Стеркобілін у калі позитивний — основні поняття, розшифровка аналізу, рекомендації

Мікроскопічне дослідження калу є максимально інформативним дослідженням, яке призначається з метою діагностики порушення процесів травлення.

Стілець стає коричневим завдяки стеркобилиногену — жовчного пігменту, після окислювальних реакцій. Якщо компонентів недостатньо, то калові маси знебарвлюються.

Подібне характерне для гепатиту, сечокам’яної хвороби і механічної жовтяниці. Реакція на стеркобілін дає можливість отримати максимальну кількість інформації і при необхідності призначити лікування.

Стеркобілін – це…

Пігмент, що забарвлює кал в коричневий колір утворюється в результаті окислення речовин, які виробляються в області жовчного міхура. В обмінних процесах бере участь білірубін. Формується стеркобілін в області товстої кишки.

У цій області він частково всмоктується в кровотік, звідки потрапляє в нирки, затримуючись у них на деякий час. Виводиться стеркобілін з сечею, трансформуючись при цьому така речовина, як уробіліну, який забарвлює рідина в жовтий або солом’яний відтінок.

В області товстої кишки щодня у дорослої людини відбувається вироблення близько 500 мг пігменту. У новонароджених дітей дана речовина синтезується в мінімальних кількостях, тому зеленуватий колір калових мас у такому випадку є нормою.

Обумовлено це тим, що у маленьких дітей в організмі обмінні процеси відбуваються по-іншому, тобто білірубін не трансформується в інші речовини.

Основні характеристики стеркобіліна:

  • Міститься в калі в надлишку, коли у пацієнта є захворювання крові, тобто відмічається надмірний розпад еритроцитів і відбувається надмірний синтез жовчі.
  • При повній відсутності калові маси позначаються таким терміном, як ахоличный. Фекалії мають світлий колір і по консистенції нагадують рідку глину. Це пов’язано з недоліком жовчі в області кишечника.

Що таке копрограма

При порушенні обмінних процесів в області товстої кишки призначається лабораторна діагностика. Серед найбільш інформативних методів дослідження є копрограма.

Даний аналіз передбачає вивчення хімічного складу, зовнішнього вигляду і мікрофлори калових мас, що дає можливість отримати всю необхідну інформацію про функціонування ШКТ.

В області товстої кишки стримається не тільки рідка частина їжі. Тут присутні ферменти. Травні соки, кров, жовч і навіть бактерії. Копрограма – загальний аналіз калу, за допомогою якого здійснюється вивчення мікроскопічних, хімічних і фізичних властивостей.

Методика проведення загального аналізу калу передбачає:

  • Проведення візуального аналізу фекалій для якісно-кількісної оцінки.
  • Візуалізація на наявність сторонніх включень в калові маси.
  • Проведення хімічних реакцій з метою виявлення домішок.
  • Проведення мікроскопічного дослідження.

Макроскопия дає можливість оцінити такі показники, як консистенція, форма, обсяг і колір фекалій. Ця методика дозволяє виявити слиз, кров і гнійне відокремлюване. Також макроскопия дає можливість визначити залишки неперетравлених частинок їжі.

Хімічне дослідження необхідно для вивчення реакції на білірубін і постановки кислотно-лужного балансу. Саме цей метод використовується для аналізу калових мас на кількість стеркобіліна.

Мікроскопія дає можливість визначити рівень м’язових волокон, жирів, крохмалю і клітковини. Діагностика за допомогою даного дослідження виявляє наявність еритроцитів і лейкоцитів, яєць гельмінтів і грибків.

За допомогою максимально інформативного аналізу вдається визначити кількість солей і клітин епітелію.

Показання до проведення

Аналіз калу загального характеру призначається лікарем після візиту хворого. Серед основних показань слід виділити:

  • Анальні тріщини і геморой.
  • Виразку дванадцятипалої кишки та шлунка.
  • Хронічні запори і панкреатит.
  • Хвороба крона та дивертикули.
  • Цироз печінки і коліт.
  • Поліпи в області товстої кишки і злоякісні пухлини.
  • Синдром подразненої кишки та злоякісні новоутворення.
  • Глистні поразки і амебна дизентерія.
  • Кишкові інфекційні захворювання (сальмонельоз, холера та ін).
  • Анемія та інші захворювання крові.
За темою:  Аналіз кала на приховану кров

В обов’язковому порядку зробити копрограму потрібно при наявності у пацієнта таких симптомів, як біль у ділянці живота, метеоризм, спазми. Перевіритися необхідно при наявності печії і проблем при здійсненні акту дефекації.

Обов’язкова діагностика для пацієнтів, у яких відзначається виділення крові з каловими масами і інші симптоми, які вказують на те, що в роботі травного тракту є порушення.

Лікар може призначити загальний аналіз калу з метою виявлення гельмінтозу, інфекції або отруєння. Дане дослідження дозволяє виявити збудника хвороби і призначити ефективну терапію.

Серед невідкладних випадків слід виділити інтоксикацію організму, щоб при інфекційних захворюваннях встигнути ізолювати хворого від суспільства.

У маленьких дітей копрограму проводять при підозрі на відхилення в області прямої або тонкої кишки, при алергічних реакціях і підозрі на паразитарні захворювання.

Аналіз калу не дає можливість виявити патологію, але визначає відбуваються в організмі порушення і дозволяє лікарю призначити додаткову діагностику.

В якому віці стеркобілін з’являється в організмі?

Жовчний пігмент діагностується тільки за допомогою копрограми. Аналіз на даний показник можливий тільки після того, як в дитячому організмі сформується природна мікрофлора.

У відповідності з віковими даними стеркобілін розподіляється:

  1. З 4 до 5 місяців — присутня тільки білірубін, забарвлює кал в зеленуватий колір.
  2. З 5 до 8 місяців – тільки починає вироблятися пігмент у немовлят.
  3. З 6 до 8 місяців – стеркобілін з’являється в кишечнику у искусственников.
  4. З 8 до 9 місяців – білірубін не виділяється, присутній тільки стеркобилиноген.

З віком в організмі людини здійснюється маса процесів. Серед них слід виділити повну заміну білірубіну стеркобилиногеном. У зв’язку з цим фахівці вважають, що у дитини поєднання даних показників не є відхиленням від норми.

В такому випадку мова йде про реакції організму на хвороботворні мікроорганізми, наприклад, як і температура при грипі.

Виходить, що якщо у дитини у віці від 8 місяців присутні обидва пігменту, то боротися в такому випадку потрібно не з дисбактеріозом. Виявляти і лікувати необхідно справжню причину відбуваються в організмі дисфункцій.

Рекомендації або як здавати аналіз

Для отримання точних результатів при здачі загального аналізу калу, необхідно виключити ті фактори, які можуть стати причиною спотворення хімічного складу біологічного матеріалу.

Обов’язкова підготовка до дослідження:

  • Виключити з раціону за 2 або 3 доби до аналізу томати, буряк, рибу і м’ясо.
  • Перестати пити медикаментозні препарати.
  • Збирати фекалії тільки після проведення ретельної гігієни.
  • Забір калу можна робити, якщо кишечник був спорожнений природним чином. без використання проносних і клізм.

Зверніть увагу, що не годиться кал для дослідження у тому випадку, якщо 2-4 дні тому пацієнт проходив рентгенографію, ірігоскопії, колоноскопію або ректороманоскопію. Аналіз повинен бути доставлений в лабораторію як можна раніше, але не пізніше, ніж через 12 годин після забору.

Загальні норми та показники

Лабораторна діагностика проводиться по декількох основних критеріїв, оцінка яких є обов’язковою. При будь-яких відхиленнях слід проконсультуватися з лікарем і почати лікування. В іншому випадку можливий розвиток серйозних відхилень.

За темою:  Аналіз ПСА при простатиті

Фізичні показники

Будь-які відхилення від встановлених норм вказують на порушення функцій травного тракту.

Колірні показники

Колір повинен бути коричневим. Якщо кал стає чорним, то можна говорити про наявність шлунково-кишкової кровотечі, виразки, пухлини або хвороби Крона.

При жовтому кольорі калу мова йде про запальний процес в області підшлункової залози. Сірий відтінок вказує на інфекції в області печінки або закупорці жовчних проток.

Кількісні норми

Кількість в нормі повинно складати від 90 до 300 г/день. При збільшенні обсягу є підозра на ентерит, панкреатит, хвороба Крона і гепатит А.

Якщо відбувається виділення калових мас у недостатній кількості, то підозра падає на гіпотиреоз, хронічну форму коліту, пухлину товстої кишки, звуження кишкових проток і виразку.

Характеристика запаху

Запах повинен бути не різкий. Якщо має місце гнильний запах, то в кишечнику відбувається бродіння, а кислий – при бродильній диспепсії.

Якщо присутній запах, що нагадує масляну кислоту, то це вказує на недостатню кількість ферментів, які необхідні для розщеплення їжі в області товстого і тонкого кишечника.

Форма

У нормі калові маси повинні виходити оформленими і мати м’яку консистенцію. Якщо фекалії щільні, то мова йде про стенозі або запорах.

При неоформленої кашкоподібної консистенції можна говорити про посилення кишкової перистальтики і недостатньої активності процесів травлення, подібне спостерігається і при колітах. Рідкий стілець можливий тільки при діареї.

Якщо мова йде про водянистості або пенистости, то це кишкова інфекція, бродильна форма диспепсії або холера. При відсутності своєчасного лікування можливий летальний результат, особливо якщо мова йде про маленьких дітей, у яких організм не в змозі боротися самостійно.

Наявні домішки

У нормі якісь домішки у фекаліях повинні бути відсутніми. Наявність слизу вказує на запальні процеси і такі інфекційні хвороби, як сальмонельоз і дизентерія.

Якщо виявляється присутність крові, то лікар ставить діагноз геморой, тріщини, поліпи і новоутворення в області товстої або тонкої кишки. Кров’яні згустки можуть виходити з каловими масами при дивертикульозі і внутрішніх кровотечах.

Жирні кислоти

Допускається невелика кількість жирних кислот тільки для маленьких дітей, так як травна система їх організму до кінця ще не сформована.

У віці 2 років і старше жирні кислоти вказують на розвиток таких захворювань, як панкреатит, закупорка жовчних проток і надмірна кишкова перистальтика.

Солі жирних кислот

Залишковий продукт виникає після переробки жирних солей. Мала кількість даної речовини в калових масах вважається нормою.

Якщо показники високі, то мова йде про захворювання жовчного міхура або печінки. Високий рівень солей жирних кислот вказує на бродильну форму диспепсії і збої роботи шлунково-кишкового тракту.

Норми в дитячому віці до 1 року

Якщо дитина харчується грудним молоком, то колір фекалій у нормі повинен бути жовтим або зеленуватим, якщо на штучному – то сірим або зеленим.

При появі чорного кольору можуть бути такі патології, як кровотечі в області кишечника або шлунка. Темно-коричневий колір калових мас вказує на переїдання, запори або дисбактеріоз.

За темою:  Глікований гемоглобін

При беловатом або сильно світлому відтінку лікар може поставити такий діагноз, як ротавірусна інфекція.

Кількість калових мас у дітей також має значення:

  • Норма – до 1 місяця (20 г на день), з 1 міс. до 1 року (50 г в день).
  • Перевищення нормальних показників – діарея, гепатит або хворобу Крона.
  • При зменшенні – коліт.

Запах повинен бути кислим. Навіть гнильний вважається нормою. При смердючому запаху мова йде про запорах або дисбактеріозі. Консистенція фекалій у дітей повинна бути в’язкою і неоформленим.

При грудному або штучному вигодовуванні фекалії виходять в кашкоподібної формі. Якщо ж кал твердий або містить грудки, то це говорить про статичних запорах, малому споживанні рідини або про недостатню моториці кишечника.

Якщо стеркобилиноген перевищує норму

При збільшенні кількості пігменту йдеться про розвиток таких порушень в організмі:

  • Гемолитическое недокрів’я.
  • Надмірний синтез жовчі.
  • Посилення функцій селезінки.

Якщо стеркобилиногену виявляється укупі з білірубіном, то мова йде про прихованому перебігу дисбактеріозу. У здорової людини реакція на цей пігмент буде завжди позитивною.

Ахолистический кал або відсутність пігменту

Нормою є позитивний результат при проведенні проби на стеркобилиноген. Дані сполуки є продуктом, який формується після того, як в області кишечника розкладається гемиглобин.

Процес здійснюється в області товстого кишечника. Якщо ж укупі з даними пігментом виявляються інші, яких бути не повинно, то це вказує на наявність патогенних мікроорганізмів в області шлунково-кишкового тракту.

Пігмент стеркобилиноген – обов’язкова складова калових мас. Якщо проба після аналізу є додатною, то це означає, що в організмі пацієнта все в нормі. Але кількість пігменту не повинно бути більше, ніж 350 мг і відповідно менше, ніж 70 мг.

Будь-які відхилення вказують на наявність захворювань ком розпаді еритроцитів. При сильно завищених показниках мова йде про гемолітичної анемії та надмірної активності селезінки.

Додаткові рекомендації

При появі будь-яких порушень з боку процесів травлення рекомендується звернутися до лікаря, який першим ділом призначить загальний аналіз калу.

Після того, як будуть отримані результати, фахівець запропонує пройти додаткову діагностику, яка дозволить вивчити патологічні процеси, що протікають в організмі, більш детально.

На основі даних, отриманих в результатах, лікар призначить медикаментозну терапію. У крайніх випадках пацієнт направляється на операцію. Після того, як необхідне лікування буде закінчено, фахівець призначить повторну копрограму, що дозволить оцінити ефективність вжитих заходів.

Висновок

Стеркобилиноген – важливий показник, рівень якого вказує на функції травної системи. Визначити кількість пігменту можна, здавши такий аналіз, як копрограма.

При підвищенні або зниженні показників мова йде про розвиток патологічних порушень, які потребують медикаментозної корекції. Тільки лікар може зробити правильний висновок і призначити ефективне лікування.