Арахноідальной кіста правої і лівої скроневої частки (області): симптоми, лікування

Арахноідальной кіста лівої скроневої частки розвивається внаслідок перенесених захворювань головного мозку. Чому розвиваються кістозні освіти, який механізм їхнього утворення і до яких наслідків вони можуть призвести?

Що таке арахноідальной кіста?

Під арахноідальною кістою розуміють порожнинне утворення в тканини головного мозку, найчастіше заповнене ліквором. Назва арахноідальною вона отримала з-за того, що зазвичай її стінки вистилаються павутинної оболонкою мозку або схожою з нею по структурі рубцевою тканиною. Найчастіше вона розташовується між мозковим речовиною і павутинної оболонкою.

Подібні утворення можуть бути як первинні, так і вторинні:

1. Первинна кіста зазвичай розвивається в результаті клітинних збоїв на зародковому рівні, коли відбувається формування нервової трубки. Найчастіше утворюється ликворная кіста з щільними стінками з клітин, подібних за будовою з внутрішнім шаром мозкових цистерн (ці клітини відповідають за вироблення ліквору). Діагностуються, як правило, у віці від 10 років.
2. Вторинна утворюється в результаті перенесених захворювань головного мозку (менінгіт, травми, синдром Марфана). Дані кістозні утворення можуть локалізуватися в будь-якому відділі головного мозку, в той час як первинна арахноідальной кіста знаходиться зазвичай в області межі скроневої і тім’яної часток.

Клінічна картина захворювання

Протягом тривалого часу арахноїдальні кісти можуть не викликати ніяких симптомів і бути випадковою знахідкою при проведенні КТ або МРТ. Якщо відбувається зростання кісти, можуть розвиватися такі симптоми, як головний біль, порушення рухів, мови (з-за чого патологія може бути помилково прийнята за уповільнений інсульт). Дані порушення розвиваються через локальної ішемії в правій лобно-скроневої області, а також важливою топографічної зоні — центрі Брока.

При розвитку кісти в скронево-лобної області можливе приєднання симптомів «лобової психіки», коли пацієнт стає малокритичен до власного стану, плаксивий, схильний до зорових і слухових галюцинацій.

Враховуючи, що клініка розвитку дещо змазана, слід ретельно проводити диференціальну діагностику.

Діагностичні заходи

Яким чином можна з’ясувати, чи є у пацієнта кіста головного мозку? В першу чергу слід ретельно зібрати анамнез захворювання: коли з’явилися перші симптоми, що їм передувало, були травми голови і головного мозку, проблеми зі здоров’ям нервової системи в дитячому віці.

Дані об’єктивного огляду. У пацієнтів з розвитком арахноідальною кісти зліва можуть виявлятися симптоми парезу верхньої правої кінцівки (при розташуванні освіти в області лівої нижньої лобової звивини), моторної афазії (пацієнт розуміє звернену до нього мову, але не може нічого сказати сам).

Лабораторні дані малоінформативні і можуть давати мінімальну інформацію при нагноєнні кісти (збільшення кількості нейтрофілів, зсув лейкоцитарної формули вліво).

Найважливіша роль належить інструментальним методам дослідження. Найбільш інформативними вважаються методи магнітно-резонансної та комп’ютерної томографії. З їх допомогою вдається виявити наявність порожнинного утворення в головному мозку, визначити його розміри і локалізацію, а в деяких випадках — припустити його природу (вроджена або травматична).

При підтвердженні діагнозу важливо своєчасно пройти курс необхідного лікування.

Як позбутися від патології?

Будь методів терапії вимагає арахноідальной кіста лівої скроневої частки?

У деяких випадках, якщо її розміри невеликі, немає поддавливания мозкових структур і шлуночків, ніяке лікування не потрібно.

Можуть використовуватися препарати з груп нейропротекторов і антиоксидантів. Чудово підійдуть такі лікарські засоби, як Эмоксипин, Холін, мультивітамінні комплекси (Мільгамма і Тиогамма).

Якщо ж спостерігається поверхневе розташування кісти і існує ризик її розриву, слід піднімати питання про оперативне втручання. Кістозне освіту в безпосередній близькості від лівої скроневої області може провокувати звукові галюцинації і розвиток прогресуючої слабкості та обмеження рухів в правих кінцівках. У багатьох випадках трепанація черепа, пункція кісти сприяють регресії розвинулися симптомів і відновлення стану пацієнта.

Іноді пункцію можна провести і без попередньої трепанації, однак до такого втручання слід вдаватися лише в тому випадку, якщо немає ризику пошкодження пункційної голкою прилеглих тканин мозку.

Велику небезпеку представляє розвиток нагноєння і розрив кісти. В результаті цього відбувається взаємодія здорової мозкової тканини з гнійним вмістом, що викликає пошкодження тканин головного мозку та появу симптомів органічного ураження. У такому разі, якщо дозволяє час, слід негайно провести декомпресссию головного мозку, обробку стінок кісти і видалення гною.

Заходи профілактики

Специфічної профілактики цього захворювання не існує. Профілактика первинних кіст проводиться ще під час вагітності і полягає в дотриманні здорового способу життя, правильного харчування та своєчасного обстеження матері.

Профілактика вторинних кіст проводиться ще в період лікування захворювання, яке може привести до їх розвитку. Обов’язково проведення комплексного і своєчасного лікування менінгіту, наслідків перенесеної травми головного мозку.

У тому випадку, якщо з’являються перші симптоми можливого прогресування кісти, обов’язково слід звернутися за допомогою до фахівця і пройти ретельне і повноцінне обстеження.