Трихомоніаз: лабораторна діагностика, методи діагностики тріхомоноза

Діагностика трихомоніазу проводиться з метою виявлення мікроорганізму Trichomonas vaginalis. Трихомоніаз поширений серед чоловіків і жінок, чия статева життя характеризується зміною безлічі партнерів. Хвороба характеризується наявністю безлічі вогнищ, хронічним перебігом і наявністю рецидивів.

Види діагностики тріхомоноза

Сечостатевий трихомоніаз (трихомоноз) є найпоширенішою урогенітальною інфекцією в світі. Більше половини випадків звернення до венеролога пов’язані з цим захворюванням.

Найчастіше для виявлення паразита застосовується лабораторна діагностика трихомоніазу. Дослідження в лабораторних умовах є актуальним не тільки для хворих, але також для видужуючих пацієнтів і безсимптомних тріхомонадорозношувача.

Щоб остаточно підтвердити повне лікування, необхідно провести трехразовую діагностику, щоразу отримуючи негативний результат. З цією метою застосовуються різні мікроскопічні, культуральні та серологічні методи діагностики трихомоніазу.

Мікроскопічні методи

Мікроскопічна діагностика проводиться через вивчення взятого біологічного матеріалу з органів сечостатевої системи. Діагностика трихомоніазу у чоловіків здійснюється за зразками з статевих залоз. Зішкріб з уретри проводиться після очищення виділень з головки пеніса.

У випадку з жінкою береться зішкріб з уретри і шийки матки. За день до взяття аналізів жінки не повинні спринцювати піхву, а чоловікам не слід мочитися протягом кількох годин до взяття біоматеріалу.

При хорошому зразку можуть бути видні трихомонади розміром трохи більше лейкоцитів. Через 2-3 години трихомонади перестають рухатися, тому важливо проводити дослідження взятих зразків відразу ж. По руху джгутиків і ундулирующей мембрани можна визначити наявність трихомонад.

Важливо очистити зразок від інших бактеріальних форм життя, так як вони, будучи прикріпленими до лейкоцитам, можуть створити хибне враження про наявність безлічі живих і рухомих трихомонад.

Забарвлення препаратів

Крім нативних мазків паралельно вивчаються і зразки (препарати), які фарбуються за спеціальними методиками:

  1. Забарвлення метиленовим синім, після чого мазок висушується і дозволяє переглянути овальні трихомонади між клітинною масою.
  2. Забарвлення еозином і метиленовим синім. Зазвичай застосовується для аналізу дитячого біологічного матеріалу. Дозволяє розглянути посинілі ядра трихомонад на тлі блакитного клітинного матеріалу.
  3. Забарвлення діамантовим зеленим. Застосовується при відсутності метиленового синього. Принцип той же, видно зелені ядра трихомонад на тлі світло-зелених клітинних елементів.
  4. Забарвлення за способом Грама. Кристалічний фіолетовий забарвлює зразок через фільтровану папір, після чого висушений препарат покривається нейтральним червоним. У результаті ядро набуває фіолетовий або бузковий колір, а протоплазма стає червоно-помаранчевої, що дозволяє побачити паразитів.
За темою:  Свічки від трихомоніазу для жінок - як використовувати при лікуванні

Трихомоніаз: лабораторна діагностика, методи діагностики тріхомоноза » журнал здоров'я iHealth

Крім діагностики трихомоніазу таким же чином можна виявити і гонорею. Також слід звертатися увага на такі допоміжні ознаки як наявність підвищеної кількості слизу у взятому мазку і невеликі скупчення лейкоцитів на поверхні епітеліальних клітин.

Інші мікроскопічні методи

Крім стандартного вивчення зразків під мікроскопом і методів фарбування препаратів можуть бути застосовані інші способи. Метод фазово-контрастної мікроскопії дозволяє розглянути тіла трихомонад навіть при відсутності фарбувальних речовин, і застосуємо такий спосіб навіть до нерухомих паразитам.

Люмінесцентна мікроскопія в свою чергу заснована на застосуванні ультрафіолетових променів, що дозволяють на темному тлі розглянути клітинні тканини зразка і виявити в них наявність трихомонад.

Паралельне застосування цього методу поряд зі стандартними помітно підвищує шанси точно встановити наявність паразитів.

Як правило, використання мікроскопічних методів буває достатньо, щоб впевнено провести діагностику трихомоніазу для лікування в клініці. Також проведення подібних діагностичних процедур дозволить виявити наявність іншої можливої патогенної флори у взятих зразках біологічного матеріалу.

Трихомоніаз: лабораторна діагностика, методи діагностики тріхомоноза » журнал здоров'я iHealth 1

Інші методи

Культуральний метод

Якщо клінічний перебіг хвороби є нетиповим або захворювання перейшло в хронічну стадію і не має на даний момент яскраво виражених симптомів, то може бути застосований більш довгостроковий і складний метод культивування патогенної середовища в спеціальному живильному середовищі.

Найбільш популярні поживні середовища 199-СДС, СГДС, СКДС. Приготовлені середовища поміщаються в пробірки об’ємом 5 мл і запечатують вазеліновим маслом. Використовуючи пастерівську піпетку, на дно пробірок заносять взятий бактеріологічний матеріал. При наявності хвороби результати з’являються вже протягом першого тижня.

Серологічний метод

У більшості випадків застосовується в якості допоміжного методу діагностики. Серологічні реакції не завжди точні через існування різних серотипів у трихомонад і невисокою імуногенності паразитів. Тим не менш, позитивні результати залишаються актуальними ще як мінімум протягом 1 року.

За темою:  Трихомонада кишкова (trichomonas hominis) - симптоми

Як правило, серологическая діагностика грунтується на реакції флюоресценції, иммуноферментном аналізі, реакції зв’язування комплементу та реакції аглютинації. Антиген, який застосовується в більшості випадків, складається з заздалегідь вирощених трихомонад. До антигену додають сироватку крові і яловичий бульйон.

Ферментативна активність паразитів може сильно відрізнятися від проби до проби, тому методи засновані на швидкості розкладання різних білкових сполук не набули великої популярності. Діагностику трихомоніазу у жінок і чоловіків надійніше провести, використовуючи традиційні методи візуального виявлення тіл паразитів.