Видалення нерва зуба: сучасна стоматологія

Незважаючи на важливу роль пульпи іноді видалення нерва зуба — єдине рішення при його запаленні. Адже інфекція може поширитися за межі кореня, викликавши різні ускладнення. Після звернення до фахівця пацієнт отримує призначення для проведення процедури, далі при дотриманні всіх рекомендацій відбувається швидке відновлення і зуб більше не доставляє занепокоєння.

Що таке пульпа

Нерв в зубі або по-науковому пульпа — це нервово-судинний пучок зі складною розгалуженою будовою. Він проходить через всю коронковую частина і коріння, будучи не тільки провідником для різних подразників, але і перешкодою на шляху хвороботворних мікроорганізмів і мікробів.

Але незважаючи на найважливіші корисні функції цього відростка, видалення нерва в зубі в деяких випадках просто обов’язково. Наслідки часто полягають у неминучої втрати чутливості моляра в тому числі з-за порушення його кровопостачання. Корисні речовини і мінерали не надходять в потрібному обсязі, зуб стає тьмяним і крихким, але при деяких свідченнях стоматологія може запропонувати лише один варіант — видалення нерва.

Головна причина хвороб пульпи

Найбільш поширеною причиною для даної процедури вважається каріозне руйнування моляра на одній з останніх стадій. До цього моменту захворювання встигає досягти м’яких тканин, тому іншого виходу не залишається.

Серед характерних симптомів — больові відчуття, особливо при механічному впливі на зуб. Їх вираженість може відрізнятися інтенсивністю і локалізацією, все дуже індивідуально.

Важливо розуміти, чому не можна займатися самолікуванням і звертатися до фахівця при перших проявах. Від цього залежить те, як далеко він встигне зайти захворювання і не доведеться видалити зубний нерв повністю. При цьому можуть виникнути неприємні наслідки аж до гнійного пульпіту, а запалення завжди небезпечно для здоров’я всього організму.

Показання для видалення нервового закінчення

Сучасна стоматологія може впоратися з найскладнішими випадками, які вимагають видалення нерва. Наприклад, при травматичному пульпіті це обов’язково, якщо відбувається сильна травма моляра, найчастіше страждають передні.

Крім того, інфекція, що викликає запалення, може проникати всередину зуба не тільки з-за карієсу, але і через отвір на верхівці кореня. В результаті виникає пульпіт, який розвивається за класичним сценарієм.

Ще один варіант, коли видалення зубного нерва неминуче — при пошкодженні пульпи конкрементами або так званими камінням. Тканини пучка здавлюються, виникає роздратування, хоча зовні моляр здається абсолютно здоровим.

За темою:  Дитячі коронки на молочні зуби: показання, ціна, відгуки

Питання видалення нерва виникає і при майбутньому протезуванні, що залежить від типу коронки і, звичайно, професіоналізму лікаря. Так, якщо зуб зруйнований значно, без цього обійтися не вдасться навіть при роботі з металокерамікою, хоча тут рішення приймається індивідуально.

Способи видалення пульпи

Сьогодні стоматологія пропонує кілька варіантів для проведення такої процедури. При цьому можна не турбуватися з приводу неприємних відчуттів, достатньо, щоб була використана якісна анестезія. Хоча до цих пір зустрічаються випадки, коли пацієнта не вдається вмовити на місцеве знеболювання, тоді при відсутності протипоказань призначається загальний наркоз.

По-перше, якщо це доцільно, видалення нерва з зуба проводиться тільки частково. Це забезпечує йому збереження достатньої частки чутливості. Другий спосіб пов’язаний з використанням миш’яку, він не новий і вимагає тривалого відновного періоду.

Найбільш сучасний варіант — заморожування зуба разом з пульпою, відкриття доступу до нерва і його безперешкодне виймання. Це менш травматично, до того ж видаляються всі уражені тканини, які в майбутньому могли б викликати проблеми.

Видалення з використанням миш’яку

Незважаючи на більш сучасні методи, іноді все ще можна зустріти застосування миш’яку при витяганні нерва у хворого молярі. Відбувається це наступним чином:

  • З допомогою бормашини проводиться розширення кореневого каналу;
  • У порожнину з оголеним нервом закладається паста з миш’яку;
  • Ставиться тимчасова пломба строком на дві доби, таким чином поступово вбивають нерв. Відбувається це досить болісно, тому зараз застосовуються більш гуманні способи;
  • При повторному прийомі тимчасова пломба повинна забиратися, а пульпа видалятися;
  • Залишається перед постановкою постійної пломби прочистити канали. Проблема в тому, що пульпа могла бути видалена не повністю, тоді пацієнт знову відчуває біль.

Саме через хворобливості процедури з використанням миш’яку і токсичності самого речовини вона сьогодні мало поширена.

Сучасна процедура видалення

Тепер більш докладно про те, як видаляють нерв зуба, весь процес складається з кількох етапів:

  1. Розтин пульпарної камери;
  2. Процедура видалення нерва з використанням пульпоекстрактора. Це таке тонке металеве пристосування, що має гострі шипи, яке здатне витягнути тканина по всій довжині з глибоких і бічних каналів;
  3. Обробка каналу. Після того, як вдалося провести екстракцію, необхідно прибрати відмерлі тканини. Для цього існує два способи — перший відноситься до механічного з використанням спеціальних інструментів, другий медикаментозний — для нього потрібен особливий розчин спільно з гіпохлоритом натрію;
  4. Просушування і пломбування зуба.
За темою:  Профілактика пародонтозу: народні засоби

Методики пломбування

Після того, як сталося видалення нерва і канал оброблений, проводиться його пломбування і це не менш важливий етап для хорошого відновлення.Використовуються дві методики:

  • Холодна матеріальна конденсація. Всередину зуба міститься каучуковий штифт, який повинен обов’язково заповнити бічне простір моляра, далі він конденсується;
  • Гарячий спосіб. Після приміщення штифта в порожнину відбувається розігрівання матеріалу, затікання в найменші отвори, а потім каучук застигає, відбувається запечатування дентину.

Сучасна стоматологія має в своєму арсеналі все для точного контролю результату. Фахівець з високою точністю визначає, що нерв зуба повністю видалений, а канали якісно прочищені.

При цьому багато стоматологи, щоб переконатися в цьому ставлять тимчасову пломбу. Якщо пацієнту видалити нерв і до повторного прийому не виникає больових відчуттів, можна прибирати старі та встановлювати постійну пломбу, в іншому випадку призначається повна діагностика.

Можливі ускладнення

На жаль, при видаленні пульпи можуть бути допущені помилки, так як це складний захід і його успіх залежить від багатьох моментів — обладнання, професіоналізму лікаря і клінічної картини захворювання. Наприклад, під час самої процедури можуть виникнути такі неприємності, як відлам інструмента в каналі або сильна кровотеча.

З цієї причини замість застосування пульпоекстрактора рекомендується інший метод роботи — поступове зрізання м’якої тканини файлами, обов’язково поетапне промивання каналу антисептичним розчином у великій кількості.

Ще одне неприємне ускладнення — поступове зміна кольору моляра. Потемніння або пожовтіння говорять про поганий обробці каналів інструментами або про неякісний висічення каріозних тканин.

Залежить це і від застосовуваного для пломбування матеріалу, наприклад, Ендометазон неминуче викликає пожовтіння. Даний побічний ефект прописаний в інструкції, тому він не рекомендований для передніх молярів. А від резорцин-формаліновою пасти зуб набуває різні відтінки рожевого кольору, це бюджетний варіант, тому іноді його продовжують застосовувати.

Біль після видалення нерва

Серед найбільш поширених ускладнень можна зустріти і виникнення больових відчуттів. Відбувається це з кількох причин:

  • Лікування було проведено з порушеннями. Біль може виникнути при неповному видаленні нерва або недостатньому очищенні каналу. Пов’язано це у величезній мірі з професіоналізмом стоматолога;
  • Біль виник із-за самого факту втручання. Це тимчасове явище, яке має швидко минути, больові відчуття носять пульсуючий характер і проявляється при натисканні на зуб, змиканні щелепи, пережовуванні їжі. За допомогою деякої кількості знеболюючих пацієнт може собі допомогти, поки цей стан не відступить (2-3 дні). В іншому випадку обов’язково звертайтеся до спеціаліста;
  • Сталася алергічна реакція. Це означає, що могла виникнути непереносимість будь-яких препаратів, потрібна професійна консультація.
За темою:  Чи можна лікувати зуби під час місячних

Якщо з’явилася біль з часом посилюється, присутній набряклість або неприємний запах з рота, значить, в порожнині рота розвивається запальний процес і з лікуванням зволікати не можна.

Самостійне видалення нервового закінчення

Перед тим, як видалити нерв самостійно, задумайтеся, навіщо вам так ризикувати і зверніться за кваліфікованою допомогою. Але якщо є особливі обставини, спробуйте наступний спосіб, але на свій страх і ризик:

  1. Визначаємо, запалений чи нервовий відросток. Для цього зробіть ковток холодної води і перевірте свої відчуття, або натисніть на десну в області турбує вас зуба;
  2. Готуємо порожнину рота. Необхідно ретельно почистити зуби за допомогою звичної пасти і зубної щітки;
  3. Вилучення пульпи. Тепер беремо стерильну голку і дуже акуратно очищаємо їй отвір в зубі;
  4. Ополіскування. Після процедури важливо уникнути попадання інфекції, прополоскавши рот антисептичним розчином або звичайною рідиною, якою ви користуєтеся.Можна використовувати спеціальний засіб на основі кислоти миш’яку, це має бути не чиста речовина, концентрація має величезне значення. Інший метод — змочіть ватку в спирті або оцті і акуратно помістіть її в канал, щоб не зачепити десну.

Вартість лікування

Те, у скільки вам обійдеться видалення нерва, залежить від схеми лікування та складності втручання. У прейскуранті ви знайдете перелік усіх послуг — від розпломбування лікованих каналів до закладки в нього ліки і накладення світловий пломби.

У хорошій клініці вам обов’язково визначати ціновий діапазон лікування, розпишуть необхідні маніпуляції. Наприклад, повна терапія одного з жувальних зубів з повною діагностикою може обійтися приблизно в 9 тисяч рублів.