Враження тільки позитивні, серцевий ритм вирівнявся, а неприємні відчуття зникли. Єдиний недолік препарату – висока вартість».

Зубецкий В. М.: «Як кардіолог зі стажем, можу сказати, що «Флекаїнід» – дуже сильний препарат, який вимагає уважного ставлення як з боку лікаря, так і з боку пацієнта. Дозування слід підбирати тільки в індивідуальному порядку після проведення необхідних аналізів і моніторингу серцевого ритму».

10. Поради пацієнтам:

  1. Самостійний прийом препарату категорично заборонений.
  2. Не варто застосовувати «Флекаїнід» у пацієнтів, які мають в анамнезі інфаркти міокарда.
  3. Лікування бажано починати в умовах стаціонару, де можна провести відповідну підготовку і моніторинг серцевого ритму.
  4. «Флекаїнід» може викликати ряд побічних ефектів, тому при його використанні слід уважно спостерігати за станом пацієнта.