Біохімічний аналіз крові розшифровка у дорослих норма в таблиці

Кровоносна система є сполучною ланкою між усіма органами людського тіла. Кров переносить тисячі речовин, які виробляються всередині організму або надходять ззовні. Кількісне визначення цих речовин дозволяє судити про нормальний або патологічний стан практично всіх органів.

Біохімічний аналіз крові — розшифровка та нормальні значення у дорослих (в таблиці)

Біохімія крові — одне з найпоширеніших і найпростіших досліджень. Його значення важко переоцінити в сучасній діагностиці.

Показники біохімічного аналізу крові — це ферменти та інші органічні сполуки, що синтезуються і виділяються різними органами.

Розширене дослідження включає визначення 30 показників. Частіше показники визначають вибірково. Лікар вказує конкретні параметри в залежності від симптомів та напрямки діагностичного пошуку.

Підготовка до дослідження

Сама назва биохимиче

кого аналізу говорить про те, що в його основі лежить хімічна реакція речовин крові з певними індикаторами, що дозволяють визначити кількісні значення параметрів. Це дуже тонкий процес, тому до аналізу потрібно готуватися заздалегідь.

Рекомендації тим, хто хоче отримати достовірні результати біохімії:

  1. Дослідження завжди проводиться вранці натще. Головне — відсутність сторонніх хімічних речовин.
  2. Напередодні краще утриматися від кави, чаю і жирної їжі. Їх речовини довше зберігаються в крові і можуть вплинути на достовірність дослідження. З тих же причин не можна пити алкоголь, але вже більш тривалий час (кілька днів).
  3. Нікотин стимулює вироблення катехоламінів (адреналін, норадреналін, дофамін) і кортизолу (гормону надниркових залоз). Ці біологічно активні речовини запускають багато фізіологічні процеси, в результаті яких змінюється хімічний склад крові. Тому палити заборонено, за 1-2 години до біохімічного дослідження крові.
  4. Під час здачі аналізу організм людини повинен перебувати у фізіологічному спокої, тому краще не нервувати і виключити всі фізичні навантаження за добу до дослідження.
  5. Теплові процедури (сауна, лазня) здатні порушувати хімічний склад крові. Вони також небажані за добу.
  6. Перед аналізом крові на біохімію припиняють прийом деяких ліків. Час такого обмеження — 2 тижні.
  7. На показники біохімії може вплинути навіть зубна паста. Тому цієї гігієнічної процедури краще знехтувати.

Що показує біохімічний аналіз крові

Для того, щоб розуміти розшифровку біохімії крові, потрібно знати характеристику досліджуваних показників. Зупинимося на основних докладніше.

Загальний білок та його фракції

Білок — це органічна речовина, що входить до складу всіх клітин нашого організму. Всі ферменти і гормони мають білкову природу. У крові міститься близько 100 білкових фракцій.

Їх кількість залежить від співвідношення швидкості синтезу і виведення, а так само від розподілу між тканинами організму. Більшість білків утворюються в печінці і виводяться через нирки або кишечник.

За темою:  ШОЕ при онкології

Має значення показник загального білка і його фракцій (альбумінів, глобулінів і фібриногену). Збільшення рівня білка називається терміном гіперпротеїнемія, зменшення гіпопротеїнемія.

Основні причини гиперпротеинемии:

  • Значна втрата рідини, в результаті чого кров згущується і відносні показники білка збільшуються. Це буває при холері, опіках, сильних кровотечах.
  • Інфекційні захворювання. Як відомо, всі імуноглобуліни — це білки. Тому реакція імунної відповіді на інфекцію завжди призводить до підвищення відповідної білкової фракції в біохімічному аналізі крові.
  • Значні фізичні навантаження (важка фізична праця, професійний спорт) підвищують концентрацію білка в сироватці крові на 10%.

Гіпопротеїнемія буває в таких випадках:

  • Голодування або неадекватна безбелковая дієта.
  • Хронічні захворювання нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит), при яких підвищується виведення білка з організму і порушується його зворотне всмоктування. Часто такий стан спостерігається і при вагітності.
  • Втрата білкових сполук при опіках, пухлинах, цукровому діабеті, асциті при цирозі печінки.
  • Зниження синтезу білка в печінки (цироз, гепатити).
  • Порушення всмоктування білкових молекул в кишечнику при ентероколітах і захворюваннях підшлункової залози.
  • Гормональна терапія глюкокортикоїдами.

Крім загального білка дуже інформативним є визначення білкових фракцій. У біохімічному аналізі враховують рівень альбумінів і глобулінів різних видів.

Білкова фракція фібриногену має відношення до згортання і досліджується з допомогою коагулограми. Залежно від змін фракцій білка можна діагностувати захворювання, представлені в таблиці.

Зміна показників білкових фракцій

Альбуміни

Підвищення кваліфікації:

  • Інфекційні захворювання, що призводять до втрати рідини (гострі кишкові інфекції, захворювання з тривалою лихоманкою).
  • Великі опіки (втрата рідини при утворенні великих бульбашок)

Зниження:

  • недостатня функція печінки новонароджених;
  • вагітність;
  • злоякісні пухлини;
  • набряк легенів;
  • кровотечі;
  • захворювання печінки.

Глобуліни

Підвищення кваліфікації:

  • Альфа-глобуліни при гнійних захворюваннях, при системних захворюваннях сполучної тканини, гломерулонефриті, опіках в стадії одужання.
  • Бета-глобуліни: при атеросклерозі і цукровому діабеті (за рахунок підвищеного вмісту ліпопротеїнів), при нефротичному синдромі (гломерулонефрит), при внутрішніх кровотечах (виразкова хвороба шлунка), при зниженій функції щитовидної залози (гіпотиреоз).
  • Гамма-глобуліни: при інфекціях (так як це засіб імунної відповіді), при системних захворюваннях (склеродермія, ревматоїдний артрит), при алергічних реакціях, глистній інвазії, при опіках.

Зниження:

  • аналогічні альбуминам

Показники азотистого обміну

Азотистий обмін — це процес синтезу і розпаду речовин, що містять у своєму складі молекули азоту. До таких речовин відносяться: білки, амінокислоти, нуклеїнові кислоти, вітаміни, гормони, азотовмісні ліпіди та багато інших.

Азот надходить у наш організм з їжею (білками рослинного і тваринного походження). Він включається в численні ланцюжка синтезу потрібних організму речовин. Потім відбувається деградація (розщеплення) азотовмісних сполук до кінцевих продуктів азотистого обміну — сечовина і креатинін.

За темою:  Аналіз на імуноглобулін

Вони виводяться переважно нирками. Інші показники азотистого обміну — сечова кислота, аміак, залишковий азот та інші, визначаються значно рідше.

Дослідження показників азотистого обміну в сироватці мають значення в першу чергу для дослідження видільної функції нирок.

Підвищення показників буває при таких захворюваннях:

  • гломерулонефрити — поразка канальцевої системи нирок;
  • нефросклероз — заміна ниркової тканини на сполучну;
  • ниркова недостатність (гостра або хронічна)
  • полікістоз — множинні порожнини в нирках;
  • туберкульоз нирок;
  • синдром тривалого здавлення;
  • токсична дія ртуті, етиленгліколю, дихлоретану.

Крім захворювань нирок до підвищення рівня креатиніну призводять: опіки великої площі, гіпертиреоз, цукровий діабет, м’язова дистрофія, акромегалія, непрохідність кишечника.

Зниження показників сечовини і креатиніну спостерігається значно рідше: гіпотиреоз, недостатня функція печінки, поліурія (підвищене виділення сечі), голодування, гемодіаліз, введення глюкози.

Глюкоза

Характеризує вуглеводний обмін. З їжею глюкоза надходить в організм людини і в печінці перетворюється в глікоген — основний енергетичний матеріал клітин. Підвищення рівня глюкози в аналізі не завжди свідчить про патологію. Іноді це пов’язано з фізіологічними причинами.

Гіперглікемія буває:

  • при порушенні правил збору крові на біохімію (пацієнт поїв перед аналізом або випив солодкий чай);
  • при стресі, психоемоційному збудженні;
  • при цукровому діабеті;
  • при різних пухлинах (гіпофіза, кори надниркових залоз, феохромоцитомі);
  • при тиреотоксикозі, коли збільшена швидкість обмінних процесів;
  • гормональна терапія глюкокортикоїдами;
  • отруєння чадним газом.

Гіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові) — не менш небезпечний стан.

Виникає в наступних випадках:

  • дієта і голодування;
  • захворювання кишечника, при яких порушується всмоктування вуглеводів їжі;
  • гіпотиреоз;
  • захворювання печінки (цироз, хронічні гепатити);
  • запалення тканин головного мозку;
  • передозування протидіабетичних препаратів;
  • надниркова недостатність;
  • пухлини підшлункової залози (інсулома);
  • саркоїдоз.

Показники пігментного обміну (білірубін)

Білірубін — це пігмент, який виходить після розпаду багатьох забарвлених білків організму в складі яких є залізо або мідь. Найвідомішим з них є гемоглобін крові.

Коли віджили свій вік еритроцити руйнуються в клітинах селезінки, вивільняє дуже токсична речовина — прямий білірубін. Разом з молекулами альбумінів він переноситься в печінку.

За темою:  Бак посів

Там синтезується непрямий білірубін. Ця фракція нетоксична, потрапляє в жовч, з нею — в просвіт тонкого кишечника.

Частина уробіліногену (кінцевого продукту непрямого білірубіну) з тонкого кишечнику потрапляє в товстий, де під впливом бактерій стає стеркобилином, який забарвлює кал і виводиться з організму.

Що показує біохімічний аналіз крові з вени залежно від вмісту білірубіну? Найнебезпечнішим є підвищення рівня прямого білірубіну.

Це свідчить про тяжкі ураження клітин печінки (цироз, хронічні гепатити, пухлини печінки) або патологічному процесі розпаду еритроцитів при гемолітичній анемії. Фракція непрямого білірубіну збільшується тільки при патології жовчовивідних шляхів (дискінезії).

Показники ліпідного обміну (холестерин)

Без продуктів жирового обміну неможливе існування наших клітин. Це основний будівельний матеріал для клітинних мембран, жири входять до складу багатьох гормонів, вітаміну Д.

У біохімічному аналізі використовують кілька фракцій жирів — ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), загальний холестерин, тригліцериди.

Таблиця для розшифровки біохімічного аналізу крові у дорослих

Показник Середнє нормальне значення у дорослої людини
Загальний білок 65-85 г/л
Альбуміни 35-45 г/л
Глобуліни 21-35 г/л
Глюкоза 3,5-6,5 ммоль/л
Загальний білірубін 8,5-20,5 мкмоль/л
Прямий білірубін 2,2-5,0 мкмоль/л
Креатинін 45-125 мкмоль/л
Сечовина 2,5-8,5 ммоль/л
Сечова кислота 0,12-0,55 ммоль/л
Загальний холестерин 3-6 ммоль/л
ЛПНЩ менше 3 ммоль/л
ЛПВЩ більше 1 ммоль/л
АЛТ 0-38 од/л
АСТ 0-42 од/л
ЛФ 0-260 од/л
Тригліцериди 0-1,7 ммоль/л
Натрій 130-155 ммоль/л
Калій 3,3-5,3 ммоль/л
А-Амілаза 0-110 од/л

Наведена таблиця містить середні значення. У чоловіків і жінок вони трохи відрізняються. Кожен з показників сам по собі не підтверджує наявність захворювання.

Тому впадати в паніку при изменном біохімічному аналізі крові не варто. Інтерпретувати результати біохімії крові повинен тільки досвідчений лікар з урахуванням клінічної картини і скарг пацієнта.