Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини

Що таке токсоплазмоз? Це захворювання, викликане найпростішим паразитичним мікроорганізмом toxoplasma gondii. Поширене у тварин, деяких видів птахів і людини. Всі, крім сімейства котячих, вважаються проміжними носіями інфекції токсоплазмозу. Хвороба може розвиватися в гострій формі або носити хронічний характер. При цьому у людини симптоми токсоплазмозу можуть не проявлятися взагалі. Проте лояльні відносини між господарем і паразитом різко змінюються при настанні особливих умов. Клінічна картина стає набагато важче, а наслідки токсоплазмозу набагато складніше.

Коротка характеристика

Токсоплазма гондии – дрібний одноклітинний організм, що володіє овальним тілом довжиною 4-9 мкм і шириною 2-4 мкм, що нагадує форму апельсинової часточки і покритий трехмембранной оболонкою. На фото при мікроскопічному вивченні добре видно ядро і коноид, від якого по тілу відходять мікротрубочки, виконують рухові функції. Крім того, ці фібрили служать для впровадження у клітину господаря.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth

Розмноження токсоплазми відбувається тільки всередині клітини, куди вона потрапляє, руйнуючи зовнішній шар за допомогою виділеного ферменту. Проникнувши у внутрішньоклітинний простір, паразит починає активно ділитися, створюючи свої численні копії. В результаті процесу ендополигонии, в клітині господаря утворюється велика кількість псевдоцист. Їх скупчення руйнує клітину, вивільняючи нових паразитів. Далі знову відбувається впровадження і ділення.

Токсоплазми можуть утворювати цисти та інших форм. Наприклад, круглу капсулу, захищену щільною оболонкою розміром до 100 мкм, всередині якої знаходяться сотні щільно укладених паразитів. У такому вигляді токсоплазми можуть спочивати до декількох років, чекаючи нового господаря.

Не так давно виявлено статевий спосіб розмноження токсоплазм в кишечнику кішки. В результаті утворюються ооцисти, здатні поширюватися з фекаліями тварини для подальшої інвазії через зовнішнє середовище.

Щоб зрозуміти, чи можна вилікувати токсоплазмоз, потрібно мати правильне уявлення про те, як передається і як виявляється інфекція.

Патогенез

Токсоплазмоз тварин головним чином поширений серед кішок. Людина є лише проміжним носієм захворювання. Крім того, зараження інфекцією частіше відбувається в регіонах з більш теплим кліматом. Також відомо, що токсоплазмоз у чоловіків виявляється в три рази рідше, чим у жінок.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 1

Механізми передачі захворювання токсоплазмоз людині:

  • Контактний спосіб – інфекція може передатися зі слиною тварини або під час гігієнічних процедур, наприклад, прибирання лотка.
  • Аліментарний спосіб – цистние форми паразитів передаються при поїданні інфікованих продуктів або при їх неправильної обробки.
  • Повітряно-крапельний спосіб – інфекція потрапляє на ушкоджену шкіру людини при контакті з інфікованим переносником або зараженої землею.
  • Трансплацентарний спосіб – зараження відбувається при внутрішньоутробному розвитку і передається гематогенним способом від матері до плоду.

Токсоплазмоз у людини не носить инвазионний характер, тому для оточуючих людей такий хворий не небезпечний. Крім того, у людей з відмінним здоров’ям патогенез токсоплазмозу не має продовження, так як інфекція тут же пригнічується сильної імунної захистом.

Класифікація хвороби

Підрозділяти токсоплазмоз тільки по органному принципом неможливо, так як розвиток хвороби не носить ізольований характер. Ураження проявляється відразу в декількох органах і системах.

Найбільш точну класифікацію визначає спосіб проникнення збудника в організм. Механізм інфікування токсоплазмою буває двох видів. У першому випадку паразити передаються від матері при внутрішньоутробному розвитку, у другому – інфекція купується випадковим чином в будь-якому віці.

Вроджений токсоплазмоз

Цей найпростіший мікроорганізм здатний вразити практично будь-які клітини, тому легко долає плацентарний бар’єр і передається плоду при інфікуванні матері.

За темою:  Токсоплазмоз симптоми і лікування у дорослої людини

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 2

Найбільшу небезпеку представляє зараження в перший триместр вагітності. У цей період відбувається формування та розвиток життєво важливих органів і систем плода. Тривалий вплив паразитів в цей момент може занапастити дитину або спровокувати мимовільний викидень.

Якщо цього не відбувається, подальший розвиток дитини може супроводжуватися:

  • Безліч дефектів, потворністю.
  • Розвитком важких патологій очей, головного мозку.
  • Порушенням формування центральної нервової та ендокринної систем.

Проникнення інфекції на більш пізніх термінах вагітності може розвинути у дитини церебральний токсоплазмоз, що супроводжується паралічем, парезами, судомним синдромом та гідроцефалією.

У разі зараження незадовго до пологів, ознаки токсоплазмозу можуть проявитися не відразу. На світ з’явиться цілком здорова дитина, але стан його може бути досить важким.

При обстеженні такого новонародженого нерідко виявляються:

  • Субфебрильна або підвищена температура тіла.
  •  

  • Жовтушність.
  •  

  • Лимфомоноцитоз.
  •  

  • Анемія.
  •  

  • Еозинофелия.
  •  

  • Пневмонія.
  • Ураження очей.
  • Набряклість і синці на шкірі.

В подальшому у дітей з вродженим токсоплазмозом проявляється відсталість у розумовому розвитку, тяжкі захворювання ендокринних залоз, дистрофія сітківки очей і косоокість, серйозні порушення в роботі центральної нервової системи.

Набутий токсоплазмоз

Результат випадкового зараження людини варіюється від безсимптомних латентних форм, властивих більшості населення, до яскравих клінічних проявів і важкого перебігу, які трапляються відносно рідко.

У більшості випадків на подальший розвиток токсоплазмозу впливають такі фактори, як:

  • Інвазійна доза паразитів.
  • Тривалість їх дії.
  • Стан захисних функцій організму людини.
  • Інвазійна форма паразита і реактивність його розвитку.

Первинне розмноження токсоплазм відбувається в тонкому кишечнику. Надалі вони впроваджуються в регіонарні лімфовузли і розносяться лімфо — і кровотоком по всіх органах і системах.

Попадання токсоплазм в кров провокує імунітет на вироблення специфічних антитіл на антигени паразитів. Для здорового організму цього буває достатньо, щоб придушити розвиток інфекції. Так відбувається в 95-99% всіх випадків інвазії. При вторинному зараженні набутий імунітет пригнічує важкі клінічні прояви.

При ослаблених захисних функціях організму, токсоплазмоз вибірково вражає нервову систему, скелетні або серцеві м’язи, оболонку очей, нервову систему. При цьому розвивається некроз тканин, осередки якого потім піддаються кальцифікації.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 3

Придбану різновид токсоплазмозу прийнято класифікувати за клінічними проявами:

  • Органним патологій – лимфаденопатический, лимфагландулярний, очної або вісцеральний, менингоенцефалитический або церебральний токсоплазмоз.
  • Ступеня тяжкості перебігу – первинний або вторинний латентний, хронічний з клінічно вираженими або стертими ознаками, і гострий токсоплазмоз.

При хронічній формі набутого захворювання і здобутий імунітеті людина може все життя прожити з токсоплазмозом, не знаючи, що це таке.

Клінічна картина

Потрапляючи в організм людини, токсоплазма розмножується в епітеліальних клітинах верхнього відділу кишечника. Далі вони розносяться лімфогенним або гематогенним способом до різних органів. Захворювання може мати гострий або хронічний характер.

Інкубаційний період токсоплазмозу триває від 5 днів до 1 місяця. Ця тривалість залежить від ступеня інвазії і стану захисної реакції організму. Для більшості інфікованих з хорошим імунною відповіддю початкова стадія може протікати безсимптомно і переходити в латентну хронічну форму. При цьому у пацієнта формується нестерильний імунітет до токсоплазмозу.

Гостра стадія розвивається при наявності імуносупресивних факторів і може переходити з фази загострення до ремісії. Інвазія в цьому випадку зазвичай супроводжується інтоксикацією, ураженням внутрішніх органів і тканин.

За темою:  Народні засоби від паразитів: лимон з содою

При тяжкому перебігу у людини частіше всього розвиваються:

  • Церебральний токсоплазмоз.
  • Ураження печінки, селезінки, міокарда.
  • Токсоплазмоз очей.
  • Порушення роботи опорно-рухового апарату і серцево-судинної системи.

У осіб з імунодефіцитом гостра стадія призводить до розвитку токсоплазмозу головного мозку з тяжкими наслідками, що загрожують летальним результатом.

Симптоми

Виявити токсоплазмоз за якимось певним ознаками досить складно. У деяких випадках хвороба переходить з однієї стадії в іншу абсолютно безсимптомно. В інших – прояви її завуальовані під інші захворювання.

Симптоми токсоплазмозу у людини можуть бути різноманітними, як для придбаної, так і для вродженої форми. Іноді вони проявляються у вигляді застуди, рідше як онкологічне захворювання. Крім того, носій токсоплазмозу може мати різну ступінь їх вираженості.

Прояви набутого токсоплазмозу

Для цієї форми частіше характерний латентний перебіг, при якому симптоми практично не виявляються. Початковий період триває максимум два тижні, і визначити наявність інфекції можна тільки за підвищеного рівня еозинофілів у крові. У осіб з ВІЛ або СНІД латентний токсоплазмоз може набувати тяжких форм та призводити до розвитку складних патологій головного мозку, серця і легенів.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 4

Якщо все ж процес протікає в гострій формі, розвиток токсоплазмозу у людини нагадує ознаки тифу або енцефаліту:

  • Гострі головні болі.
  • Висока температура тіла.
  • Сильний озноб і лихоманка.
  • М’язова біль і ломота в суглобах.
  • Збільшення лімфатичних вузлів в області шиї.
  • Збільшення печінки і селезінки.
  •  

  • Висип.

В особливо складних ситуаціях у пацієнта може розвинутися пневмонія, міокардит, ендокардит, ураження очей.

Хронічна форма токсоплазмозу має хвилеподібний характер. Довгі роки хвороба може супроводжуватися стертими симптомами або зовсім проходити непомітно. Поява певних умов для розвитку інфекції або ослаблення імунітету у людини може спровокувати чергове загострення.

Для хронічної форми токсоплазмозу характерні такі симптоми, як:

  • Гіпертермія, пропасниця, озноб, біль у суглобах.
  • Порушення серцевого ритму, зниження тиску.
  • Кишкові розлади – нудота, часта зміна стільця, метеоризм, абдомінальні болі в животі, втрата апетиту.
  • Порушення ендокринної системи, недостатність надниркових залоз, безпліддя, імпотенція, порушення менструального циклу та роботи підшлункової залози.
  • Дратівливість, апатія, порушення пам’яті.
  • Ущільнення в товщі шкіри, кальцифікати.
  • Погіршення зору.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 5

У хворих токсоплазмозом нерідко трапляються напади, судоми, істерики, стану підвищеної помисливості і неврівноваженості.

Прояви вродженого токсоплазмозу

При ранньому внутрішньоутробному зараженні плід, як правило, гине через несумісних з життям вад розвитку. При інфікуванні на більш пізніх строках спостерігається гострий перебіг, яке може спровокувати утворення важких патологій.

Дитина під впливом токсоплазмозу може народитися з такими характерними ознаками, як:

  • Гідроцефалія – збільшений розмір черепа, тонкі кістки.
  • Хоріоретиніт – запальні процеси і ураження очної сітківки, макули і судин. Крім цього, можливий розвиток катаракти і атрофії зорового нерва.
  • Интрацеребральние кальцифікати – ущільнення структури кори головного мозку та базальних ганглій розміром до 3 см.

Деякі ознаки впливу токсоплазмозу легко побачити неозброєним оком, тоді як інші можна виявити тільки на комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії.

У дитини з вродженим токсоплазмозом найбільш часті такі симптоми, як:

  • Сильна гіпертермія, пропасниця.
  • Епілептичні припадки.
  • Судомний синдром.
  • Виражений тремор.
  • Спастичний, мімічний або очної парез.
  • Недоумство, включаючи олігофренію.
  • Депресивні, психомоторні збудження, галюцинації.
  • Абсцес головного мозку, водянка, напруження тім’ячка.
  • Ураження спинного мозку (рідко).
  • Важка інтоксикація.
  • Шкірний висип, аж до папульозних злиття, жовтяниця.
  • Збільшення лімфатичних вузлів в області пахв, шиї і паху.
За темою:  Левамізол: інструкція по застосуванню від глистів

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 6

Токсоплазмоз може порушити внутрішньоутробний розвиток тільки один раз. Для повторної вагітності у одного разу інфікованої жінки ця інфекція не небезпечна. Надалі плід захищений антитілами матері, які виробив її імунітет.

Щоб визначитися, як лікувати токсоплазмоз, необхідно вчасно розпізнати інфекційне вплив і правильно його диференціювати.

Як визначити токсоплазмоз?

Точна діагностика цього захворювання досить скрутна, так як йому не властиві чітко визначені ознаки. Щоб діагностувати вроджений токсоплазмоз спочатку проводять обстеження матері. Статистика говорить, що приблизно 20% жінок, що виношують дитину, є здоровими носіями anti toxoplasma gondii (антитіла). Для них лікуватися немає необхідності.

Решту 80% майбутніх мам потрапляють в групу ризику із-за негативної серологічної реакції. Щоб уникнути наслідків токсоплазмозу, їм необхідно пройти додаткове обстеження, а малюкові потрібно пильну лікарське спостереження протягом першого року життя.

Діагностика придбаного і вродженого токсоплазмозу проводиться в лабораторних умовах. Для цього використовуються такі методи дослідження, як:

  • Паразитологічний аналіз. Вивчаються біопроби крові, спинномозкової рідини, мигдаликів. Крім цього, проводиться мікроскопія мазків. Технологія складна і не користується широкою популярністю.
  • Імунологічний аналіз. Він грунтується на вивченні реакції зв’язування компліменту (РЗК), реакції непрямої імунофлюоресценції (РНІФ), імуноферментного аналізу (ІФА).
  • Комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 7

Лікар виносить висновок на основі отриманих аналізів і симптомів, а лікування в цьому випадку призначається кожному пацієнту індивідуально.

Терапія

Щоб уникнути непоправних наслідків, лікування повинно бути своєчасним. Для профілактики токсоплазмозу необхідно дотримуватися простих правил:

  • Виключити будь-яке спілкування з кішками на час планування і виношування дитини.
  • Пройти обстеження на токсоплазмоз безпосередньо перед зачаттям.
  • Дотримувати особисту гігієну.
  • Обробляти м’ясо і молоко термічним способом.

Зіткнувшись з цією проблемою, багато хто задається питанням – як вилікувати токсоплазмоз вродженої форми? Результат залежить від ступеня ураження головного мозку та нервової системи дитини.

Раніше вважалося, що дитина з вродженим токсоплазмозом не піддається лікуванню, і в рідкісних випадках доживає до п’яти років. Сьогодні лікарі ведуть успішну боротьбу з цим захворюванням, яка дає можливість стабілізувати стан малюка, або повністю усунути інфекцію.

Знаючи, чим небезпечний токсоплазмоз для майбутньої дитини, лікар, як правило, пропонує перервати вагітність на ранньому терміні. У разі інфікування при повторному зачаття дитини розвиток хвороби загрожувати не буде.

Симптоми і лікування токсоплазмозу у людини » журнал здоров'я iHealth 8

Лікування токсоплазмозу у дорослих залежить від наявності ускладнень. Гостра форма придбаного захворювання потребує обов’язкової терапії.

При наявності симптомів токсоплазмозу, лікування носить комплексний характер і призначається за наступною схемою:

  • Гостра форма – антибіотики тетрациклінового ряду і сульфаніламіди. Наприклад, Сульфадимезин та Хлоридинамин. Тривалість та дозування ліків від токсоплазмозу розраховуються індивідуально.
  • Хронічна форма – Тетрациклін, антигістамінні препарати, імуностимулятори (наприклад, Делагіл), комплекс вітамінів.

Щоб вилікуватися від хронічної форми токсоплазмозу, потрібно докласти чимало зусиль. Терапія також може включати Лідазу і Церебролізин.