Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів

Серед протиглистових препаратів є ті, що заслужили звання по-справжньому «важкої артилерії». Їх бояться і круглі і плоскі гельмінти, і навіть найпростіші лямблії. Це засоби на основі альбендазолу, серед яких препарат під назвою Зентел. Але за широкий спектр дії доводиться розплачуватися широким же колом можливих побічних ефектів. Нижче прикладена інструкція по застосуванню Зентела, а також інформація про препарати-синоніми та відгуки практикуючих лікарів про досвід його застосування.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth

Антигельмінтний засіб Зентел випускається французькою фармацевтичною компанією GlaxoSmithKline, історія якої почалася майже триста років тому. Сьогодні цей виробник відомий всім по препаратів Колдрекс, Солпадеїн, Панадол, Аквафреш, Парадонтакс, Зовіракс і багатьом іншим. Крім того, компанія активно займається розробкою вакцин проти ВІЛ, грипу, тифу, краснухи, герпесу, малярії, гепатитів та інших захворювань.

Діюча речовина Зентела від глистів

Зентел один з багатьох препаратів на основі альбендазолу — речовини, що володіє противоглистной активністю. Крім нього, у складі ліки присутні додаткові неактивні складові.

Діюча речовина проявляє ефект відносно кишкових круглих хробаків:

  • волосоголовців;
  • гостриків;
  • анкілостом;
  • аскарид;
  • кишкових угриць;
  • некаторов;
  • токсокар;
  • трихинелла.

Крім представників круглих гельмінтів, альбендазол ефективний відносно плоских кишкових черв’яків: бичачого ціп’яка, дорослих особин свинячого, а також карликового ціп’яків. Вплив препарату позначається і на печінкових сосальщиках: описторхах і клонорхах. Також засіб впливає на мігруючих під шкірою паразитів, властивих людині (Larva Migrans).

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 1

Зентел ефективний при лікуванні захворювань, викликаних найпростішими організмами, такими як лямблії, а також у терапії капіляріозу і гнатостомоза.

Широко застосовуються препарати цієї групи у лікуванні тканинних гельмінтозів, викликаних цистами ехінокока або свинячого ціп’яка. При діагностованому цистном ехінококкозі описуване ліки призначають у наступних випадках:

  • перед проведенням операції з видалення кіст;
  • у відсутності можливості оперативного видалення кіст;
  • після операційного втручання, якщо попередня підготовка була короткою або в ході операції виявлено множинні, або живі цисти.

В якості лікарської терапії альвеолярного ехінококозу Зентел зазвичай показаний після оперативних втручань або після пересадки печінки.

У терапії нейроцистицеркозу (зараження личинками свинячих ціп’яки) ліки приймають при ураженні цистами мозку, а також рацемозних, одиничних цистах або при великому їхньому скупченні.

Як діє Зентел?

Ліки впливає як на кишкових паразитів, так і на їх тканинні форми (цистицеркоз, ехінококоз). До його впливу чутливі гельмінти на всіх стадіях розвитку — яйця, личинкова форма, статевозрілі особини.

Дія препарату обумовлюється хімічними процесами, що призводять до неможливості переробки паразитами глюкози, вироблення енергії та порушення обміну речовин в їх організмі. В результаті такого впливу гельмінтів гинуть.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 2

Метаболіт Зентела проникає в тканини цист паразитів, що або знищує їх повністю, або призводить до суттєвого зменшення їх розмірів і кількості (90% мертвих цист проти 10% у людей, які не проходили курс терапії Зентелом). Повне одужання настає у більшості пацієнтів, у решти після прийому спостерігається поліпшення або нормалізація стану.

Фармакологічна дія

Препарат практично не абсорбується при вживанні перорально (не більше 5%), що обумовлює його низьку біодоступність. У разі одномоментного вживання з жирною їжею рівень абсорбції збільшується до 25%. Після прийому ліки стрімко розщеплюється в печінці до сульфату альбендазолу. Максимальна концентрація речовини досягається через 5 годин.

За темою:  Клізма від глистів

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 3

Препарат майже у повному обсязі розповсюджується по тканинах і рідинах організму і виявляється в сечі, лікворі, жовчі. Період напіввиведення становить не більше 9 годин. Продукти обміну залишають організм переважно з жовчю через кишечник і в деякій кількості з сечею. При знищенні гельмінтів, локалізованих в тканинах, елімінація метаболіту із загиблих цист триває до декількох тижнів.

Інструкція по застосуванню

Сьогодні Зентел проводиться в таких лікарських формах.

  1. Таблетки, у складі яких 0,4 грама альбендазолу. Фасуються по одній штуці в блістер, вкладивающийся разом з інструкцією у фірмову коробку. Довгаста Таблетка, біло-рожева, на одній із сторін гравірування ALS400.
  2. Суспензія для перорального прийому у флаконі з білого непрозорого пластику об’ємом 10 мл, що містить 0,4 грама альбендазолу. Густа рідина, кремово-біла з ароматом ванілі або цитруса. Фасується також у картонну коробку з доданою інструкцією по застосуванню. Перед прийомом вміст флакона потрібно збовтати.

У кожній із зазначених форм препарат зберігається не більше 3 років при температурі до +25 ºС. Важливо захистити упаковку від впливу прямого сонячного світла. Ховати від дітей.

Препарат відпускається з аптечних пунктів за рецептом лікаря.

Ліки в будь-якій формі беруть безпосередньо з їжею. Таблетка досить велика і деяким важко її проковтнути. У цьому випадку дозволено її розжовувати або подрібнювати іншим способом. Припустимо навіть розмішати її у воді та випити отриманий розчин.

Для дорослих

Дорослим пацієнтам дозволено вживати і таблетки, і ліки в рідкому вигляді. В 1 флаконі міститься стільки ж діючої речовини, скільки в таблетці — 0,4 грама.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 4

Як приймати Зентел?

  1. Інвазія плоскими кишковими черв’яками (теніоз, гіменолепідоз), підшкірна локалізація Larva Migrans і стронгілоїдоз — по таблетці щодня протягом трьох діб. Інвазія карликовим цепнем передбачає повтор прийому Зентела через 10-21 день після закінчення першого циклу.
  2. Печінкові сосальщики (опісторхи і клонорхи) — по 0,4 грама два рази протягом дня. Терапевтичний курс триває три доби.
  3. Зараження іншими круглими кишковими глистами (аскаридоз, анкілостомоз, некатороз, трихоцефальоз, ентеробіоз) — разове вживання 1 таблетки.
  4. Капилляриоз — по 1 таблетці щоденно протягом 10 діб*.
  5. Гнатостомоз — по 1 таблетці щодоби до 20 доби*.
  6. Трихінельоз та токсокароз — по таблетці двічі на день від 5 до 10 доби*.

* — при необхідності терапевтичний курс можна повторити.

Для тривалого лікування тканинних форм гельмінтозів дозування розраховує лікар залежно від загального стану здоров’я пацієнта, його віку, а також складності перебігу захворювання. Добова норма складає:

  • пацієнти вагою понад 60 кг — 1 таблетка або флакон суспензії двічі протягом доби;
  • особам з меншою вагою призначають щодоби по 15 мг/кг, отримана норма ділиться на два прийоми.

Цистний ехінококоз

Терапевтичний курс становить 28 діб. Коли виникає необхідність, можна повторювати терапію тричі з двотижневою перервою.

  • при великій кількості цист або у відсутності можливості оперативного втручання показано 3 повних циклу терапії або більш (у разі якщо цисти розташовані в мозку або кістках);
  • передопераційна підготовка полягає у проведенні двох повних курсів, якщо операція термінова, то лікування продовжують після її завершення за такою ж схемою;
  • після операції, під час проведення якої були виявлені живі цисти, показані два повних курсу терапії.
За темою:  Огляд таблеток від глистової інвазії

Альвеолярний ехінококоз

Терапевтичні курси здійснюються також, як описано вище, але можуть повторюватися протягом декількох років.

Нейроцистицеркоз

Тривалість лікування варіюється від тижня до місяця, що залежить від реакції організму. При необхідності терапію допустимо повторити. Протягом всього курсу рекомендований прийом протисудомних і глюкокортикоїдних засобів, які покликані запобігти судоми, стрибки ВЧТ, локальні мозкові симптоми, спровоковані загибеллю паразитів.

Суспензія для дітей Зентел

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 5

Дітям молодше року Зентел не призначають у будь-якій лікарській формі. З 12 місяців до трьох років рекомендується прийом протиглистовою засоби в суспензії. У більш старшому віці таблеткова форма показана з того моменту, як дитина зможе її проковтнути.

  1. Стронгілоїдоз, теніоз (дорослі особини свинячого ціп’яка), гіменолепідоз (ціп’як карликовий), шкірне прояв Larva Migrans — пацієнтам старше 2-х років по таблетці або флакону суспензії щодня протягом трьох днів. При зараженні карликовим цепнем рекомендований повторний прийом Зентела, від 10 діб до 3-х тижнів після першого курсу.
  2. Інші круглі кишкові гельмінти — дітям старше 2-х років показано одноразове вживання 1 таблетки або вмісту флакона. Молодшим пацієнтам — половина флакона.
  3. Печінкові сосальщики — по таблетці або флакону суспензії двічі на добу. Лікувальний курс становить три доби.
  4. Лямбліоз (тільки у дітей з 2 до 12 років) — суспензії флакон або таблетка щодоби протягом 5 днів.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 6

Для лікування тканинних видів гельмінтозів Зентел не прописують дітям, яким не виповнилося 6 років. Дозування у більш старших пацієнтів визначає лікар. Схеми прийому відповідають описаним вище дорослим схемами.

Чи можна вагітним і годуючим мамам?

Зентел, як і всі препарати на основі альбендазолу, заборонений до прийому жінкам, виношує дитину або лактуючим.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 7

Тим пацієнткам, які на момент початку лікування планують зачати дитину, у зазначений період і ще на протязі 4 тижнів після його закінчення обов’язково застосовувати контрацептиви. До лікування можна приступати тільки після того, як буде підтверджено відсутність вагітності.

Побічні дії

Після тривалого прийому описуваного засіб проти глистів можливо прояв деяких із зазначених нижче побічних ефектів:

  • в 1 випадку з 10 — головний біль, збільшення концентрації ферментів печінки;
  • в 1 випадку зі 100 — запаморочення, диспепсичні розлади, кишкові болі, підвищення температури, погіршення якості волосся;
  • в 1 випадку з 1000 — зниження кількості лейкоцитів, дерматологічні реакції (свербіж, висип), гепатит;
  • в 1 випадку з 10 000 — анемія, агранулоцитоз, еритема, в тому числі злоякісна ексудативна.

Короткочасний прийом Зентела вкрай рідко може супроводжуватися:

  • травними розладами;
  • дерматологічними реакціями;
  • запамороченнями і мігренню;
  • збільшенням концентрації ферментів печінки.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 8

У разі передозування лікування залежно від з’явилися симптомів. Найчастіше це нудота і наступна за нею блювота, частий рідкий стілець, тахікардія, галюцинації. Специфічної протиотрути не існує.

В складі суспензії присутній бензойна кислота, здатна викликати роздратування шкіри, очей і слизових оболонок.

На всьому протязі лікування бажано відмовитися від керування автомобілем і роботи зі складними механізмами, оскільки дуже високий ризик виникнення запаморочень.

Протипоказання

Незважаючи на досить велике коло побічних ефектів, у Зентела майже немає обмежень до прийому.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 9

Так, цей протиглистовий препарат заборонений до вживання:

  • дітям молодше року в будь-якій лікарській формі, молодше 3-х років — в таблеткової формі;
  • вагітним і лактуючим жінкам;
  • особам з високою чутливістю до препаратів групи альбендазолу або не переносить будь-якого з вхідних в склад ліків компонентів.
За темою:  Макмірор: інструкція по застосуванню від лямблій

Пацієнтам з печінковою недостатністю приймати таблетки Зентел дозволено тільки після ретельного обстеження, зважаючи на те, що альбендазол обробляється в печінці. У випадку стрибка рівня ферментів печінки або зниження кров’яних маркерів курс лікування зазначеним препаратом необхідно одразу припинити.

Обмежень на прийом ліків пацієнтами старшої вікової категорії немає, за умови нормального функціонування печінки.

Порушення в роботі нирок практично не позначаються на ефективності препарату.

Аналоги Зентела

У описуваного протиглистовою засоби існує кілька препаратів-синонімів, виготовлених на основі альбендазолу. Це, наприклад:

  • Немозол;
  • Саноксал;
  • Альдазол;
  • Альбендазол;
  • Гелмодол-ВМ;
  • Ворміл.

Зентел: інструкція по застосуванню від паразитів » журнал здоров'я iHealth 10

У частині ефективності між цими медикаментами немає різниці, а відрізняються вони тільки країною-виробником. Деякі з них можна придбати тільки на території України, інші доступні у вільному продажу виключно в російських аптеках.

Крім того, за погодженням з лікарем препарати альбендазолу можна замінити на інші ліки, ефективні проти виявленого виду гельмінтів. Наприклад, засоби на основі мебендазола можуть бути використані в боротьбі з круглими хробаками, а препарати празиквантелу впливають на плоских глистів.

Застосування Зентела: відгуки паразитологів

«При лікуванні гельмінтозів призначення препаратів альбендазолу — звичайна практика. Це ефективно і швидко. Особливо якщо пацієнт дорослий і в іншому повністю здоровий. Але маленьким дітям при несильних інвазіях, наприклад, звичайними гостриками, я віддаю перевагу виписувати інші засоби. Зентел нічим особливо не відрізняється. Але я призначаю його частіше за інших, оскільки мені рідше доводилося стикатися з його підробками, чого не можна сказати, наприклад, про індійські препарати».

Ілона Євгенівна, лікар-паразитолог

«Я призначаю своїм пацієнтам Зентел без побоювання. На небажані ефекти скарги надходять вкрай рідко навіть при використанні у маленьких дітей. Якщо підходити до вибору ліки з точки зору „побічних дій“, то і вибирати особливо не було з чого. У будь-якого протиглистовою засоби можуть виявитися ті або інші негативні наслідки. Зентел в цьому відношенні не небезпечніший за інших препаратів. Таблетка, правда, не з маленьких, але це недолік всіх альбендазолових коштів. При бажанні її завжди можна замінити суспензією».

Тамара Олександрівна, інфекціоніст

«Іноді стикаюся з ситуаціями, коли пацієнти скаржаться, що Зентел не допоміг у лікуванні, зате наступне засіб впоралося відразу. Але тут важливо розуміти, що іншого препарату роботи залишилося набагато менше. В деяких випадках дійсно потрібно повторний курс терапії і це жодним чином не говорить про неефективність ліків. Але найчастіше Зентел вирішує проблему з першого разу, оскільки не щадить ні дорослих особин, ні їх потомство на будь-якій стадії розвитку».

Володимир Ігорович, паразитолог