Аналіз крові розшифровка у дітей норма в таблиці

Походи до педіатра часто закінчуються лабораторними дослідженнями. Вони можуть бути призначені в діагностичних і профілактичних цілях.

Головним і основним лабораторним дослідженням, без якого неможлива діагностика будь-якої хвороби — це загальний аналіз крові. Для чого його беруть, і що позначає кожен показник, не завадить знати кожному з батьків.

В загальному аналізі крові виділяють основні показники червоних кров’яних тілець і тромбоцитів, і виносять в окрему графу білі кров’яні тільця.

Підготовка до забору крові

Загальний аналіз крові не вимагає особливої підготовки. Але для максимально достовірних результатів, слід дотримувати деякі правила.

  • При здачі аналізу останній прийом їжі має бути не менше 10 годин тому.
  • Виключити алкоголь протягом тижня.
  • Протягом 3 днів до забору аналізу обмежити прийом жирної смаженої їжі.
  • За 2 години до процедури не палити.
  • Вранці дозволяють випити склянку теплої води для наповнення вен.
  • Виключити фізичну активність напередодні забору крові.
  • Перед здачею крові не відвідувати сауну та інші потовыводящие заходи.
  • Не розтирати палець перед забором крові.

Недотримання правил може спровокувати зміна гематокриту і колірного показника, абсолютного числа лейкоцитів і процентного вмісту лімфоцитів, що забезпечить встановлення помилкового діагнозу.

Нормальні значення

Якщо у дорослих все зрозуміло, норми для всіх однакові і відрізняються тільки з гендерної відмінності, то у дітей все складніше. Загальний аналіз крові у дітей має свої вікові рамки, зате показники однакові для чоловічого і жіночого населення.

Найбільш мінливі необхідні показники у дітей до 1 року. Дані представлені в таблиці.

 

Інша частина в ОАК представлена білими кров’яними тільцями, таблиця носить назву «лейкоформула». У лікарів або в щоденниках завжди можна побачити «зсув лейкоформули вліво/вправо».

На сучасних бланках візуально це можна побачити, але старі бланки мали окрему графу «лейкограмма», яка була розташована горизонтально, а не вертикально. Тому при відхиленнях графічно можна було побачити зсуви.

Чому називається лейкоформула? Графа носить таку назву, тому що такі значення повинні в сумі становити 100% лейкоцитів. Вони вказані в кількісному вигляді. Інші показники мають якісний характер і завжди виражені у відсотках.

За темою:  Аналіз крові після антибіотиків

 

Перші півроку дитина перебуває під захистом від хвороботворних організмів завдяки імунітету матері, клітини якого передаються з молоком. Зустрічаючись з реагентами в навколишньому середовищі, формується власна захист організму. Тому так мінлива лейкоформула.

Перша частина таблиці змінюється внаслідок різних умов дихання. Поки дитина розвивається внутрішньоутробно, кисень приносить кров матері через пупкову вену.

Фетальний гемоглобін більш сприйнятливий до захоплення молекул. Тому, для нормального забезпечення киснем відразу двох організмів, організм плода користується іншими видами переносників.

З початком легеневого дихання виробляється людський гемоглобін. Тому спостерігають таку мінливість в першій половині таблиці.

У більш старшому віці показники змінюються у зв’язку з ростом і розвитком організму, але вже з меншою швидкістю.

Нормальні показники до 12 років представлені в наступних таблицях. Після 12 років, клінічні і лабораторні показники прирівнюються до дорослих нормам. Варто відзначити, що і лікування з дозуванням підбираються теж однакові.

Лейкоформула

Додаткові показники

Класичний клінічний аналіз крові включає в себе вищевказані показники. Але існує і розгорнутий загальний аналіз крові, куди додатково входять:

  1. гематокрит (35-45%) — показує співвідношення твердої до рідкої частини крові (вміст кров’яних клітин по відношенню до плазми);
  2. ширина розподілу еритроцитів — важлива для визначення анизоцитоза. Показник вказує, на скільки між собою відрізняються за розмірами еритроцити. Нормальні значення становлять 11,5-14,5%;
  3. обсяг середнього еритроцита (80-95 фо) — показник вказує на середні розміри в кубометрі, що іноді важливіше знати, чим окремі виміри клітини;
  4. середній об’єм тромбоцитів (7-10 фо) — ця інформація важлива для контролю отшнуровки тромбоцитів від мегакаріоцитів — клітин-попередників;
  5. абсолютні числа всіх кров’яних клітин — інформація потрібна для кількісного підрахунку в разі відхилення кількості лейкоцитів в загальному;
  6. розподіл гемоглобіну в еритроциті (27-31 фо).

Про що говорять показники

Кожна клітина крові має свою функцію. Тому, знаючи, за що відповідає той чи інший показник, ми можемо судити про порушення в організмі. Розглянемо докладніше кожну градацію.

За темою:  Аналіз на прогестерон — діагностика патології вагітності: трактування результатів
  1. Гемоглобін — це складний білок, який має у своєму складі молекулу заліза. Завдяки своїй структурі, гемоглобін може за 1 раз захопити 4 молекули кисню. На відміну від чадного газу, спорідненість білка з оксигеном набагато менше, тому фермент гемоглобін легко віддає його іншим клітинам, а приєднує вуглекислий газ. Цим він забезпечує газообмін. Без нього внутрішньоклітинний і тканинне дихання неможливо.
  2. Еритроцити — це найбільш значуща частина клітин крові. Вони виконують роль транспортного засобу для пересування гемоглобіну з молекулами газу. Вони мають певну двояковогнутую структуру. Це допомагає краще причепитися кисню. Також їх компактна структура сприяє проходженню по всіх судинах, навіть капілярах, щоб забезпечити харчуванням та оксигеном всі клітини.
  3. Колірний показник — простою мовою, цим показником визначають, наскільки пофарбовані еритроцити. Іншими словами — колірний показник відповідає за процентний вміст гемоглобіну в еритроциті. А таку назву пункт отримав тому, що саме гемоглобін надає червоний колір клітці.
  4. Ретикулоцити — це важливий показник, який повинен суворо слідувати нормам. Ці клітини є попередниками дорослих еритроцитів і показуються в процентному співвідношенні з еритроцитами. Ретикулоцити вказують на швидкість оновлення червоних кров’яних тілець. Якщо в ранньому дитинстві їх кількість досить велика через гиперрегенераторных можливостей, то в більш дорослому віці ретикулоцити знаходяться в мінімальній кількості.
  5. Тромбоцити — це кров’яні пластинки, завдяки яким пошкодження цілісності судинної стінки з подальшим крововиливом швидко заживають. Вони мають кровоспинну дію за рахунок прикріплення до місця пошкодження судини.
  6. ШОЕ — показник сповіщає про наявність запального процесу в організмі. Це один з основних показників, який може підтвердити або спростувати наявність інфекції в організмі. При запаленні еритроцити стають важкими і злипаються між собою. Тому їх швидкість осідання збільшується.
  7. Лейкоцити — це особлива група клітин крові, часто їх називають білі кров’яні тільця. Це арсенал імунної системи організму. Кожен вид займається своєю роботою, закладену генетично. Це другий показник, який вказує на наявний інфекційний вогнище в організмі.
  8. Паличкоядерні і сегментоядерние нейтрофіли — це основна група лейкоцитів, які працюють за принципом «знищити чуже». Їх назви походять від форми ядра під мікроскопом. Молоді форми мають єдине ядро у вигляді латинської S або цільної палички, коли у зрілого нейтрофіла ядро вже встигло розбитися і сегментуватись.
  9. Лімфоцити — це типоспецифические клітини, які виходять тільки на ДНК або РНК вірусної частинки, так як у них вже закладений антиген.
  10. Базофіли і еозинофіли — це клітини гранулоцитарного ряду, які здатні поглинати імунні комплекси. Тому вони реагують на всілякі алергічні та аутоімунні захворювання.
  11. Моноцити — це великі клітини імунної ланки, які є «сміттярами». Після роботи інших клітин, вони захоплюють і перетравлюють сліди боротьби: чужорідні білки, зайві ферменти, зруйновані власні імунні клітини.
За темою:  РМП аналіз - що це таке, РМП при сифілісі, норма РМП, розшифровка результатів

Відхилення від норми

Не можна точно сказати причини відхилення лабораторних показників. Але вони можуть вказати шлях подальшого дослідження.

Гемоглобін, еритроцити, кольоровий показник

Ці показники завжди взаємопов’язані, і уважне вивчення їх допоможе диференціювати вид анемії.

Зниження всіх показників свідчить про втрату крові та постгеморагічної анемії.

Залізодефіцитна анемія знижує гемоглобін і колірний показник без зміни еритроцитів.

Різке зниження кількості еритроцитів без зміни гемоглобіну говорить про внутрішньосудинному гемолізі і розвитку ДВЗ-синдрому.

Підвищення даних показників можливо при тривалому зневодненні, захворюваннях нирок, вроджених вадах серця, генетичні мутації.

ШОЕ, лейкоцити

Підвищення ШОЕ та лейкоцитів спостерігається при впровадженні і розмноженні інфекційного агента в організмі. При чому ізольоване підвищення сегментоядерних нейтрофілів говорить про бактеріальної етіології, а лімфоцити — про вірусної.

Це принципова відмінність, що дуже допомагає у лікарській практиці. Реакція є перехресної. Коли одні зростають, інші стають нижче норми.

Зниження ШОЕ не спостерігалося. А ось лейкоцити можуть знижуватися при злоякісних захворюваннях крові, імунодефіцитах. Збільшення в 10, 100 разів від норми теж спостерігається при онкологічних процесах.

Еозинофіли і базофіли підвищуються, якщо в організм потрапив алерген і сформував імунний комплекс. Або генетична мутація спровокувала вироблення аутоантитіл. Глистні інвазії теж провокують еозинофілію.

Моноцити змінюють свій процентний склад у разі масивного забруднення крові після оперативного вмешаельства, сепсису, остеомієліту, флегмони.