Лейкоцити в мазку

Гінекологічне дослідження мікрофлори піхви допомагає виявити ймовірні процеси запалення, що відбуваються в жіночому організмі, а точніше в області статевих органів.

Чистий мазок, взятий з статевих органів жінки, повинен містити невелику кількість лейкоцитів, також палочковую флору, яка є природною для жіночого організму.

Мазок: норми і особливості

Мазок з піхви є обов’язковим тестом, що проводяться при кожному огляді жінки гінекологом. Щоб матеріал в результаті дав більше інформації, він береться з різних місць. Так місцями взяття матеріалу для обстеження вважаються:

  • Слизова каналу шийки матки;
  • Слизова піхви V;
  • Слизова уретри U.

Існують для різних категорій жінок свої показники, які вважаються нормою. У здорової жінки мазок покаже наступну картину:

Якщо говорити про норми, то для лейкоцитів прийнято вважати порогом до 15 клітин. Перевищення такого значення вже говорить про патологічних процесах, що протікають в області статевої системи. Також це може бути свідченням статевої інфекції.

Якщо говорити про фізичних показниках, при яких підвищений рівень лейкоцитів – норма, то виділяються наступні умови:

  • Вагітність;
  • Менструація і кілька днів до неї.

В останньому випадку незначне підвищення лейкоцитів (до 35-40), якщо вони не мають порушені ядра і ознаки фагоцитозу, то такі показники цілком нормальні для жінки.

При вагітності

При вагітності під впливом процесів перебудови гормонального фону підвищення лейкоцитів до 20 – цілком нормальне явище.

А ось негативні мазки можуть свідчити про процеси запалення в статевих органах. А тому необхідно буде провести додаткове обстеження для виявлення патології.

Найчастіше причина збільшення обсягу лейкоцитів в мікрофлорі під час носіння дитини у жінки – це кандидоз. Викликається він грибком Кандида. Нерідко такі показники провокує і цервіцит.

Всі такі патології розвиваються із-за різких змін в гормональному фоні, втоми, стресів, порушення звичайного способу життя, звичного для конкретної пацієнтки.

За темою:  Норма цукру в крові

Підвищені лейкоцити

Підвищений обсяг лейкоцитів у мазку розглядають тільки разом з бактеріальною мікрофлорою. Існує дві ступеня негативного мазка:

  1. Якщо лейкоцити містяться в кількості 30-40, а флора більшою мірою кокова;
  2. Велике число лейкоцитів з відсутністю лактобацил. У мікрофлорі також знайдені інші мікроорганізми, серед яких можуть виділяти гонококи і трихомонади.

Мазок, як спосіб діагностики, має мале значення. Він не виявить основну причину завищеного рівня лейкоцитів, зміни мікрофлори, зате він здатний відобразити наявність процесу запалення в організмі жінки в цілому і статевих органах зокрема.

Щоб провести більш детальну діагностику при негативних мазках на наявність ймовірних захворювань, лікар може призначити інші аналізи лабораторного типу:

  • Мазок на бактеріальний посів;
  • ОАК на наявність прихованого інфекційного запалення;
  • Кольпоскопію;
  • На онкоцитологію.

Кольпоскопія дозволяє виявити онкологічні та інші захворювання, а також відстежити стан ендометрію в піхву і матці. Будь-які запальні процеси в організмі викликають лейкоцитоз. Він може говорити про наявність:

  1. Запальних ураженнях органів в області малого тазу і нижніх відділів, наприклад, ендоцервіціта, параметрита, цервіціта, вульвіту, кольпіту, ендометриту і так далі.
  2. Інфекційні та вірусні ураження можуть бути виражені при герпесі, гонореї, хламідіозі, трихомоніазі, сифіліс, ВІЛ та інших патогенах.
  3. При неспецифічних уражень статевих органів жінки, наприклад, кандидозі, уреплазме, мікоплазми, стафилококке і так далі.

Хвороби здатні протікати в гострій і хронічній фазі, яка може і не давати яскравою симптоматики. Запальні захворювання погут бути лише наслідком застосування певних медикаментів, хірургічних менипуляций, хронічних хвороб, порушень гормонального фону.

Нерідко такі патології можуть проявитися, якщо жінка не так давно перенесла аборт або застосовувала внутрішньоматкові контрацептиви. Також факторами ризику в таких випадках є шкідливі звички, стреси, порушення сну.

Інфекційні ураження

У разі інфекційних уражень фактор ризику – статева зв’язок з хворим. А тому в першу чергу розглядається інфекційне ураження, при якому патоген був переданий статевим шляхом:

За темою:  Аналіз на сифіліс
  1. Бактеріальна інфекція – гонорея, сифіліс, хламідіоз, туберкулезпаховая гранульома;
  2. Інфекція протозойная, викликана трихомоніазом;
  3. Вірусна інфекція через ВІЛ, генітального герпесу, папіломавірусу, цитомегаловірусу і так далі;
  4. Грибкове ураження з-за розвитку молочниці або актиноміцети.

Необхідно розуміти, що уточнення діагнозу після отримання результатів мазка особливо важливо, так як різні типи інфекції лікуються різними препаратами. Так антибіотик не допоможе при вірусної або грибкової інфекції в той час як противірусний препарат не позбавить від інших патогенів.

Іноді присутній і поєднання декількох мікроорганізмів, які негативно впливають на стан мікрофлори. Тому типи медикаментів, схему лікування і дози повинен визначати тільки лікар. Це допоможе уникнути хронізації процесу. Але не тільки інфекції здатні провокувати підвищення лейкоцитів у мазку.

Інші причини підвищення рівня лейкоцитів

До інших причин можна віднести банальний дисбактеріоз мікрофлори, званий також бактеріальним вагінозом. В цілому мікрофлора містить в собі від 70% до 98% лактобацил, які також називаються паличками Дедерлейна і лише на 3-5% з інших бактерій.

Порушення такого балансу призводить до появи негативних ознак дисбактеріозу піхви. Найбільш часто він проявляється після застосування антибіотиків, ву тому числі ін’єкціями або перорально. Ось чому прийнято у процесі лікування антибактеріальними медикаментами застосовувати пребіотики.

Запалення розвивається через розмноження флори, що вважається в звичайних ситуаціях умовно патогенної, тобто кишкової палички, грибків, стафілококів і так далі.

Таке явище також характерно не тільки після прийому антибіотиків, але і в певні проміжки життя жінки, наприклад, під час статевого дозрівання.

Також на розмноження патогенів можуть вплинути часті спринцювання, оральний секс, стреси, хіміо-, променева терапія, перевтома, глибоке підмивання, сперміциди, сторонні предмети у піхву.

Варто також враховувати й те, що такий діагноз може виникнути як наслідок абортів, пологів, хірургічних маніпуляцій, дисбактеріоз кишечника, часта зміна статевих партнерів.

За темою:  Сечова кислота в крові

Тому при таких факторах ризику необхідно проходити обстеження і адекватну терапію, яку і призначає гінеколог з урахуванням особливостей діагнозу і стану пацієнтки. Лікування зазвичай йде комплексне, в окремих випадках – поетапне.

При цьому спершу проводиться санація патогенної флори, після чого йде інтенсивне відновлення рідної корисної мікрофлори. Також паралельно ведеться і терапія інших хвороб, що впливають на рівень лейкоцитів у мазку, наприклад, алергії або онкопатології.

Наслідки запальних процесів

Підвищений рівень лейкоцитів вважається сигналом про перебіг запальних процесів або інфекційних захворювань. Багато з них протікають і зовсім безсимптомно.

Виявлення причини підвищення лейкоцитів дуже важливо, так як затяжні процеси можуть призводити до різних ускладнень:

  • Безпліддя;
  • Позаматкової вагітності;
  • Ендометріозу;
  • Ускладнень під час вагітності;
  • Онкологічних захворювань статевих органів;
  • Порушення менструального циклу;
  • Спайкових процесів;
  • Міомі матки.

Варто розуміти, що онкологія статевих органів у результаті може спровокувати рак грудей і навпаки. Саме тому особливо важливо проводити повноцінне обстеження для профілактики захворювань такого типу.

Додаткова діагностика

Пропонуються після підвищення лейкоцитів пройти і додаткові діагностичні заходи, до яких відносяться:

  • Мазок на посів мікрофлори;
  • ПІФ — та ІФА-діагностика;
  • Мазок на цитологію;
  • Аналіз крові на антитіла;
  • ПЛР-аналіз;
  • Аналіз біоптату;
  • Консультація терапевта і профільного лікаря.

Профільних лікарів необхідно буде пройти, якщо який-небудь діагноз поза спеціалізації гінеколога був підтверджений. Такими можуть бути гастроентеролог, онколог і так далі.

Вони допоможуть визначити подальшу тактику діагностики та адекватної терапії. Не можна відкладати профілактичне обстеження до появи очевидних симптомів захворювання.

Багато хвороби протікають латентно, тобто приховано, а тому можуть дати яскраву клінічну картину вже на пізніх стадіях, коли лікування вже не дає таких хороших прогнозів.