Показник ШОЕ в крові: визначення, норми та вимірювання

Показник ШОЕ в крові

Методи сучасної діагностики з кожним роком поповнюють свою кількість. Крім інструментальних досліджень, з’являється безліч додаткових лабораторних аналізів.

При цьому постановка діагнозу стає можливим вже після адекватної оцінки результатів проведених досліджень, що дає можливість обійтися без участі дорогих інструментальних досліджень.

При виникненні різного роду захворювань, хворому необхідно проводити цілий комплекс досліджень. У цей комплекс входять:

  • Опитування і огляд лікарем.
  • Лабораторні дослідження крові і сечі.
  • Інструментальна діагностика.
  • Додаткові методи досліджень, які допоможуть дати повну картину захворювання, якщо це є неможливим на попередніх етапах.

Лабораторна діагностика стоїть на другому місці не даремно, адже при надходженні хворого на приймальний покій у нього завжди береться кров і сечу на аналіз.

Для крові основними показниками для первинної діагностики є:

  • ШОЕ;
  • кількість гемоглобіну;
  • кількість лейкоцитів.

Дана «трійчатка» дозволить оцінити і визначити наявність патологічного процесу в організмі, визначити його етіологію.

ШОЕ — дослідження характеризує наявність патологічного процесу в організмі людини. Давайте розберемо, що показує цей аналіз.

Визначення та патогенез

ШОЕ є абревіатурою від — швидкість осідання еритроцитів.

Даний аналіз показує, з якою швидкістю відбувається осідання і склеювання еритроцитів, підготовлених лабораторних умовах.

Не варто плутати це поняття зі згортанням крові, адже при згортанні відбувається злипання червоних кров’яних тілець (еритроцитів), тромбоцитів і білків один з одним, утворюючи конгломерат. Щоб таке не відбувалося в пробірці для аналізу на ШОЕ, в неї додають маленька кількість антикоагулянтів.

Правильне проведення аналізу передбачає створення певних умов, коли на еритроцити в пробірці буде впливати тільки сила гравітації і дозволить їм опускатися на дно.

Оцінку результатів проводять по висоті плазмового компонента (прозора рідина, яка знаходиться над осіли червоними кров’яними клітинами), а вимірюється в міліметрах за годину (мм/год).

Існує три можливих варіанти результатів даного дослідження:

  1. Нормальне осідання еритроцитів — може свідчити про відсутність патологічного процесу, н необхідно бути обережним, адже ШОЕ може не підвищуватися на початкових стадіях хвороби. У деяких випадках початок лікування на перших стадіях дозволяє швидко позбутися від захворювання, не даючи можливості до маніфестації.
  2. Підвищена швидкість осідання — свідчить про розвиток запального або деструктивного процесу. Підвищення цього показника сприяє викиду в циркулюючу кров «запальних білків» (C-реактивний білок, імуноглобуліни, фібриноген і церулоплазмины), їх підвищена концентрація сприяє злипанню (агрегації) еритроцитів і прискоренню утворення осаду.
  3. Знижена швидкість осідання — характеризує зміна клітинного складу крові, наявність патології утворення еритроцитів, зниження рівня білків сприяють злипання еритроцитів.
За темою:  Норма цукру в крові після їжі: чоловіки, жінки, діти

Показники норми ШОЕ

Нормальні показники ШОЕ залежать від статі людини і віку. Існую теорії доводять відмінності нормальної швидкості осідання еритроцитів у різних рас.

Розглянемо показники норми за статевими ознаками.

Показник ШОЕ 3-15 мм/год у жінок вважається в межах норми. При цьому, у жінок спостерігається часта зміна ШОЕ по відношенню до менструальному циклу.

Наприклад, найвища швидкість осідання еритроцитів спостерігається у перші дні початку менструацій, і поступово знижуються протягом двох тижнів, після яких вона знову починає рости. Дана особливість є наслідком зміни концентрації статевих гормонів, протягом місяця.

При настанні вагітності, перші три тижні ШОЕ залишається незмінним чи підвищується незначно, а після четвертої або п’ятої тижня поступово зростає.

Показник ШОЕ може сягати до 50-60 мм/год, що є нормою в такому стані. Але якщо швидкість осідання перевищує дані показники норми, то лікар і сама майбутня мама повинні насторожитися і провести додаткові дослідження, щоб виключити наявність патології.

У чоловіків швидкість осідання еритроцитів більш стабільна і зберігається в межах 1-11 мм/год. Зміни в більшу сторону відбуваються при старінні організму.

За віком.

Для чоловіків у віці старше 55 років, нормальними показниками ШОЕ вважається від 2 до 22 мм/год, А для жінок такого віку характерно 3-32 мм/год.

Для дітей показники починають змінюватися вже після першого тижня життя. Перші сім днів ШОЕ зберігається на рівні 1-2 мм/год, ближче до сьомого дня відзначається його підвищення.

А при настанні 8-9 дня життя цей показник підвищується до чотирьох міліметрів на годину. На другу-третю тижні життя швидкість поступово підвищується і досягає 16-17 мм/год, що є нормою.

При визначенні таких показників новоспеченим матусям не варто лякатися й паниковать. Адже у дітей до 2 років життя спостерігається ШОЕ до 30 мм/год, і це є верхньою межею норми. При визначенні показника вище даних, необхідно звернутися за консультацією до кваліфікованого педіатра.

Відхилення, не пов’язані з патологією.

Існують стани при яких можливе підвищення швидкості осідання, але при нормалізації функціонування організму все повертається в норму.

За темою:  Аналіз на Хелікобактер пілорі

Подібні стани не пов’язані з патологічним процесом, а швидше усього є наслідком порушення правил харчування, розпорядку дня, або прийому лікарських препаратів.

Впливати на швидкість осідання еритроцитів здатні наступні фактори:

  1. жорстка дієта — нестача в організмі поживних речовин, білків або вуглеводів, сприяє викиду останніх з депо. Концентрація білків запальної фракції тимчасово підвищується, що і дає помилкову картину патологічного стану;
  2. зменшення кількості випитої рідини призводить до збільшення щільності крові і підвищенню утворення осаду з кров’яних елементів, що також збільшує ШОЕ;
  3. прийом оральних контрацептивів, замісна гормональна терапія, деякі антибіотики, декстрани здатні підвищує утворення осаду з формених елементів крові, що не дозволяє адекватно оцінити отримані результати;
  4. фізичні перенапруження, стреси, психічні потрясіння стимулюють функції організму, в якості захисної функції, це може призвести до підвищення ШОЕ.

Вимірювання ШОЕ

Перш ніж проводити діагностику необхідно якісно підготуватися до неї. Для цього існує ряд правил, яких необхідно дотримуватися, для отримання більш точних результатів:

  1. Здача крої тільки натщесерце — кращим часом для здачі аналізу є ранок, так як на млості можна прийти після сну, нічого не кушав протягом 8-12 годин. Це є рекомендованим періодом голодування перед дослідженням.
  2. Підтримка водного балансу — дозволяється пити просту, негазовану воду, перед здачею аналізів, в невеликих кількостях.
  3. Ніяких фізичних перенапруг — спортсменам дається кілька днів для відпочинку, під час якого забороняється бігати, піднімати тяжкості і виконувати важку роботу. Будь-яке фізичне перенапруження може змінити результати аналізів.
  4. Уникати психоемоційних перевантажень за кілька днів до дослідження і безпосередньо перед самою здачею крові. Хворим пропонується перепочити на канапці або кушетці 20-25 хвилин, а потім йти здавати кров.
  5. Виключити жирну, смажену, гостру і сильно солону їжу за кілька днів перед здачею крові, це стосується всіх аналізів. Вже давно доведено, що дана їжа здатна сильно спотворювати кінцеві результати.
  6. Обговорити прийом лікарських препаратів та їх скасування з лікарем, при здачі крові. Це є обов’язковим, адже тоді лікар інтерпретує результати включаючи похибку із-за прийому лікарських препаратів.

Існують два основних варіанти визначення швидкості осідання еритроцитів:

  • Метод Панченкова.
  • Метод Вестергрена.

Першим з них користуються вкрай рідко. Метод полягає у взяття капілярної крові з пальця, змішувати її із антикоагулянтом (щоб не згорталася).

Для цього 5 % розчин антикоагулянта поміщають на предметне скло, набрану в скляний капіляр кров, крапельно змішують з даними розчином.

Необхідно дотримуватися концентрації 4:1 (4 краплі крові і 1 крапля антикоагулянта). Потім ретельно перемішану суміш набирають назад в капіляр, до певної мітки. І залишають у вертикальному положенні на 60 хвилин. По закінченню цього часу вимірюють отриманий рівень прозорої рідини.

За темою:  Загальний аналіз сечі

Другий метод Вестергрена, що є міжнародним стандартом, так як він більш точний і чутливий до зміни швидкості. При цьому нормальні показники збігаються в обох методик.

Вестергренская методика полягає в наборі венозної крові, яку змішують з 3,7 % розчином цитрату натрію (є антикоагулянтом).

Для цього використовуються спеціальні пробірки Вестергрена, просвіт яких дорівнює 2,5 мм. Тут також дотримуються концентрації 4:1. Після годинного настоювання вимірюють ШОЕ.

Причини зміни ШОЕ

Підвищення швидкості осідання еритроцитів відбувається за наявності запального процесу, будь-якої етіології, наслідків руйнування або травматизації тканин, порушення гормонального балансу.

Причинами підвищення ШОЕ є:

  1. інфекційні та запальні процеси — ревматизм, менінгіт, гайморити, бешихове захворювання, панкреатит й інші захворювання, які викликаються патогенними і умовно патогенними бактеріями та вірусами.
  2. гострі порушення кровообігу — інфаркт, ішемічний інсульт, атрофії кінцівок. Дані стани супроводжуються відмиранням тканин, що вивільняє безліч білкових фракцій, збільшення ШОЕ;
  3. захворювання щитовидної залози, надниркових залоз, цукровий діабет — супроводжуються зміною фізіологічного гормонального балансу;
  4. перенесені хірургічні втручання, поранення і травми;
  5. ракові новоутворення або доброякісні пухлини з некротичними ділянками;
  6. туберкульоз, що супроводжується деструкцією легеневої тканини.

Зниження показників ШОЕ спостерігається при:

  1. механічної жовтяниці — підвищений вміст білірубіну сприяє зниженню агрегації кров’яних тілець;
  2. серповидно-клітинна тип анемії — це захворювання характеризується зміною форми еритроцитів при якій їх злипання є неможливим;
  3. гиперпротеинемии — надмірна кількість білків, особливо альбумінів, призводить до зниження агрегації червоних тілець крові.

Визначення ШОЕ є важливим компонентом при діагностуванні різних захворювань. Дане дослідження допомагає у диференціюванні хвороб, при яких симптоми збігаються, а показники ШОЕ відрізняються. Тому дуже важливо знати норми і особливості відхилень даного дослідження.