Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини

Існує багато різновидів стрічкових черв’яків, однак в організмі людей, найчастіше, паразитують лише деякі з них. Симптоми присутності стрічкових глистів у людини різноманітні, але не специфічні. Відмітна ознака – виникнення спонтанних алергічних реакцій, при цьому людина раніше міг ними ніколи не страждати. Як вивести стрічкового хробака? Необхідно звернутися до лікаря-паразитологу, пройти ретельне обстеження, уточнити діагноз і отримати список рекомендацій по лікуванню.

Види паразитів та викликані ними захворювання

Найчастіше люди уражаються наступними представниками цестод (стрічкових черв’яків):

  • Лентец широкий (Diphyllobothrium latum). Цей стрічковий черв’як викликає захворювання дифілоботріоз.
  • Ехінокок (Echinococcus unilocularis) і альвеококк (Echinococcus multilocularis). Паразити викликають багато в чому схожі захворювання ехінококоз і альвеококоз.
  • Ціп’яки – свинячий (Taenia solium) та бичачий (Taeniarhynchus saginatus). Викликаються цими стрічковими черв’яками інвазії мають загальну назву тениидоз. При цьому свинячий ціп’як викликає теніоз і цистицеркоз, а бичачий – теніаринхоз.
  • Карликовий ціп’як (Hymenolepis nana). Незважаючи на відносно невеликі розміри, цей стрічковий черв’як воліє жити в кишечнику людини поодинці, викликаючи захворювання гіменолепідоз.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth

Лікування стрічкових глистів, особливо таких, що викликаються ними захворювань, як ехінококоз, альвеококоз, цистицеркоз, представляє певну складність через місця локалізації паразитів.

Позбувшись від черв’яків людина не набуває імунітет. Тому після лікування необхідно строго дотримувати правила особистої гігієни та рекомендації лікуючого лікаря по приготуванню їжі.

Лентец широкий і диффилоботриоз

Це черв’як білого кольору, з довжиною тіла до 15 і більше метрів. Кількість члеників у паразита – до 4 000. Сколекс (голова хробака з точкою росту нових члеників) відрізняється від такого у ціп’яків. На ньому немає гаків, а замість присосок – пара щілин з боків, іменованих ботрии. З їх допомогою цього стрічковий черв’як закріплюється в організмі людини або тварини.

Життєвий цикл у паразита характерний для всіх цестод – зі зміною проміжних господарів. Основне джерело зараження для людини та інших ссавців – риби з плероцеркоидами у м’язах і внутрішніх органах.

Проміжних господарів у паразита кілька:

  • Вислоногие рачки, харчуються корацидиями – личинками, вилупившимися з яєць.
  • Риби, поїдають вислоногих рачків, в тілі яких корацидия виріс процеркоід.
  • У тілі риби процеркоід перетворюється в плероцеркоіди.

Остаточний господар паразита – людина, кішки, собаки, ведмеді та інші тварини, що вживають в їжу рибу, в тому числі такі хижаки як щука, минь, сом, судак, лососеві. В їх організмі з плероцеркоида виростає повноцінний стрічковий черв’як, готовий до розмноження.

Симптоми

Широкий лентец найчастіше закріплюється в кишечнику, утворюючи навколо сколекса область некрозу і атрофії тканин. Почавши харчуватися, стрічковий черв’як викидає в організм господаря свої «відходи», викликаючи різні алергічні реакції. Кращою їжею для паразита є ціанокобаламін і фолієва кислота. У результаті в організмі людини порушується синтез та засвоєння цих речовин (стан авітамінозу).

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 1

Прихований період може тривати до 2 місяців. Симптоматика наростає поступово:

  • Нудота, можливе блювання (рідко).
  • Незрозумілі болі в животі або локалізовані в епігастрії.
  • Чергування проносу і запору.
  • Зниження апетиту.
  • Підвищення температури тіла до субфебрильних показників.

Якщо хворобу не лікувати, то стан погіршується, симптоми стають загрозливими – наростає слабкість та погіршення загального стану (астенічний синдром), з’являються запаморочення, швидка стомлюваність, починаються проблеми з пам’яттю (невротичний синдром). Серед інших симптомів:

  • Нестача вітаміну B12 (B12-дефіцитна анемія).
  • Глосит Хентера – тріщини мовою, яскраво-червоні плями, хворобливі відчуття, парестезії (втрата чутливості). Стан небезпечно повною атрофією смакових сосочків.
  • Збільшення серця, тахікардія, шуми.
  • Стабільно низьке ПЕКЛО (артеріальний тиск).
  • У крові явно виражене зниження червоних кров’яних тілець і гемоглобіну, збільшення непрямого білірубіну, що говорить про ураження печінки.
  • Фунікулярний мієлоз, що характеризується порушенням чутливості поверхневих та глибоких ділянок тіла.
За темою:  Профілактичні заходи при опісторхозу

Діагностика

Лікаря-паразитологу необхідно диференціювати дифілоботріоз від тениоза і тениаринхоза, а також анемії Адісона-Бірмера. Відмітною ознакою інвазії стрічковим хробаком широким лентецом є шматки тіла плоских червів (стробіли) в калі. Точний діагноз встановлюється на підставі вивчення фекалій хворого і виявлення в ньому яєць паразита.

Ехінокок/альвеококк і ехінококоз/альвеококоз

Ці стрічкові черв’яки – крихітна копія ціп’яка. В обох паразитів є сколекс з парою рядів гаків, 4-ма присосками і точкою росту нових члеників, стробила, тільки члеників в ній всього 3, рідше 4. Останній, званий проглотидой, часто дорівнює половині довжини тіла всього стрічкового хробака. Довжина ехінокока/альвеококка – не більше 5 мм.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 2

В життєвому циклі паразита людини немає. Коли ехінокок або альвеококк потрапляє в організмі людини, він стає для нього резервуарним хазяїном і тупиковою гілкою розвитку. Тут паразити перебувають у стадії фіни – міхура з сколексом всередині.

Локалізуються ці стрічкові черв’яки, в основному, в печінці. Однак з током крові ехінокок може потрапити куди завгодно, у тому числі в мозок, легені, селезінку, підшлункову. У альвеококка інший шлях пересування по організму людини. Паразит розмножується брунькуванням, проникаючи таким чином далеко за межі зараженої органу, пускаючи метастази в легені, мозок, органи черевної порожнини.

Симптоми

Ехінококоз характеризується вкрай повільним розвитком захворювання. Стрічковий черв’як утворює поодинокі бульбашки, які збільшуються в розмірах на 1-2 см в рік. Якщо зараження паразитом відбулося в зрілому віці, хворий може і не дізнатися про присутність всередині себе паразита.

При альвеококкозі, інакше званому багатокамерний ехінококоз, паразит утворює міхур, всередині якого знаходяться більш дрібні бульбашки. Поширюється по організму як ракова пухлина, пускаючи метастази в усі органи, за що і отримав ще одну назву – паразитарний рак.

Симптоми обох захворювань пов’язані виключно з тим органом, який був вражений личинками паразитів – стрічкових черв’яків. Загальна симптоматика така ж, як і при будь-якому гельмінтозі:

  • Слабкість, зниження працездатності, сонливість, швидка стомлюваність.
  • Алергічні реакції.
  • Нудота, порушення стільця.

Діагностика

Ехінокок і альвеококк можна виявити за допомогою серологічних аналізів. Розшифрувати їх повинен фахівець. Найчастіше призначають:

  • ІФА – імуноферментний аналіз.
  • Реакція Кацони – введення стерильної ехінококковой рідини внутрішньошкірно.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 3

З апаратних досліджень можуть призначити КТ, МРТ сканування за допомогою радіоактивних ізотопів – ефективно при ехінококкозі/альвеококкозі печінки, та інші.

Свинячий, бичачий ціп’яки і тениидози

Обидва паразита – досить великі представники стрічкових черв’яків. Свинячий ціп’як може зрости в довжину до 2 метрів, бичачий, – до 6 метрів. Незважаючи на велику зовнішню схожість, в будові і паразитуванні стрічкових черв’яків є деякі відмінності:

  • Сколекс свинячого ціп’яка увінчаний гаками, з-за чого паразит отримав ще одну назву – озброєний ціп’як.
  • На голові у бичачого ціп’яка таких пристосувань для закріплення в кишечнику людини немає, тому паразита ще називають неозброєним цепнем.
  • Останній членик (проглоттида) бичачого ціп’яка після відриву від стробіли може самостійно пересуватися, виповзаючи з ануса, що допомагає в діагностиці гельмінтозу.
  • Проглоттида свинячого ціп’яка не вміє самостійно пересуватися і покидає організм тільки з калом.
  • Бичачий ціп’як паразитує в організмі людини тільки у вигляді дорослого хробака, викликаючи захворювання теніаринхоз.
  • Свинячий ціп’як може бути в людині як у вигляді дорослого паразита (захворювання теніоз), так і у вигляді личинок або фінн (захворювання цистицеркоз).
За темою:  Чим лікувати педикульоз при вагітності – 3 основних методи

Тениаринхоза і теніоз

Обидва захворювання характеризуються ураженням тонкого кишечника людини дорослими паразитами – бичачим і свинячим цепнем.

Симптоми

Основна симптоматика – слабкість, зниження апетиту і ваги, алергічні реакції, трохи пізніше приєднуються інші ознаки інвазії:

  • Нудота і блювання.
  • Розлад стільця – пронос, але нечастий.
  • Біль у животі (перейми).

На цьому тлі можуть виникати головні болі і запаморочення, з’являтися безсоння. Симптоматика неспецифічна, тому діагноз ставиться тільки на підставі лабораторних аналізів.

Діагностика

Встановити інвазію людини бичачим цепнем не складно – у калі хворого можна легко виявити ползающую проглоттиду паразита. Щоб уточнити діагноз, потрібно зібрати матеріал в стерильну ємність разом з шматком тіла стрічкового хробака і віднести на експертизу. Фахівець визначить видову приналежність паразита за кількістю відгалужень матки в проглоттиде (у бичачого їх не менше 18 і не більше 32 з кожною з сторін). Крім аналізу калу застосовується зішкріб і відбиток перианальной області.

Цистицеркоз

Інвазія виникає при попаданні в організм людини яєць свинячого ціп’яка. Це може відбутися двома способами:

  • Екзогенним – при недотриманні правил особистої гігієни і техніки безпеки (характерно для лаборантів).
  • Ендогенним – внаслідок антиперистальтики у хворого теніозом людини разом з блювотою в рот потрапляють сотні яєць паразита. Опустившись в шлунок, вони дають велику інвазію з множинними ураженнями різних органів.

Такий розвиток стрічкового хробака проходить за сценарієм «людина – це проміжний господар». Оболонка яйця паразита під дією травного соку розчиняється, зародок ціп’яка, озброєний гачками, пробуравливает слизову шлунка і потрапляє у системний кровотік.

Закріпившись в одному або кількох органах, стрічковий черв’як оточує себе цистит (онкосфера), всередині якої знаходиться голова паразита з гаками і присосками. Найчастіше цистицерки виявляються в очах, м’язової тканини і нервової системи людини (нейроцистицеркоз головного мозку).

Симптоми

Ознаки залежать від місця розташування фінн:

  • Серце – порушення ритму.
  • Легкі – безсимптомно, якщо в них локалізовано невелику кількість паразитів.
  • Під шкірою – опуклості на шкірі, при промацуванні відчувається якась порожнина.
  • Очі – погіршення зору аж до повної втрати, почуття тяжкості, розпирання, больовий синдром.
  • Мозок – симптоматика складна, залежить від місця локалізації паразитів, їх кількості і розміру цистицерків. Зазвичай все вказує на порушення мозкового кровообігу та/або пухлина головного мозку – головні болі, що супроводжуються блювотою, епілептичні припадки, розлади чутливості на різних ділянках тіла.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 4

Діагностика

Зазвичай це апаратні методи – УЗД, МРТ, КТ, рентген. На них цистицерки паразита видно як затемнені/освітлені місця, в деяких випадках можна розглянути сколекс всередині міхура. Інформативні та серологічні дослідження – РЗК (реакція зв’язування компліменту), РНГА (реакція непрямої гемаглютинації), РИФ (реакція імунофлюоресценції).

Карликовий ціп’як і гіменолепідоз

Цей стрічковий черв’як цікавий своїм життєвим циклом – він може проходити всі стадії всередині одного господаря – людини. Розміри карликового ціп’яка – всього 3 див. Крім 4 повноцінних присосок у паразита ще й вінець з гаками (до 30 штук), і хоботок. З моменту потрапляння яєць у кишечник людини і до формування статевозрілого стрічкового хробака проходить всього 3 тижні.

Симптоми

Початкові ознаки інвазії у людини класичні – нудота, рідко блювання, слабкість, розлад травлення. Якщо паразитів в кишечнику багато, гіменолепідоз протікає важко. Хворий скаржиться на:

  • Сильні болі в животі.
  • Запаморочення, судомні напади.
  • Погіршення пам’яті.
  • Порушення сну.
  •  

  • Непритомність.
За темою:  Ентеробіоз у дітей: симптоми і лікування

Діагностика

Дізнатися, що за стрічковий черв’як оселився в організмі людини, можна з аналізу калу. Яйця карликового ціп’яка виділяються разом з фекаліями, тому лікар завжди направляє хворого на здачу наступних аналізів:

     

  • Копроовоскопия.
  • Аналіз калу по Фюллеборну.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 5

Лікування

Класична медицина розробила ефективні схеми терапії гельмінтозів, що викликаються стрічковими черв’яками. Однак організм кожної людини індивідуальний. У деяких випадках таблетки виявляються безсилими – яйця стрічкових черв’яків продовжують виявлятися в калі через кілька курсів лікування, симптоми хвороби не зникають. Тоді хворі звертаються за допомогою до народних методів.

Традиційна терапія

На широкого лентеца добре впливають препарати на основі празиквантелу і Фенасал. Виведені (мертві) хробаки не представляють небезпеки (неинвазивни).

Бичачого ціп’яка виводити з організму людини неважко. Зазвичай призначають одноразовий прийом Фенасала і Битионола. В обов’язковому порядку будуть потрібні антигістамінні засоби, ентеросорбенти, лактобактерії і заповнюють препарати (вітамінні та мінеральні комплекси).

Зі свинячим цепнем складніше – дорослого хробака з організму людини можна вигнати Празиквантелом і Никлозамидом. При діагнозі цистицеркоз може знадобитися хірургічне втручання, після якого рекомендований прийом коштів від паразитів (антигельмінтних), зазвичай це Альбендазол та препарати на основі празиквантелу. Для купірування епілептичних нападів можуть знадобитися спеціальні ліки.

Альвеококоз в 99% випадків лікується хірургічно. Ехинококковие бульбашки пунктирують, видаляють вміст і сколекс паразита, промивають дезрастворамі, вшивають, потім призначають антипаразитарний препарат (Немозол).

Карликовий ціп’як, особливо при великій інвазії, складно видаляється з організму. Може знадобитися кілька курсів лікування Фенасалом в поєднанні з антигістамінними засобами та народними рецептами.

Народна терапія

Існує безліч рецептів від знахарів, які можуть прибрати стрічкових глистів у людини. Хоч їх ефективність нічим не доведена, але тим не менш, методи народної медицини можна поєднувати з традиційними.

Ознаки і лікування стрічкових глистів у людини » журнал здоров'я iHealth 6

Один з найбільш дієвих рецептів від стрічкових паразитів (можна використовувати при ураженні печінки):

  1. Перед тим, як позбутися стьожкових червів, зберіть наступні інгредієнти: гвоздику, імбир, шкірку зелених волоських горіхів, порошок з полину, коньяк, молоко, часник.
  2. Імбир натріть на тертці, гвоздику перемеліть в порошок, шкірки волоських горіхів подрібніть. Заповніть сумішшю 100-грамову пляшку і залийте медичним спиртом. Закупорьте і поставте в темне місце на 2 тижні.
  3. Курс лікування – 1 тиждень. В цей час щодня приймайте вранці натщесерце 1 ч. л. сухого полину, запиваючи водою. Їсти можна через годину.
  4. В 2 години ночі випийте наступне засіб – розведіть в 100 г. коньяку 1 ст. л. приготованої настоянки. Через 3 години приготуйте розчин карловарської солі, випийте його і вирушайте в туалет. Через 30 хвилин зробіть клізму з молока з часником (зваріть в 1 склянці молока 1 велику головку часнику).

Присутність в організмі людини стрічкових і будь-яких інших черв’яків небезпечно для здоров’я. Паразити забирають багато корисних речовин, травмують кишечник, утворюють бульбашки і грона в різних внутрішніх органах і м’язової тканини, отруюють хворого продуктами своєї життєдіяльності. Найкращим способом захисту від черв’яків вважається профілактика. Тому людині необхідно дотримуватися правил особистої гігієни і завжди якісно проварювати або прожарювати м’ясо, рибу, раків.