Лікування бичачого ціп’яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза

Теніаринхоз — захворювання паразитарної природи, викликається стрічковим хробаком — бичачим цепнем.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth

Патологія зустрічається повсюдно на території РФ, частіше в теплих регіонах. Лікування бичачого ціп’яка у людини — відповідальне і складне завдання, що вимагає від лікаря глибоких знань з епідеміології, патогенезу та особливостей перебігу тениаринхоза.

Що таке бичачий ціп’як?

Бичачий ціп’як — один з представників групи стрічкових черв’яків (цестоди). У цикл розвитку паразита входить проміжний і остаточний господар. Роль проміжного господаря відіграє велику рогату худобу. Личинки паразита розвиваються в м’язовій тканині корів, кіз, буйволів. Остаточний господар бичачого ціп’яка — людина.

Тіло паразита сягає 10 метрів в довжину. Ширина рідко перевищує 7 мм. Бичачий ціп’як має сегментарне будова, кількість сегментів (члеників) може досягати тисячі штук. Передня частина тіла черв’яка закінчується голівкою — сколексом. На останньому розташовані 4 присоски, не оснащені гачками, за допомогою яких паразит закріплюється на стінках кишечника.

З моменту потрапляння личинки (онкосфери) в кишечник до моменту досягнення гельмінтом статевої зрілості проходить близько 3-х місяців. Після цього паразит починає продукувати личинки, які виділяються в навколишнє середовище разом з каловими масами. У день бичачий ціп’як може виділяти від 1 до 23 личинок. Це залежить від розмірів і віку гельмінта.

Як можна заразитися бичачим цепнем?

Зараження бичачим цепнем відбувається при вживанні в їжу погано прожареного або не обробленого іншим відповідним способом м’яса великої рогатої худоби.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 1

При цьому онкосфера, у формі якої паразит знаходиться в зовнішньому середовищі, руйнується під дією шлункового соку. У кишечнику залишається сколекс, що фіксується до стінки кишки, після чого від сколекса починають відростати членики. Цей момент можна вважати початком розвитку паразита.

Зараження проміжних господарів – тварин – відбувається при поїданні трави або сіна, на якому є личинки або членики ціп’яка. Надалі личинка проникає в дрібні кровоносні судини і гематогенним шляхом (з током крові) поширюється по тілу тварини, осідаючи в м’язах і сполучній тканині. Інвазійних для людини вона стає через 4 місяці після потрапляння в організм проміжного хазяїна.

Симптоми зараження у людини

Симптоми тениаринхоза залежать від стадії захворювання. Початкова форма хвороби зазвичай протікає безсимптомно або малопомітно. При цьому наявні ознаки інвазії рідко пов’язують з наявністю бичачого ціп’яка, так як вони дуже неспецифічні. У період потрапляння глиста в організм і його початкового розвитку у хворого можуть відзначатися рідкісні і слабо виражені диспепсичні явища, алергічні реакції стертого характеру.

За темою:  Як передаються глисти і паразити людини?

Теніаринхоз вважають хронічним з моменту досягнення гельмінтом статевої зрілості і почала відділення члеників. Симптоматика хвороби при цьому проявляється більш помітно. У пацієнта виявляють чотири основних синдроми, кожен з яких має свої симптоми.

Астеновегетативний синдром:

  • слабкість;
  • нездужання;
  • стомлюваність;
  • головні болі;
  • дратівливість.

Диспепсичний синдром:

  • нудота;
  • печія;
  • діарея;
  • гіперсалівація (збільшення секреції слинних залоз).

Абдомінальний синдром:

  • біль в епігастрії;
  • біль в підвздошній області.

Синдром специфічного зниження апетиту:

  • Відмова від їжі, що змінюється булімією.

В реальності теніаринхоз далеко не завжди протікає з вираженою симптоматикою. Частіше хвороба проявляє себе дуже слабо і неспецифічно. Важливо, що при інвазії бичачого ціп’яка хворий завжди худне, споживаючи при цьому велику кількість їжі. Це обумовлено великими розмірами паразита і його потребою у величезній кількості поживних речовин.

Препарати для лікування бичачого ціп’яка

Лікування тениаринхоза зазвичай проводиться консервативно, із застосуванням антигельмінтних препаратів. В історії медицини зареєстровані випадки хірургічного видалення паразита. Однак необхідність втручання була обумовлена перфорацією кишечнику.

Отже, які препарати для лікування бичачого ціп’яка використовуються в сучасній медичній практиці?

Більтріцід (Празиквантел)

Препарат впливає як на статевозрілі форми стрічкових хробаків, так і на їх личинки. Володіє подвійним дією: з одного боку паразита в організмі порушується обмін кальцію, що призводить до паралізації його м’язової тканини; з іншого — відбувається пошкодження епітеліального покриття паразита, що робить його вразливим для кишкових травних ферментів та імунної системи остаточного господаря.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 2

Таблетки приймають після їди, не розжовуючи. Добову дозу розділяють на 2 прийоми (вранці та ввечері). Необхідну кількість препарату розраховують по 0,02 грама на 1 кг маси тіла. Курс лікування — 1 день.

Більтріцід протипоказаний при вагітності та віком молодше 4 років.

Никлозамид

Діє на гельмінтів подібним з празиквантелом чином. Ефективний при теніаринхозі, гименолипедозе, дифиллоботриозе. При інвазії свинячим цепнем не застосовується. Також слід уникати призначення никлозамида при нирковій і печінковій недостатності, в похилому віці, вагітності і лактації.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 3

 

Курс лікування никлозамидом становить 4 дні. При цьому добова доза повинна прийматися одноразово. Перед застосуванням таблетки подрібнюють і розводять у воді, отримуючи суспензія. Дорослим препарат призначається по 2 грами на добу. Дітям від 5 до 12 років — по 1,5 грама на добу. При необхідності лікування дітей молодше двох років доза препарату не повинна перевищувати 500 мг. Спільно з протиглистовою засобом призначають проносне.

За темою:  Таблетки від глистів для кошенят

Фенасал

Вік Кількість таблеток
Менш 2 років 2
2-5 років 4
5-12 років 6
Понад 12 років та дорослі 8

Паралізуючи гельмінтів і порушує роботу їх захисних механізмів. Це дозволяє травних ферментів кишечника розчинити тіло паразита. Нерозчинені залишки виводяться з калом. Ліки не призначають при вагітності та лактації.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 4

Добову дозу препарату приймають вранці, натщесерце. Таблетки розжовують і запивають необхідною кількістю питної води. Через 2 години після прийому фенасала необхідно використовувати сольове проносне. Їжу можна приймати після отримання стільця. Дозу препарату розраховують у відповідності з таблицею.

Акрихін

Протималярійний і протиглистовий препарат, що використовується як засіб лікування цестодозов. Часто використовується спільно з фенасалом. Переноситься добре, при необхідності може призначатися вагітним жінкам. Лікування вимагає певної підготовки: до прийому препарату хворий протягом доби повинен дотримуватися дієти, уникаючи вживання гострої, солоної, кислої їжі. З вечора призначається очисна клізма, щоб очистити організм від калових мас.

Акрихін протипоказаний при психічній патології.

Таблетки приймають вранці, до прийому їжі. Необхідно з’їсти всю добову дозу. Вживати треба по 2 таблетки через кожні 10 хвилин. Препарат запивають розчином харчової соди.

Вік Доза
3-4 роки 0.2 грама
5-6 років 0.3 грамів
7-9 років 0.4 грамів
10-12 0.5 грамів
13-14 0.6 грамів
15-16 0.7 грамів
Дорослі 0.8 грамів

Немозол (Албендазол)

Ефективний протиглистовий препарат. Діє на личинки і зрілі форми бичачого ціп’яка. Протипоказаний при ураженні сітківки ока, вагітності, при підвищеній чутливості до компонентів засобу, хворобах печінки і нирок.

Дітям молодше 2 років немозол не призначається.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 5

Стандартної терапевтичної дозою албендазола при теніаринхозі є 400 мг препарату, що приймаються одночасно перед сніданком. Перевищення терапевтичної дози і тривалий прийом засоби з метою лікування ехінококозу та нейроцистициркоза призводить до появи таких побічних ефектів, як:

  • нудота;
  • блювання;
  • біль у животі;
  • зміни з боку крові;
  • діарея;
  • оборотне облисіння;
  • головний біль;
  • порушення координації, запаморочення.

Лікування вагітних і годуючих жінок

З урахуванням того факту, що практично всі противогельминтозние засоби протипоказані при вагітності і лактації, лікування тениаринхоза в цей період не проводиться. Бичачий ціп’як не робить настільки негативного впливу на організм, щоб терапія ставала невідкладної. У тих рідкісних випадках, коли має місце полиинвазия і закупорка просвіту кишечника клубком ціп’яків лікування здійснюється хірургічними методами.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 6

При зараженні тениаринхозом у вагітних необхідно збільшити кількість вітамінів та поживних речовин, що надходять з їжею, приблизно на 10-15%. Саме стільки необхідних вагітної і плоду компонентів споживає гельмінт. Також під час вагітності може застосовуватися лікування бичачого ціп’яка народними засобами (з урахуванням протипоказань).

За темою:  Демодекоз шкіри обличчя: лікування в домашніх умовах народними засобами

Рецепти народних засобів лікування тениаринхоза

Народні рецепти лікування тениаринхоза частіше носять допоміжний характер і застосовуються спільно з традиційними лікарськими засобами.

Деякі способи з арсеналу народної медицини можуть бути використані при вагітності та лактації. У такій ситуації це буде основним методом терапії.

Збірний відвар

Для приготування відвару необхідно:

  • квіток пижма — 20 г;
  • м’яти перцевої — 20 г;
  • насіння гарбуза — 20 г;
  • кори крушини — 20 р.

Компоненти суміші перемішують між собою і ретельно подрібнюють, після чого на водяній бані тушкують протягом 3-х годин, проціджують і охолоджують. Суміш слід вживати вранці і ввечері, в кількості однієї склянки (200 мл).

При вагітності складу протипоказаний через присутньої в ньому пижма.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 7

Гарбузове насіння

Універсальне протиглисний засіб, використання якого допускається при вагітності та лактації. Насіння вживають сирими або підсушеними. У смаженому вигляді вони втрачають свої лікувальні властивості. Вживати насіння краще на порожній шлунок. Після цього приймають проносне.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 8

Солона оселедець

Філе солоної оселедця змішують з трьома зубчиками часнику і сирим яєчним жовтком. Також в суміш додають дві ложки сухого пшона. Компоненти заливають склянкою молока, перемішують і випивають в один прийом, після чого ціп’як повинен вийти з кишечника. Подібна суміш може бути використана вагітними жінками, однак при цьому слід дотримуватися обережності.

Лікування бичачого ціп'яка у людини: препарати для терапії тениаринхоза » журнал здоров'я iHealth 9

Профілактика виникнення хвороби

Єдиним методом профілактики, що дають практично 100% гарантію відсутності зараження, є відмова від сирого, в’яленого (бастурма) і частково прожареного м’яса (стейки з кров’ю).

Профілактичні курси лікування противоцестодозними препаратами не проводяться через високу токсичність останніх. Профілактика рецидивів після проведеного лікування здійснюється шляхом повторного курсу терапії тим же препаратом, який застосовувався в перший раз.