У дитини ростуть зуби другим рядом: що робити
При правильному розвитку щелепи молочні, а потім постійні зуби з’являються поступово, у певній послідовності. Але іноді порядок їх прорізування і зростання порушується, викликаючи відхилення в будові зубного ряду. Чому у дитини ростуть зуби другим рядом? Таке порушення призводить до появи косметичного дефекту і псує посмішку. Зазвичай причина аномалії в тому, корінні зуби починають прорізуватися до випадання молочних. При цьому спостерігається їх ретенція, коли моляри, ікла або різці залишаються повністю або частково в десні.
Особливості виправлення дефектів зубного ряду
Якщо постійний зуб прорізується під ще міцно стоїть молочним, напрямок його зростання викривляється. З-за цього згодом дітям і батькам доведеться зіткнутися з необхідністю вирівнювання зубного ряду, видалення проблемного різця або моляра, лікування карієсу або захворювань ясен, що виникають в цьому випадку частіше звичайного.
Причини того, що дітей ріжуться зубки і ростуть неправильно, можуть бути наступними:
- спадкова схильність;
- погіршення стану здоров’я, ослабленого інфекцією або хронічним захворюванням;
- незбалансоване харчування, нестача в раціоні вітамінів і інших корисних елементів;
- порушення у розвитку молочних зубів, які призвели до раннього видалення, пізнього розсмоктування коренів і запізнілою заміні постійними різцями або молярами;
- наявність перешкод для зростання в потрібному напрямку;
- порушення будови щелепи, неправильне розташування зубних зачатків.
Що робити, якщо молочний зуб ще не випав, а корінний вже росте? Помітивши, що зубки малюка ростуть у два ряди, звертайтеся до дитячого стоматолога. Зазвичай лікар радить видалити перший, молочний, щоб забезпечити правильний розвиток зачатка постійного. Процедура проходить легко і безболісно, так як коріння молочних зубів менш розвинені і не йдуть глибоко в десну. Для усунення чутливості слизової оболонки на неї наноситься спеціальний гель, що містить знеболюючий препарат.
Причини неправильного зростання тимчасових зубів
Формування зачатків молочних зубів відбувається до народження дитини. Найчастіше до викривленого зростання призводить невідповідність площі, необхідної для їх розміщення, величиною кістки щелепи.
Також викривлення зубів може сприяти:
- неповноцінне харчування жінки в період вагітності;
- недостатній вміст кальцію, фтору та інших необхідних елементів у раціоні дитини;
- вживання немовлям їжі, що має м’яку консистенцію — малюкам необхідно також давати гризти тверді продукти;
- дихання ротом, характерне для деяких ЛОР-захворювань;
- смоктання однорічним малюком соски або пальців (слід якомога раніше навчити дитину пити з чашки, їсти тверду їжу, користуватися тарілкою і ложкою);
- генетична схильність.
Виправлення викривлення зубів
Вирівнювання криво зростаючих тимчасових зубів знижує ризик появи порушень у розвитку зачатків корінних. Крім того їх неправильний ріст призводить до таких негативних наслідків як захворювання шлунково-кишкового тракту, головні болі, поява комплексів. З викривленням ростуть зубки набагато легше випрямити в дитинстві, чим у зрілому віці. Стоматологи мають ефективними методами виправлення їх зростання з використанням капп брекетів або трейнерів.
Установка брекетів застосовується в підлітковому і юнацькому віці. Підлітки здатні доглядати за системою самостійно і довго носити її після установки. Дітям молодшого віку виправлення прикусу забезпечує установка капи або трейнера. Перевага цих пристосувань у тому, що вони не видимі для оточуючих і можуть бути легко зняті, якщо виникає така необхідність. Швидкість випрямлення зубів тим вище, чим раніше воно розпочате. Коли зубки у десні, вони ще повністю не сформовані, що значно полегшує завдання випрямлення. У старшому віці коріння розвинені краще, тому складність випрямлення зростає, а сам процес займає більш тривалий період часу (не менше року).
Порушення розвитку зубів мудрості
Вісімки нерідко є причиною стоматологічних проблем. Розглянемо, чому так відбувається. У більшості випадків це пов’язано з недостатньою довжиною кістки, формує щелепу. Зуби мудрості починають прорізатися після появи других молярів та інших одиниць зубного ряду. Якщо їм не вистачає місця, вони ростуть не вгору, а під кутом, у бік 2 моляра, щоки або всередину порожнини рота.
У цьому випадку самої вісімки не видно, але дитину турбує сильний біль. Що робити, якщо восьмий зуб росте другим рядом — лікування таких порушень, як правило, хірургічне. Для діагностики стану призначається рентгенографічне дослідження. Якщо зуб мудрості знаходиться в стадії формування, напрям його зростання можна виправити, не вдаючись до операції. У тих випадках, коли 3 моляр вже виріс, єдиним варіантом є його видалення.
Послідовність і терміни прорізування молярів
Приблизно в п’ятирічному віці або трохи пізніше у дітей виростає перша пара молярів на верхній щелепі. Потім відбувається заміна відповідної зубний пари в області нижньої щелепи. У такому ж порядку ріжуться другі моляри. Термін появи вісімок може охоплювати період з 16 до 26 років. Але все частіше відбувається ретенція зубів мудрості — вони не з’являються слідом за другими молярами, а залишаються всередині десни. Одним з пояснень цього явища вчені вважають відсутність необхідності вживання твердої їжі, що становила переважну частину раціону харчування людей в колишні повіки.
Види ретенції
У десні можуть ховатися не тільки вісімки, але й ікла або різці верхньої щелепи. У деяких випадках ретинированние зуби зовсім не видно, так як прикриті м’якими або твердими тканинами щелепи і не відчуваються пальцями при промацуванні. Таку ретенцію називають повною. Зуб може бути розташований вертикально або горизонтально щодо щелепи. Якщо він спрямований коронкою всередину ротової порожнини, таке розташування носить назву мовно-кутового, при зростанні в зовнішньому напрямку його визначають як щічно-кутове.
Другий вид ретенції — часткова, вона проявляється підвищенням частини коронки над поверхнею десни. Ретинированние і полуретинированние зуби вимагають обов’язкового лікування, так як є не тільки косметичним дефектом, але і можуть привести до появи гнійних кіст, погіршити розсмоктування коренів розташованих поруч молочних зубів.
Чим може бути викликана ретенція
Розширений зубний ряд часто виникає із-за того, що постійні зуби виростають до випадання тимчасових. Також ретенція може бути пов’язана з неправильним розвитком щелепи, недостатньою площею для формування зубного ряду. Іноді причиною появи другого ряду є надто раннє видалення молочного моляра або премоляра. Це призводить до зміщення зубних зачатків і призводить до того, що корінний ікло росте на зуб, розташований поруч.
У деяких випадках зустрічається сверхкомплектность зубного ряду дитини. Це проявляється в тому, що крім визначених 28 зубів, додатково зростає ще один чи два. Привести до застреванию різця в десні може його захворювання і руйнування, особливості анатомічної будови кісток щелепи, відсутність постійного контролю батьків за станом зубів, які різалися і росли з першого року життя малюка.
Симптоматичні прояви ретенції
Виявити повну ретенцію допомагає рентгенографічне обстеження зубного ряду. Рентгенодіагностика дозволяє детально з’ясувати всю необхідну інформацію про ретинированном зубі, зокрема як він розташований, в яку сторону зростає, стан навколишніх тканин, наявність гранульом або кіст.
Симптоматично ретенція проявляється наступним чином:
- в зубному ряду видно дефект зуб відсутній, або ріжеться зі значним відхиленням від місця, де він повинен з’явитися;
- помітні набряк і гіперемія (почервоніння) десни, дитина відчуває біль, при натисканні на слизову оболонку вона збільшується;
- підвищення температури, слабкість;
- якщо зуб полуретинированний, його верхня частина трохи видно над десною, прощупується пальцями, навколишні тканини запалені і болять.
Лікування ретенції
Приймати рішення про те, що робити з ретинированним зубом, і вибирати оптимальний спосіб лікування повинен лікар після обстеження пацієнта і вивчення результатів рентгенографії. Якщо його розташування і напрямок росту не змінені і виходу з десни перешкоджає тільки підвищена щільність тканини, на ній робиться надріз з знеболенням методом місцевої анестезії. У разі часткового прорізування різців або іклів для виправлення прикусу проводиться установка брекет-системи з попередніми оголенням зубної коронки хірургічним шляхом.
При неправильному розташуванні зуба, охопленні запальним процесом десни і появі ознак деструкції зубний шийки показано його видалення для попередження розвитку ускладнень. Відсутність лікування загрожує утворенням кісти, уповільненням розсмоктування коренів сусідніх з ретинированним молочних зубів, зниженням естетичності зони посмішки. Тому слід звертатися за кваліфікованою допомогою при появі перших симптомів порушення розвитку зубного ряду.