Лейшманіоз: лікування у людини, препарати, як лікувати

Лейшманіоз, чиє лікування слід починати якомога раніше, – це інфекційне захворювання крові, яке порушується найпростішими паразитами роду Leishmania сімейства Trypanosomidae класу Mastigophora. Лейшманії відносяться до мікроорганізмів, які змінюють кілька господарів в ході свого життєвого циклу.

Як правило, для Росії ця хвороба не є типовою. Лейшманії віддають перевагу більш сухий і теплий клімат. Внаслідок цього набагато простіше заразитися в регіонах Середньої Азії, на Близькому Сході і в Середземномор’ї. Що стосується так званого «лейшманіозу Нового Світу», з ним можна зіткнутися на території Латинської Америки і Африки.

Зараження

Паразит проживає першу частину свого життєвого циклу в тілі первісного носія (гризуни, собаки і так далі), проходячи так званий амастиготний період розвитку. Потім кров разом із збудником захворювання потрапляє в травний тракт комахи-переносника. Розповсюджується хвороба в більшості випадків москітами з родів Phlebotomus і Lutzomiya.

Приблизно протягом тижня з моменту попадання в тіло москіта, паразит розвивається далі, у нього з’являються джгутики, що знаменує завершення промастиготной стадії його розвитку. Такий мікроорганізм вже здатний розмножуватися самостійно. Коли заражений москіт кусає людину, він заражає його, а на місці укусу утворюється гранульома.

Гранульома являє собою колонію лейшманій, які провокують локальний фагоцитарний процес, в результаті чого місце укусу заповнюється отмирающими клітинами. Тим не менш, через деякий час гранульома розсмоктується під впливом захисних сил організму, а на місці укусу залишається невеликий фрагмент рубцевої тканини.

Симптоми та діагностика

Однак це зовсім не означає, що людина одужала. Симптоми (і лікування) лейшманіозу у людини можуть бути дуже різними, так як залежать від конкретної форми, в якій недуга проявляється. Різні види лейшманій викликають різні симптоми, але основних клінічних форм захворювання у всього декілька, а саме:

  1. Вісцеральна форма. Характеризується виразковим ураженням внутрішніх органів, в основному селезінки і печінки, внаслідок чого вони помітно збільшуються в розмірах. Також можуть бути порушені нирки, кістковий мозок і кишечник.
  2. Шкірна форма. Дерматотропная реакція на лейшманіоз виражається у виразці шкірних покривів і появи косметичних дефектів у вигляді рубців і гранульом з отмирающими клітинами шкірного покриву.
  3. Шкірно-слизова форма. Ураження йде далі, порушені і запалені лімфовузли, а також слизові порожнини рота, губ, гортані, носоглотки і так далі. Може бути утруднене дихання.
За темою:  Лікування лямбліозу у дорослих: як і чим вилікувати лямблії, схема лікування

Лейшманіоз: лікування у людини, препарати, як лікувати » журнал здоров'я iHealth

При появі тривожних симптомів слід нанести візит в медичний заклад. В цілях діагностики лікар може призначити проведення певних аналізів. Якщо існує підозра на лейшманіоз, до пацієнта можуть бути застосовані такі діагностичні методи:

  • взяття мазка з виразки і розгляд його під мікроскопом;
  • біопсія тканин селезінки, кісткового мозку або печінки;
  • реакція зв’язування комплементу, а також імуноферментний аналіз крові.

Діагностику захворювання повинен проводити досвідчений лікар. Складність точної постановки діагнозу в Росії полягає в тому, що тут хвороба практично не зустрічається.

В основному, в Росії вона з’являється будучи завезеної з країн Середньої Азії. Щоб знати, як лікувати лейшманіоз, необхідно спочатку відрізнити його від інших захворювань.

Постановка діагнозу вимагає складання точної епідеміологічної картини і заповнення анамнезу хворого з урахуванням усіх його закордонних переміщень і перебування в ендемічних для паразита зонах. Тільки після підтвердження діагнозу лікар приступає до розробки терапевтичного курсу.

Лікування лейшманіозу

Складність терапії полягає в підборі препаратів для лікування лейшманіозу, так як паразити проникають всередину клітин крові і тканин внутрішніх органів, внаслідок чого стають набагато стійкіше до захисним силам організму.

Як правило, в хід йдуть препарати на основі пятивалентной сурми, серед яких можна назвати наступні:

  • препарат Солюсурмін, що вводиться в організм через внутрішньом’язові або внутрішньовенні ін’єкції протягом 3 тижнів з збільшенням дози при кожному прийомі;
  • засоби Глюкантим і Пентостам, змішуються з розчином глюкози і вживаються внутрішньовенно або внутрішньом’язово курсом від 3 тижнів до 2 місяців;
  • в ряді випадків в терапевтичний курс може бути підключений Амфотерицин, також застосовується внутрішньовенно разом з розчином глюкози, з поступовим збільшенням дозування.

Лейшманіоз: лікування у людини, препарати, як лікувати » журнал здоров'я iHealth 1

Якщо медикаментозна терапія не надає належного ефекту, медицині доводиться йти на крайні заходи і вдаватися до хірургічного втручання. Мова йде про видалення уражених фрагментів селезінки, так званої спленектомії.

За темою:  Пироплазмоз: це що таке, симптоми бабезіозу, бабезии паразити

В результаті гомологічні показники значно поліпшуються, але загальний рівень імунітету падає, а організм стає більш вразливим до зараження іншими інфекціями.

У разі шкірної форми лейшманіозу використовуються мономициновие мазі або крему на основі уротропіну та сульфату берберін. Також застосовуються методи фізіотерапії з допомогою ультрафіолету і лазера. Як правило, після дерматотропной форми захворювання можуть залишитися косметичні дефекти на шкірі.

Слід провести лікування якомога раніше, на ранніх стадіях хвороба усувається без всяких наслідків для організму. Проте погане і несвоєчасне лікування може призвести до розвитку флегмон, абсцесів та зараження крові у разі шкірного лейшманіозу.

При запущеній вісцеральній формі наслідки можуть бути куди важче, серед них амілоїдоз і ниркова недостатність, виразкові ураження травного тракту, цироз печінки і асцит.

В цілях профілактики лейшманіозу необхідно приділяти увагу засобам захисту від комах, ставити вакцини від паразитів перед поїздкою в ендемічні для лейшманій регіони, а також підтримувати захисні сили організму на високому рівні.