Біль в нозі від стегна до стопи (тягучий, ниючий): причини і лікування
Що робити, коли болять ноги від стегна до стопи? Головне — не панікувати і вчасно звернутися до лікаря, щоб лікар на основі даних обстеження поставив правильний діагноз. Справа в тому, що цим симптомом проявляється безліч захворювань і кожне з них вимагає свого підходу.
Причини болю
Будова нижньої кінцівки таке, що коли уражається один суглоб, то біль в ньому локалізується, але якщо не вживати ніяких заходів, то больові відчуття будуть посилюватися і поширюватися аж до сідниць. Причини можуть бути різними. Болі в ногах з’являються і з-за захворювань хребта, і з-за злоякісних пухлин. В цілому ж можна виділити наступні групи, що провокують біль у нозі від стегна:
- захворювання хребта: остеохондроз, міжхребцева грижа, і цілий ряд інших подібних патологій;
- судинні захворювання — у першу чергу, варикозне розширення вен;
- захворювання м’язів, розвиваються через мікротравм, при тривалому і надмірному напруженні м’язів;
- ішіалгія;
- різні захворювання суглобів, включаючи артрит і подагру;
- остеомієліт — захворювання, пов’язане з патологічними змінами кісток;
- злоякісні пухлини.
Звичайно, кожна з цих груп захворювань проявляється певними симптомами, і діагноз в тому чи іншому випадку може ставити тільки лікар і тільки після проведення всебічного обстеження і з урахуванням загального стану здоров’я пацієнта.
Симптоми судинних захворювань
В залежності від характеру захворювання змінюються і його прояви. Наприклад, болі в лівій нозі часто обумовлені венозною гіперемією. Ці відчуття викликані подразненням нервових закінчень і підвищенням внутрішньосудинного тиску. Причини такого явища криються у венозному застої. А він, у свою чергу, може бути викликаний малорухливим способом життя. Поки це ще не варикозне розширення вен, однак ниючий біль, яка зачіпає тільки ліву ногу, часто є попередницею варикозу. Лікування цього стану зазвичай пов’язане з використанням венотоников (як мазей, так і таблеток), корекцією способу життя, зміцнює гімнастикою та іншими методами, які може порадити лікар.
Ліва нога може боліти не тільки з-за венозної гіперемії. Причини можуть критися в такому захворюванні, як тромбофлебіт. Причому хворобливі відчуття можуть зачіпати тільки гомілку. Але буває і так, що людина відчуває пульсуючий біль в нозі від стегна до стопи. Іноді вона доповнюється підшкірним печінням. Це вже важкий випадок, коли одних місцевих засобів може бути мало і лікування зазвичай проходить в умовах денного стаціонару в поліклініці. Втім, у більшості випадків воно буде консервативним. Це прийом препаратів, що попереджають утворення тромбів, це використання мазей-венотоников, що містять гепарин, нарешті, це спеціальна лікувальна гімнастика.
Причини стискаючого болю від коліна і нижче, можливо, криються в атеросклерозі артерій. При русі вони посилюються. Цікаво, що стопи при цьому не болять, але весь час залишаються холодними. У цьому випадку застосовується таке ж лікування, як при атеросклерозі інших судин — корекція харчування, яка повинна знизити рівень поганого холестерину в крові, прийом медикаментозних препаратів групи статинів і т. д.
Хвороби хребетного стовпа
Найпоширенішим варіантом тут є остеохондроз. Як жартують медики, це розплата людини за прямоходіння, адже у тваринному світі ніхто цим захворюванням не страждає.
Причини болю в даному випадку — це пошкодження хрящового диска. Запускається процес його дегенерації, починається запалення нервових закінчень і в результаті з’являються больові відчуття спочатку в спині, а потім починають боліти ноги. Це відбувається з-за того, що ерозія тканин хрящової пластини призводить до порушення процесів живлення в тканинах. Тобто кінцівка не пошкоджена, ніяких видимих причин для цього немає, але через запальних процесів, викликаних порушенням кровотоку, з’являється біль у спині, і вона з-за особливостей нервової системи іррадіює і виникає, наприклад, у правій нозі до ступні. Буває так, що обидві болять ноги, але це досить рідкісний випадок. Іноді відчувається не біль, а лише слабкість.
Якщо болі в спині не надто відчутні, то поставити діагноз не так просто. Буває так, що вони виникають в області попереку, тому що людина зв’язує їх з незручною позою або тривалим стоянням на ногах. Але в результаті виникає так називаний корінцевий синдром, при якому біль не поширюється по всій нозі, а в основному локалізується в стегнах і гомілки. До ступні вона найчастіше не доходить. Іноді такі болі і слабкість призводять навіть до зміни ходи, вона робиться хибкою, людина шкутильгає або часто змушений робити зупинки. Іноді при ходьбі в литкових м’язах з’являються судоми. Це характерно вже при формуванні міжхребцевої грижі. Причому це може бути тягнучий біль, сильне гнітюче відчуття. І деякі плутають це порушення з венозною недостатністю. Насправді тільки лікар може сказати, чому тягне ногу, проаналізувавши основні симптоми, а в деяких випадках призначивши додаткове обстеження.
Так, якщо при ходьбі тягне праву ногу, але при цьому немає ні набряків, ні розширених вен, мають характерну форму, а пацієнт ще й відчуває слабкість в ногах, і є супутні симптоми остеохондрозу, то для впевненості у діагнозі фахівець може направити на МРТ.
У деяких випадках, коли ниє нога, то зовні симптоми можуть нагадувати ознаки такого захворювання, як діабетична периферична поліневропатія. Але воно саме по собі супроводжується зниженням больової і вібраційної чутливості, болями в області стопи, ослабленням рефлексів. Так що, якщо всього цього немає, а нога продовжує скиглити, то це класичний остеохондроз.
Як потрібно лікувати остеохондроз, адже тільки усунувши цю причину можна надовго забути про те, як тягне ногу від стегна? Багато залежить від причин, що його викликали. Але в цілому лікування зазвичай буває консервативним. При гострих болях лікарі рекомендують постільний режим. Причому лежати треба тільки на жорсткій поверхні. Під коліна, але не під п’яти, підкладають валик або подушку. В даному випадку важливіше уникнути здавлювання нервових корінців, а з кровообігом проблем немає. Постільний режим не рекомендується витримувати довго, інакше це тільки спровокує слабкість спини. Лікування медикаментозними препаратами спрямоване на поліпшення обмінних процесів, зняття запалення і спазмів. До речі, щоб прискорити метаболізм, потрібно правильно харчуватися. А остеохондроз до того ж зазвичай посилюється із-за зайвої ваги, так що доведеться скорегувати свій спосіб життя і посидіти якийсь час на дієті, щоб не боліли спина і ноги.
А може ішіалгія?
Якщо болить нога від стегна, це може бути ішіалгія. Її зазвичай виділяють в окрему категорію причин, хоча вона пов’язана із захворюваннями хребетного стовпа. А вся справа в тому, що ішіалгія — це не захворювання, це симптоматичний синдром, який виникає в попереку і потім поширюється на сідниці і стегна, спускається до гомілки і стопах і при цьому є наслідком здавлення нервових корінців при розвитку остеохондрозу. Якщо при остеохондрозі ноги не болять, та й взагалі зачіпає тільки одну ногу, то ішіалгія — це вже більш серйозне порушення.
Теоретично лікувати ишиалгию не так вже й складно. Можна застосовувати місцеві анальгетики, зігріваючі мазі та навіть компреси в домашніх умовах. Крім того, використовуються різні мануальні процедури, голкорефлексотерапія, а як тільки відновиться рухливість, то можна до цього додати лікувальну гімнастику. Все це можна поєднувати з прийомом різних медикаментозних препаратів, у тому числі знімають спазми з м’язів. Незважаючи на те, що ішіалгія так легко лікується, це оманлива легкість, оскільки це хронічно-рецидивуючий патологія і вона може дати знати про себе у будь-який момент. Щоб після лікування цей стан не повернулося, потрібно постійно підтримувати м’язовий каркас в хорошій формі.
М’язи і суглоби
Буває так, що болі в ногах связанѕ з мікротравмами, великими фізичними навантаженнями, особливо на ступню, і різними захворюваннями м’язів. Припустимо, в такому випадку болить права нога, причому ці відчуття супроводжуються почервонінням шкіри та наявністю припухлості. Це говорить про захворювання м’язів, пов’язаних або з травмою, або, що буває рідше, з хворобами інфекційного характеру, з порушеннями метаболізму або отруєнням токсинами.
Весь спектр захворювань в даному випадку можна звести до таких варіантів, як миоэнтезит (болі локалізуються там, де м’язові тканини переходять в сухожилля), инсерцит (це захворювання зв’язок), паратенронит (запальні процеси в тканинах біля суглобів). У таких випадках застосовуються методи, спрямовані на лікування запалень.
Ще однією причиною больових відчуттів в ногах є ревматоїдний артрит. Деякі вважають, що це захворювання розвивається тільки до старості. Але насправді часто воно починається і в зрілому віці і в юності, і навіть у дитинстві. При ревматоїдному артриті болі локалізуються в основному в колінах або тазостегнових суглобах, причому зовнішні ознаки запалення виявляються далеко не завжди. Причини розвитку ревматоїдного артриту криються не тільки в малорухливому способі життя. Дуже часто це захворювання обумовлено генетично, так що якщо у пацієнта в родині вже були такі випадки, за здоров’ям потрібно стежити особливо ретельно, в тому числі і з точки підбору харчування і фізичної активності.
Ревматоїдний артрит і остеоартроз часто виявляються дуже схожими симптомами. Різниця полягає в тому, що при остеоартрозі болі виникають після фізичного навантаження, навіть помірною, а при ревматоїдному артриті вони після неї якраз зникають.
Додатково
При ревматоїдному артриті можуть червоніє і припухати суглоби, причому це відбувається симетрично з двох сторін. Біль зазвичай середньої сили, багато людей її терплять, використовують для лікування домашні засоби. Однак, насправді, в таких випадках необхідно терміново звернутися до лікаря. Хоча повністю ревматоїдний артрит вилікувати не можна, але можна зупинити зміни суглобів і значно поліпшити якість життя. Залишати захворювання без уваги не можна, оскільки при відсутності лікування може призвести до повної нерухомості.
Остеоартроз супроводжується не тільки болем у тазостегновому, колінному і гомілковостопному суглобі (причому це тупий біль, яка турбує вдень, але не в нічний час), а ще й потьохкуванням і хрускотом у суглобах. Іноді такі відчуття турбують пацієнта протягом декількох тижнів, іноді все проходить за день. Медикаментозна терапія тут неефективна, замість неї зазвичай застосовуються масаж, плавання, різні методи фізіотерапії. З захворювань суглобів варто також згадати подагру. Її лікування зводиться до коректування харчування, оскільки це захворювання пов’язане з відкладенням солей — пуринів, які у великій кількості містяться в м’ясі. З раціону при цьому виключаються також бобові, гриби, ряд інших продуктів, про яких скаже лікар. Крім того, при подагрі під забороною знаходиться алкоголь, причому будь-який, незалежно від фортеці.