Лімфоцити підвищені

Лімфоцити крові — маркери імунітету

Клінічний аналіз крові — простий та інформативний метод дослідження. Він дає інформацію про багатьох патологічних процесах. Сьогодні ми розповімо, що означають підвищені лімфоцити.

Білі клітини крові

Наша кров це поєднання плазми (рідкої частини) та клітин (червоних і білих кров’яних тілець). «Біла» кров відповідає за складні механізми імунітету. Один з «цеглинок» цієї системи — лімфоцити.

Види

Від 25 до 40% всіх білих кров’яних клітин складають лімфоцити. Вони утворюються в органах лімфоїдної системи (кістковому мозку, лімфатичних вузлах, селезінці, глоткових мигдаликах, апендиксі, пеєрових бляшках) і діляться на три групи:

  1. В-лімфоцити (10-15%). Контактуючи з чужорідним агентом (бактерією, вірусом або токсичним речовиною), вони «запам’ятовують» його на все життя і виробляють хімічні фактори захисту — антитіла.
  2. Т-лімфоцити (80%). Вони бувають декількох видів: Т-кілери (знищують ), Т-хелпери (допомагають знищувати) і Т-супресори (забезпечують противагу першим двом типам, щоб їх робота не торкнулася власні клітини організму).
  3. NK-клітини (5-10%). Забезпечують боротьбу з тими клітинами організму, на поверхні яких з’явилася «мітка». Це заражені вірусом або пухлинні, які перестали підкорятися загальним законам функціонування.

Оскільки лімфоцити це частина лейкоцитів, то кількість описується в абсолютних одиницях і у відсотках від загальної кількості лейкоцитів.

Нормальні показники

У клінічному аналізі досліджують загальна кількість лімфоцитів. Для більш детальної розшифровки видів призначають додаткове імунологічне обстеження.

Вік Абсолютна кількість лімфоцитів (×109) Відносна кількість лімфоцитів (%)
до 1 року 2-11 45-70
1-2 роки 3,0-9,5 37-60
2-4 роки 2,0-8,0 33-50
5-10 років 1,5-6,8 30-50
10-16 років 1,2-5,2 30-45
дорослі 1,0-4,8 19-37

Підвищення цих показників називають лімфоцитозом, який буває, відповідно, абсолютний і відносний.

Функції

Велика частина імунної відповіді забезпечується роботою саме лімфоцитів:

  • зберігання інформації про чужорідних агентів;
  • вироблення специфічних антитіл для їх нейтралізації;
  • безпосереднє знищення дефектних клітин;
  • передача інформації іншим клітинам імунної системи;
  • придушення імунітету, що потрібно для дотримання імунного балансу.
За темою:  Аналіз крові після антибіотиків

Відхилення лімфоцитів від описаної норми викликається як фізіологічними причинами, так і тяжкими захворюваннями.

Лімфоцитоз

Крім абсолютного і відносного типу, підвищення лімфоцитів крові розділяється по швидкості наростання.

Реактивний тип

Реактивні лімфоцити відрізняються від інших за зовнішнім виглядом:

  • великий розмір;
  • неправильна форма;
  • маленьке ядро;
  • нерівні краї.

Такі клітини з’являються при необхідності швидкого імунної відповіді. Лімфоцити просто не встигають повністю сформуватися. Це буває при інфекційних (бактеріальних і вірусних) захворювань та алергічних реакціях.

Захворювання з реактивним типом лімфоцитозу:

  • Багато вірусні інфекції (цитомегаловірусна, інфекційний мононуклеоз, вірусна пневмонія, вітряна віспа, вірусний гепатит, епідемічний паротит, грип і інші).
  • Сифіліс, коклюш, бруцельоз — одні з небагатьох бактеріальних інфекцій, яка проявляється лімфоцитозом.
  • Токсоплазмоз, ієрсиніоз, хламідіоз.
  • Лімфолейкоз та інші злоякісний пухлини.
  • Лікарська алергія.
  • Реакція на вакцинацію.
  • Резус-конфлікт.

Іноді реактивні лімфоцити виявляються у здорової людини (але не більше 6%).

Злоякісний тип

Виникає при гострих і хронічних лейкозах. На відміну від реактивного лімфоцитозу, який проходить максимум через два місяці після усунення причини, зберігається більш тривалий час.

Постінфекційний тип

Характерний у періоді відновлення після інфекційних (особливо вірусних) захворювань. Це варіант фізіологічної реакції, яка не потребує лікування.

Лімфоцитоз як норма

Залежно від причини поділяють фізіологічний і патологічний лімфоцитоз. Коли не варто боятися збільшення лімфоцитів?

  • стреси, тривале психоемоційне або фізичне напруження;
  • травні причини: голодування, одноманітне незбалансоване харчування;
  • шкідливі звички: куріння, вживання наркотичних засобів;
  • реакція на хірургічне втручання;
  • стан після видалення селезінки;
  • систематичне застосування анаболічних стероїдів;
  • у жінок під час місячних кровотеч;
  • у дітей до п’яти років.

При такому лімфоцитоз пацієнт скарг не пред’являє. Його зазвичай виявляють випадково при профілактичних оглядах.

ВАЖЛИВО! Початкові стадії злоякісних пухлин теж можуть протікати безсимптомно, тому виявлення підвищеної кількості лімфоцитів без клінічних проявів повинно насторожувати лікаря і пацієнта.

Патологічний лімфоцитоз

Ми вже згадували про деякі захворювання, при яких збільшується кількість лімфоцитів. Класифікуємо їх за групами у таблиці.

За темою:  Аналіз калу на яйця глист

 

Симптоми лімфоцитозу

Захворювання, при яких змінюється кількість лімфоцитів дуже різноманітні, але кожне має загальні симптоми, пов’язані з лімфоцитозом (реакцією імунної системи на патогенна дія):

  1. Збільшення регіональних лімфовузлів. Вони перші реагують на впровадження збудника. Наприклад, якщо інфікування відбулося повітряно-крапельним шляхом, збільшуються підщелепні та лімфатичні вузли шиї, при статевих інфекціях перші реагують пахові. Вузли стають горбисті і болючі, шкіра над ними червоніє.
  2. Підвищення температури тіла. Завжди супроводжує імунну відповідь.
  3. Симптоми інтоксикації: головний біль, слабкість, знижений апетит.

Чи потрібно лікувати лімфоцитоз?

Будь-який лікар відповість, що ні. Адже це не хвороба, а нормальна реакція імунітету. Інша справа, що виявлення підвищених лімфоцитів має бути обов’язково пояснено конкретною причиною. І якщо це патологія, то необхідна специфічна терапія саме цього захворювання.

Чим небезпечний лімфоцитоз?

Відповідь на це питання криється в причини такої реакції. У більшості випадків це захисний відповідь організму. Завдяки йому віруси і бактерії знищуються, людина одужує.

Тому, лякатися підвищення лімфоцитів у крові, якщо у вас є кашель, нежить та інші характерні симптоми інфекції, не варто.

ВАЖЛИВО! Після одужання (особливо після вірусних інфекцій) лімфоцитоз може зберігатися ще до 2-х місяців.

Інша ситуація — коли загально інфекційні симптоми відсутні, а лімфоцити підвищені тривалий час, причому, в абсолютних значеннях. В такому випадку треба виключати онкологічні захворювання.

ВАЖЛИВО! Ізольований абсолютний лімфоцитоз ніколи не є підставою для постановки діагнозу «рак». Він тільки дає напрямок діагностичного пошуку.

Лімфоцитоз при вагітності

З імунологічної точки зору вагітність є конфліктом, адже в організм жінки потрапляє «чужорідний» генетичний матеріал батька дитини.

Для того, щоб не відбулося відторгнення зародка вже на самих ранніх стадіях передбачений механізм фізіологічного придушення імунітету під час вагітності. За це відповідають Т-супресори.

За темою:  Мазок з уретри у чоловіків

Підвищення їх кількості в нормі не впливає на абсолютні або відносні цифри лімфоцитів крові.

Але, оскільки на тлі зниженого імунітету у вагітної жінки можуть розвинутися небезпечні захворювання, дослідження лімфоцитів проводять регулярно. Чим небезпечний лімфоцитоз при вагітності?

  • загроза викидня;
  • ризик провокації онкологічних захворювань;
  • ризик маніфестації аутоімунної патології;
  • показник нестачі окремих речовин (наприклад, вітаміну В12);
  • показник зараження інфекціями, які можуть бути небезпечні для плода (герпетичні, токсоплазмоз, краснуха та інші).

До моменту пологів імунна система жінки зазвичай приходить до середнім фізіологічним показникам.

Як правильно здати аналіз

Загальна кількість лімфоцитів визначають за допомогою звичайного аналізу крові. Це просте дослідження, але і до нього потрібно заздалегідь підготуватися:

  • Напередодні виключають жирну, смажену, гостру їжу.
  • Дослідження проводять строго натщесерце.
  • Алкоголь не можна за 2-3 дні, куріння — за 2 години до забору матеріалу.

Дотримання цих рекомендацій дозволить отримати об’єктивні результати. Якщо потрібно уточнити кількість окремих фракцій лімфоцитів (наприклад, при підозрі на онкологію або аутоімунний процес), лікар призначає розширене імунологічне дослідження.