Бак посів

Бактеріологічний посів: інформативність і свідчення

У медицині мало методів дослідження, які дають 100% результат. Один з них — бактеріологічний посів (бак посів). Це виявлення збудників захворювання за допомогою культивування їх на живильному середовищі.

Загальні відомості

Матеріалом служить будь-яка біологічна рідина — кров, слина, кал, сеча, цервікальний слиз, сперма та інші. Її поміщають в пробірку з живильним середовищем. Через деякий час там з’являються видимі колонії мікроорганізмів.

Що з’ясовують за допомогою дослідження:

  • вид збудника захворювання (за характерним морфологічним особливостям);
  • кількість мікроорганізмів;
  • чутливість до антибактеріальних і антисептичну засобів.

Останній пункт є життєво важливим для пацієнта, так як дозволяє визначити саме ліки, яке позбавить його від хвороби.

«Плюси» методу «Мінуси» методу
Специфічність Тривалість отримання результатів
Низька вартість Особливі вимоги по забору матеріалу
Висновки по способу лікування Необхідність високої кваліфікації персоналу
Широке застосування (дослідження будь-якої рідини організму)

Ми бачимо, що позитивних моментів більше, і вони дуже важливі для успішного лікування пацієнтів. Тому, бактеріологічний посів широко застосовується у всіх областях медицини.

Вимоги до живильному середовищі

Кожен мікроорганізм росте тільки в сприятливих для нього умовах. Оскільки лаборанти заздалегідь не знають вид збудника, посів проводять відразу в декілька пробірок з різними поживними середовищами.

Вони відрізняються по в’язкості, кислотності, вологості. Є універсальні середовища, на яких культивуються багато мікроорганізми (тиогликолевой і середовище Сабуро).

Але бувають збудники (наприклад, стафілококи або стрептококи), які ростуть тільки в специфічних умовах (сольова і кров’яний агар).

Загальні показники

Незважаючи на свою простоту, це дослідження призначає тільки лікар при наявності певних показань:

  1. підозра на бактеріальну інфекцію (особливо при важких формах, які не піддаються традиційним схемам лікування);
  2. у профілактичних цілях(при плануванні або під час вагітності);
  3. для діагностики причин безпліддя;
  4. при тяжких імунодефіцитних станах (високий ризик бактеріального запалення).

Області медицини, де часто використовують бак посів: гінекологія, хірургія, урологія, онкологія.

Бак посів у жінок

Найчастіша причина призначення дослідження — запалення статевих органів у жінок.

Як здають аналіз

Жінка розташовується на гінекологічному кріслі. Після введення дзеркал лікар спеціальною щіточкою захоплює слиз зі стінок піхви і початкової ділянки цервікального каналу.

ВАЖЛИВО! Для отримання достовірних результатів матеріал потрібно якомога швидше доставити в лабораторію і помістити на живильне середовище. Мікроорганізмів потрібна певна температура і вологість, інакше вони швидко загинуть.

Коли призначається

Бактеріологічне дослідження дуже поширене в гінекології. Показання наступні:

  • щорічне планове обстеження;
  • перед зачаттям (правильна підготовка до вагітності);
  • запалення, виявлене при гінекологічному огляді;
  • наявність кокової флори і підвищеної кількості лейкоцитів у мазку з цервікального каналу;
  • часті запальні захворювання статевих органів.
За темою:  Лейкоцити в мазку

Трактування

За якими критеріями оцінюють результати посіву:

  • форма мікроорганізмів;
  • розмір;
  • щільність;
  • колір;
  • швидкість розмноження (всіх і індивідуальна у окремого виду бактерій).
Результат Тактика лікування
Патогенні мікроорганізми не виявлено, нормальна мікрофлора в достатній кількості. Жінка абсолютно здорова, лікування не потрібно.
Патогенні мікроорганізми відсутні, нормальна мікрофлора нижче норми. Прикордонний стан (дисбактеріоз піхви), вимагає корекції за допомогою препаратів, що стимулюють ріст нормальної мікрофлори.
Виявлені патогенні бактерії або гриби:

  • гриби роду Candida;
  • кишкова паличка або ентерококи;
  • стафілококи;
  • цитробактерии;
  • протей;
  • гарднерелла;
  • лептотрикс;
  • трихомонада.
Потрібне лікування тим препаратом, який показав максимальну чутливість.

ВАЖЛИВО! Уреоплазма і хламідії відносяться до внутрішньоклітинних мікроорганізмів. Вони не можуть самостійно існувати поза тканин організму і рости на живильному середовищі. Такі інфекції виявляють іншими способами.

Антибіотикограма

Другий етап бактеріологічного дослідження. Виросли колонії мікроорганізму пересаджують в іншу пробірку (чашку Петрі) з більш сприятливими умовами.

Потім накладають на колонії паперові диски, просочені антибіотиками. Якщо бактерії продовжують рости, вони нечутливі до даного препарату, якщо гинуть або їх зростання значно сповільнюється, антибактеріальний засіб ефективно.

Кількісний результат описують, використовуючи символи«+», «++», «+++», «++++». Чим більше плюсів, тим чутливість більше. Підстава — діаметр стерильної середовища під диском з антибіотиком.

Інший спосіб опису результатів — за допомогою латинських літер:

  1. s — мікроорганізм не чутливий до даного антибіотика, який може застосовуватися для лікування;
  2. i — мікроорганізм помірно стійкий до антибіотика, який може використовуватися тільки в максимально допустимих доз;
  3. r — означає повну стійкість до даного антибіотика.

У будь-якому випадку, трактування результатів і визначення подальшої тактики лікування краще довірити грамотного лікаря.

Бак посів при вагітності

Входить в обов’язкову програму диспансеризації. Призначається при першому зверненні жінки в консультацію та незадовго до пологів (на 36 тижні).

За темою:  Кров на ХГЛ

Найбільш небезпечна знахідка — золотистий стафілокок. Він викликає серйозні хвороби новонародженого, аж до сепсису. Тому, при виявленні в мазку цього кокка призначають обов’язкове антибактеріальне лікування.

Інші мікроорганізми: трихомонади, мікоплазми, уреаплазми також небажані, але питання лікування вирішується в таких випадках індивідуально залежно від клінічних проявів.

Кількісна оцінка результату

Після стандартного бак посіву цервікального слизу визначають ступінь чистоти цервікального каналу;

  1. Перша — одиничні бактерії зі слабким ростом і розмноженням.
  2. Друга — зростання до 10 колоній певного виду.
  3. Третя — кількість колоній від 10 до 100.
  4. Четверта — більше 100 колоній.

«Негативним» може бути тільки результат з повною відсутністю зростання патогенних бактерій. Клінічні прояви запалення виникають при 3 і 4 ступеня чистоти. Вони вимагають проведення антибактеріальної терапії.

Як підготуватися до дослідження

Оскільки мікроорганізми дуже чутливі до зовнішнього впливу, для достовірності результату бак посіву потрібно дотримуватися чіткі вимоги:

  • за три дні до дослідження не можна використовувати спринцювання, вагінальні свічки, таблетки, гігієнічні тампони;
  • на цей же термін утримуються від статевих контактів;
  • антибактеріальне лікування повинно бути припинено мінімум за 5 днів до посіву, про всіх застосовувалися останнім часом антибіотики потрібно повідомити лікаря;
  • гігієнічні процедури перед аналізом потрібно проводити тільки з допомогою мила.

З боку медичного персоналу теж повинні дотримуватися певні умови:

  • стерильність інструментів і пробірок;
  • дотримання техніки забору матеріалу;
  • оперативна доставка в лабораторію;
  • дотримання нормативів по складу живильного середовища.

Якщо хоча б одна з наведених умов порушено, то бактерії можуть не вирости. Тому, якщо позитивний результат не викликає у лікаря сумнівів, то негативний (особливо при наявності клінічних симптомів запалення) не виключає наявності інфекції.

Бак посів у чоловіків

Інфекційні захворювання порожнистий сфери у чоловіків дуже поширені. Часто вони мають хронічний перебіг.

Їх збудники резистентні до традиційних антибіотиків. Тому, бак посів набуває особливу роль для діагностики і лікування.

За темою:  Біопсія

Який матеріал використовують:

  • сечу;
  • еякулят;
  • виділення з уретри (при їх наявності);
  • секрет передміхурової залози.

Для діагностики патологічної уреаплазми (найпоширенішого мікроба при хронічній патології на тлі зниженого імунітету) можуть досліджувати зішкріб зі стінок сечівника. Перед забором матеріалу чоловік не повинен мочитися 4-5 годин.

Підготовка мало відрізняється від такої у жінок. Результат готовий в середньому через тиждень.

Коли призначається

Приводи до призначення аналізу стосуються не тільки чоловіків. Це часта процедура діагностики причин безпліддя подружньої пари чи при позаматкової вагітності у жінки, яка може бути викликана стертою статевою інфекцією, яка присутня і в чоловіка:

  • виділення з сечовипускального каналу (гнійні, що супроводжуються свербінням і болем при сечовипусканні);
  • ознаки хронічного простатиту;
  • з профілактичними цілями (при частій зміні партнерів);
  • планування вагітності і часті гінекологічні проблеми у жінки (ймовірність хронічної статевої інфекції у обох партнерів).

Забір матеріалу у чоловіка неприємна процедура, особливо якщо використовують зішкріб слизової уретри. Больові відчуття терпимі і проходять через кілька годин після аналізу.

Бак посів калу

Частіше використовується в педіатричній практиці. Тривалий розлад стільця може спостерігатися при дисбактеріозі кишечника, що зазвичай зустрічається у дітей.

Виявлення патогенних мікроорганізмів важливо для підтвердження кишкової інфекції. У цьому випадку вирішальне значення набуває антибіотикограма.

Особливості забору матеріалу

Вранці, стерильною скляною паличкою. Попадання сторонніх рідин (часто у дітей кал здають разом із залишками сечі з горщика) неприпустимо. Достатня кількість — 30 мг. Інші вимоги аналогічні дослідженням інших матеріалів.

Терміни

В даному випадку найбільш важливі, так як своєчасне лікування кишкової інфекції іноді життєво важливо для дитини. Зазвичай дослідження займає від 4 до 7 днів. Але сучасні експрес методики дозволяють отримати попередні результати через кілька годин.

Бактериологичекое дослідження різних матеріалів — це золотий стандарт діагностики, при якому виключені помилки і перехресні реакції.

Удосконалення термінів отримання результатів є перспективним напрямком, який значно розширить цінність бак посіву в практичній медицині.