Аналіз на пролактин

Для визначення стану репродуктивної системи у чоловіків і жінок ним призначається ряд аналізів на рівень статевих гормонів. Один з таких — пролактин.

Що це за гормон, навіщо він потрібен в людському організмі і в якій із днів циклу здавати кров на пролактин? Чи є якісь рекомендації щодо його складання для чоловіків?

Пролактин — що це

Це один з гормонів, які регулюють роботу репродуктивної функції людини. На його синтез прямо впливає концентрація естрогену. Чим вище його рівень в крові, тим більше синтезується пролактину.

Цікавий факт: найбільше зосередження пролактиновых рецепторів знаходиться в молочній залозі і саме тому новонародженого малюка відразу прикладають до грудей матері. Він починає її смоктати, з-за чого в залозі стимулюється вироблення пролактину. Виробляється так зване молозиво, яке потім трансформується у вже зріле молоко.

Пролактин знаходиться і в жіночому, і в чоловічому організмі. Виконує такі функції:

Жінки	Чоловіки
стимуляція розвитку і зростання молочної залози; становлення лактації; катализирование синтезу прогестерону жовтим тілом під час вагітності; активізація анаболічних процесів; стимулює розвиток сальних залоз і внутрішніх органів; регулює обмін жиру; формування лібідо; затримує виділення води і натрію нирками; контролює водно-сольовий баланс.	активізація анаболічних процесів; контроль синтезу тестостерону; контроль роботи нирок; стимулює утворення і розвиток сперматозоїдів; регулює жировий обмін;

Здавати цей аналіз рекомендують вагітним жінкам або лише планують виношування дитини. Статистика говорить, що близько 30% пацієнток не можуть зачати дитину саме через надлишок пролактину.

Показання для здачі

Пролактин здають при виявленні або підозрі на наявність таких патологій:

1. мастопатія — патологічне розростання молочної залози;
2. галакторея — безпричинне виділення молока, при цьому жінка не вагітна і не народжувала;
3. ановуляція — стан, коли яйцеклітина не дозріває і не виходить з фолікула, тобто овуляція відсутня;
4. болі в грудях циклічного характеру;
5. ожиріння;
6. безпліддя;
7. аменорея (симптом, який вказує на різні види порушень) або олігоменорея (занадто великий інтервал між місячними — більше 35 днів);
8. маткові кровотечі;
9. при діагностиці статевого інфантилізму (гальмування розвитку сексуальності і лібідо);
10. гірсутизм (сильний ріст волосся у жінок за чоловічим типажем);
11. при зменшеній кількості сперматозоїдів або за їх відсутності;
12. клімакс з важкою симптоматикою;
13. диференціальне діагностування переношеній вагітності;
14. оцінка функції фетоплацентарного комплексу;
15. діагностика хронічних запалень в статевій системі;
16. остеопороз (зниження щільності кісткової тканини);
17. порушення або відсутність лактації після пологів;
18. гінекомастія, зниження потенції і лібідо у чоловіків;
19. сильна вугровий висип.

Оптимальний час для здачі

У жінок концентрація пролактину в крові може змінюватись в залежності від дня циклу дозрівання яйцеклітини. При цьому для кожної фази межі нормальної концентрації гормону однакові. Виходячи з цього здавати аналіз можна в усі дні.

Якщо ж жінка буде разом з аналізом на пролактин здавати кров на дослідження рівня інших гормонів, то це можна робити тільки в такі дні:

• з 3 до 5 дня після початку місячних;
• якщо цикл 29-денний — здавати з 23 по 26 день місячних.

Коли здавати кров на рівень пролактину чоловікам? Для них ніяких обмежень немає, можна робити це в будь-який день.

Як правильно здавати?

Щоб не було необхідності повторно перездавати аналіз, потрібно дотримуватися деяких правил перед проведенням процедури. До таких відносяться:

1. Обов’язково перед здачею біоматеріалу розкажіть фахівця, які ліки ви приймаєте. Вони здатні значно впливати на рівень пролактину.
2. За пару днів до здачі варто уникати статевих актів і сексуального збудження.
3. Перед відвідуванням лабораторії не відвідувати лазню і не приймати гарячу ванну.
4. Намагатися не нервувати і зберігати емоційну стійкість.
5. Мінімум за кілька днів потрібно обмежити себе від фізичного навантаження, занадто довгих піднімання по сходах і іншого.

Аналіз крові на пролактин здається тільки натщесерце, бажано вранці. Не треба мінімум за 8 годин до дослідження. Не можна вживати алкоголь і палити за годину.

Перед тим, як фахівець приступить до безпосереднього набору крові, краще 15-20 хвилин посидіти у адміністратора, щоб організм відпочив і прийшов у стан спокою.

Розшифровка

Нормальною концентрацією гормону у жінок від 45 мЕд на літр до 535 мЕд/л У чоловіків вона повинна складати від 55 мЕд/л до 365 мЕд на літр крові. Фактори, що підвищують рівень гормону:

• перегрів;
• вагітність;
• операції на грудях;
• фізичне або емоційне виснаження;
• лактація;
• хвороби гіпофіза: пухлини, аденома, синдром порожнього турецького сідла, интраселлярная герминома, краниофарингиома, интраселлярная кіста, кіста кишені Ратко, интраселлярная менінгіома;
• гіпотиреоз (порушується вироблення гормонів щитовидної залози, їх рівень знижується і збільшується концентрація ФСГ і пролактину);
• цироз печінки;
• аборти (пошкоджується внутрішній матковий шар);
• полікістоз яєчників (лікування відбувається за допомогою гормональної терапії, яка знижує кількість пролактину);
• ниркова недостатність у хронічній формі;
• новоутворення, синтезирующее естроген;
• недостатність надниркових кори або її вроджена дисфункція;
• травми грудної клітки;
• гіповітаміноз В6;
• ектопічна секреція гормонів ендометрієм або лімфоцитами;
• аутоімунні хвороби: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, дифузний зоб, тиреоїдит;
• прийом антипсихотичних препаратів (нейролептики, локсапін, пимозин, моліндон), антигістамінних, естрогенів, метоклопраміду, кальцитоніну, даназола, карбідопа, лабеталола, фуросеміду, перидола.

Знижують концентрацію:

• синдром Шихана (апоплексия гіпофіза);
• прийом дофамінергічних препаратів, циклоспорину А, метоклопраміду, морфіну, допаміну, тамоксифену, кальцитоніну, дексаметазону, апоморфіну, рифампіцину, бомбезину, ніфедипіну.
• переношенный плід.

Стрибки рівня цього гормону можуть спричинити за собою різні патології у чоловіків та жінок репродуктивних системах і функціонування гіпофіза.

Що здати в комплексі?

Фахівці дуже рідко призначають тільки аналіз на пролактин. У разі виявлення дисфункцій, дають направлення на дослідження рівня фолікулостимулюючого та концентрацію лютеїнізуючого гормонів.

Вони так само виробляються передньою часткою гіпофіза, що впливають на репродуктивну систему і роботу статевих залоз. Вони дають набагато більш повну картину стану гормонального фону.

Фолікулостимулюючий гормон (скорочено називається ФСГ) відповідає за ріст яйцеклітини в фолікулі. Його здають для визначення ефективності гормональної терапії, а так само при:

• відсутність овуляції і стійкому безплідді;
• ендометріоз;
• полікістоз яєчників;
• збій менструального циклу;
• виділення при місячних дуже незначні або навпаки, мають дивний колір і характер, дуже болючі місячні;
• кровотечі в матці.

Для здачі ФСГ потрібно обмежити себе від тих же факторів, що і при аналізі пролактину. Не можна перевантажувати себе фізично, голодувати, курити.

На результат так само можуть вплинути:

1. контакти зі свинцем;
2. звичайні та хронічні захворювання нирок;
3. проходження рентгенографії;
4. попередньо проводилися операції на різні системи органів.

Якщо ці фактори були присутні — обов’язково попередити про це фахівця. Забір крові на гормон робиться на 5-7 день після початку циклу, тому що в цей період активність гормону найбільша. Низька концентрація ФСГ говорить про гіпофункції гіпоталамуса і гіпофіза.

Його підвищення може говорити про:

• виснаженні яєчників;
• пухлини гіпофіза;
• ендометріоїдних кістах;
• полікістоз.

При гормональному дослідженні дуже важливо нормальне співвідношення ФСГ, пролактину та лютеїнізуючого гормону.

ЛГ (абривіатура лютеїнізуючого гормону) — так що ж контролює синтез прогестерону в організмі жінки. Його рівень прямо залежить від фази циклу.

Дослідження ЛГ призначається при:

• посиленому зростанні волосся;
• недорозвиненні статевих органів;
• безплідді;
• полікістозі;
• ановуляції.

Якщо рівень лютеїнізуючого гормону нижче норми, паралельно з цим сильно зростає концентрація пролактину. Це називається гіперпролактинемією.

У ситуаціях, коли підвищений ЛГ та фолікулостимулюючий гормон, у жінки може спостерігатися пухлина гіпофіза (тільки аналіз на пролактин і ЛГ не є точними показниками розвитку пухлини, якщо такі є — в більшості носять доброякісний характер і видаляються хірургічно) або серйозні проблеми з нирками.

Самий точний рівень ЛГ відзначається з 4 по 8 день менструального циклу, в цей час він і здається. Буває таке, що у деяких жінок менструації починаються в різні дні. Тоді забір крові проводиться протягом 10 днів щоденно.

Щоб максимально достовірно визначити рівень лютеїнізуючого гормону, аналіз повторно здається з 8 по 19 день перед приблизними початком місячних.