Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах

Лямбліоз — паразитарне захворювання, викликане заселенням тонкого кишечника і печінки людини лямбліями. Лямблії виявляються у 10-12% дорослого населення земної кулі 16-37% дітей. При обстеженні хворих з шлунково-кишковими розладами у 58% були виявлені ці найпростіші. Відмічається поліморфізм реакцій організму людини на інвазії лямбліями — багато людей навіть не підозрюють про наявність паразитів.

Що таке лямблії?

Лямблії — найпростіші анаеробні мікроорганізми, що паразитують в травній системі хребетних і деяких безхребетних. В організмі людини паразитує лише один вид — Lamblia (Giardia) intestinalis.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth

Вперше збудник лямбліозу був виявлений в фекальної слизу дітей, хворих на дизентерію професором Харківського університету Д. Ф. Лямблем в середині XIX повіки. Пізніше, ці представники найпростіших були виділені в окремий вид і названі на честь першовідкривача лямбліями.

Лямблії у людини паразитують у двох формах — у вегетативній і у формі цист. Вегетативна особина має грушоподібної тіло з 4 джгутиками. На передній широкої частини тіла з черевної сторони розташована велика присоска, з допомогою якої лямблії прикріплюється до ворсинкам кишечника людини. Уздовж тіла проходить пружна трубка — аксостиль, яка ділить його на дві симетричні половини. У кожній половині тіла розташовані парні органи. Так як паразит розмножується безстатевим шляхом — поділом навпіл, органи лівої і правої частин тіла повністю ідентичні.

Лямблії паразитують на микроворсинках в тонкому кишечнику, так як там відбувається найбільш інтенсивний процес розщеплення і всмоктування поживних речовин. Паразити «відкачують» вже готові нутрієнти з допомогою двох центральних джгутиків. Подальше перетворення речовин відбувається в пиноцитарних вакуолях всередині лямблії.

Стрімко розмножуючись у сприятливих умовах, лямблії щільно осідають на поверхні ворсинок, блокуючи їх функції. На одному квадратному сантиметрі слизової може перебувати до 1 мільйона найпростіших. Крім того, лямблії прикріплюючись до ентероцитам, порушують цілісність клітинної оболонки, що призводить до їх загибелі.

Лямблії подразнюють нервові закінчення, порушують цілісність судинної стінки, руйнуючи ендотеліальний глікокалікс — багатокомпонентну систему, яка забезпечує метаболізм кровотоку.

У кишечнику лямблії утворюють цисти — овальні утворення, покриті щільною оболонкою. Всередині цисти також мають два ядра, добре помітний аксостиль, парабазальний апарат і опорні нитки. На відміну від кіст, вегетативні форми рухливі і слабоустойчиви до впливу факторів зовнішнього середовища.

Завдяки щільній оболонці, цисти, потрапивши назовні з фекаліями, ще тривалий час можуть залишатися інвазійними.

Шляхи зараження людини

В організм людини лямблії потрапляють аліментарним шляхом. Джерелом зараження є хвора людина. З фекаліями цисти виводяться назовні, потрапляють у ґрунт і водойми. Недотримання норм гігієни та санітарії призводять до того, що цисти з брудних рук, невимитих овочів, ягід, фруктів та забрудненою водою вводяться в травну систему. Забруднення продуктів харчування і столових приладів відбувається комахами, які на лапках і тільце переносять цисти паразита. У вмісті кишечника мух цисти зберігають життєздатність протягом 2 діб, а на лапках — до 3 годин.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 1

Незважаючи на те, що у всіх синантропних хребетних є свої види лямблій, зараження, наприклад, від мишей, котів, собак не відбувається через видовий специфічності паразитів.

Епідемій лямбліозу ніколи не відзначалося, але масове інфікування цистами лямблій з водойм та системи водопостачання були описані в Швеції, Єгипті, США, Великобританії. В теплій прісній воді цисти найпростіших зберігають вірулентність протягом 1-3 місяців.

Лямблії в стадії цист можуть існувати навіть на штучних поверхнях — пластику, склі, гумі, пергаменті. При сприятливій температурі навколишнього повітря і високої вологості вони здатні інфікувати людину ще протягом 18-20 діб з моменту потрапляння на предмети.

У сільській місцевості збудник потрапляє в організм людини з овочами з грядок, удобрених фекаліями. Цисти знаходять навіть в молоці, в якому вони не втрачають життєздатність тривалий час, а в сирі і сирі до 4 місяців. Кип’ятіння знищує лямблій миттєво, але при порушенні санітарних норм, багато продукти не пройшли теплової обробки, є джерелом зараження лямбліоз.

Існує невідповідність між тим, наскільки широко поширене носійство при лямбліозі і як невелика кількість випадків захворювань.

Перші ознаки лямбліозу

Потрапляючи в кишечник, цисти транспортуються в дванадцятипалу кишку, де під дією лужного вмісту, розчиняється їх хітинова оболонка. Для життєдіяльності лямблій лужне середовище найбільш сприятлива. У кишечнику найпростіші прикріплюються до ворсинкам епітелію за допомогою присоски і харчуються перевареної їжею. З дванадцятипалої кишки паразити періодично заходять в жовчний міхур і печінка. Так як в товстому кишечнику і жовчному міхурі рН відрізняється від комфортної лужний, то в цих ділянках травної системи лямблії інкапсулюються і виводяться з каловими масами у формі цист.

За темою:  Пижмо від глистів: 7 рецептів та способи застосування

Лямблії викликають запальні процеси і відповідні симптоми патології при зниженні загального і місцевого імунітету.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 2

При ослабленні організму продукти життєдіяльності паразитів і їх токсини призводять до серйозних наслідків.

Наслідки зараження лямбліоз:

  • погіршення загального стану;
  • Поява незрозумілих абдомінальних болів;
  • розлади травної системи (нестійкі випорожнення, нудота, блювання);
  • анемія;
  • ознаки гіповітамінозу;
  • втрата апетиту;
  • нервові і психічні розлади.

Часто паразитарна інвазія викликає алергічні реакції, які проявляються у вигляді:

  • свербежу;
  • висипки;
  • шкірних патологій (вугрів, фурункулів, екземи, нерівномірного забарвлення шкірних покривів);
  • болю в суглобах;
  • субфебрильної температури;
  • лихоманки.

Всі ознаки захворювання відзначаються тільки тоді, коли лямблії знаходяться в стадії трофозоітов. У вегетативній стадії вони харчуються і розмножуються, виділяючи продукти життєдіяльності і токсини. На стадії цисти лямблій не викликають симптомів і захворювання протікає в латентній (прихованій) формі.

Ознаки лямбліозу неспецифічні та їх прояв залежить від локалізації інфекційного агента.

Симптоми лямблій у дорослих

Симптоми лямблій у дорослих залежать від того, в якій з форм протікає патологія:

  1. кишкової;
  2. астено-невротичної;
  3. алергічної;
  4. гепатобіліарної;
  5. змішаною.

Гепатобиллиарная форма лямбліозу

При проникненні лямблій в печінку порушується відтік жовчі і проявляються симптоми механічної жовтяниці:

  • пожовтіння склер очей і шкірних покривів;
  • сухість шкіри;
  • поява тріщин в кутах рота («заїди»);
  • пересихання облямівки губ.

Стан хворого ускладнюється спазмом жовчного міхура з-за впливу на нервові закінчення токсинів, що виробляються в процесі життєдіяльності найпростішими. Гепатобиллиарная форма ураження може призвести до холангиту, холециститу або гепатохолециститу. Деякі симптоми відповідають жовчнокам’яної хвороби.

Кишкова форма лямбліозу

Кишкова форма лямбліозу проявляється диспепсичними розладами, при яких відзначається нестійкий стілець — чергування фекальних мас нормальної консистенції з рідким і кашкоподібним. У фекаліях міститься багато слизу, але слідів крові не відмічається. При цій формі симптоми можуть нагадувати прояви різних захворювань ШКТ — ентероколіту, гастродуоденіту, гастриту, гострого або хронічного апендициту або ерозивних змін у слизовій шлунка або дванадцятипалої кишці. Кишкова форма є провідною в загальній картині лямблиозов і проявляється у 82% хворих. У 77% лямбліоз супроводжується больовими відчуттями.

Астено-невротичних форма протікає з наступними симптомами:

  • підвищена стомлюваність;
  • порушення сну;
  • зміна настрою (апатія, дратівливість, депресія);
  • блідість шкіри.

Першовідкривач лямблій недарма називав їх паразитами, що викликають тугу і смуток. Паразити «нав’язують» зараженому свої харчові уподобання. Хворий із задоволенням поглинає цукор і вуглеводи, а паразити, засвоюючи їх, виділяють продукти життєдіяльності, які викликають слабкість, сонливість, алергію.

Астеноневротические реакції на впровадження паразита відзначаються у 68% пацієнтів.

Алергічна форма лямбліозу

Алергічна форма лямбліозу характеризується шкірними проявами — екзему, атопічний дерматит, кропив’янкою, еритемою шкірних покривів. Інтоксикація при ослабленому імунітеті може призвести до набряку Квінке. Токсико-алергічна форма викликає патології дихальної системи — бронхіальну астму, алергічний риніт, бронхіт. На тлі зниження імунітету спостерігаються алергічні форми блефариту, кон’юнктивіту.

Алергія, спровокована лямбліями, важко піддається медикаментозному лікуванню. Паразити викликають рецидиви, патології. Алергії дерматологічна форма лямбліозу зазначається у 16% пацієнтів.

З-за того, що форми патології бувають різними і супроводжуються різними симптомами, причини захворювання часто визначаються дуже пізно, коли організм сильно заражений і починають страждати багато системи — травна, кровоносна, опорно-рухова, дихальна. Тому так важливо використовувати інформативні методи діагностики, що дозволяють виявити інфекційний агент на ранніх стадіях зараження.

Методи діагностики лямбліозу

Точна діагностика лямбліозу включає лабораторні, біохімічні та апаратні дослідження.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 3

Матеріалом для лабораторних досліджень є:

  • калові маси;
  • дуоденальне вміст.

Залежно від стану калу в ньому визначаються лямблії на різних стадіях вегетації. Так, наприклад, в оформлених калових масах превалюють цисти лямблій. В рідких і кашоподібних фекаліях зустрічаються паразити обох форм — трофозоити і цисти. Протозоологіческое дослідження нативних мазків фекалій проводиться в кілька етапів, так як виділення паразитів має циклічність. Періоди між виділенням паразита з фекаліями складають від декількох днів до декількох тижнів. Тому рекомендується проводити дослідження калу 2-7 разів з інтервалом забору матеріалу в 2-3 дня.

Аналіз дуоденального вмісту проводять під мікроскопом. Виявлення паразитів у вмісті дванадцятипалої кишки відбувається частіше, чим у фекаліях. В даний час відбір матеріалу відбувається за допомогою трьохканального зонда, що підвищує виявлення лямблій.

За темою:  Що таке аналіз на кишкові протозоози та їх види

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 4

Найбільш інформативним методом виявлення паразитів є аналіз крові на специфічний антиген GSA 65. У сироватці крові визначають антигени класу IgM методом імуноферментного аналізу. Цей метод дозволяє визначити наявність інфекційного агента вже через 1,5-2 тижні з початку впровадження паразита в організм. Однак і цей метод має свої недоліки. Аналіз дозволяє виділити антигени, які свідчать про наявність інфекційного агента, не ідентифікуючи його.

У фекаліях специфічний антиген визначають з допомогою методики виявлення моноклональних антитіл. Цей метод дозволяє виявити наявність лямблій навіть в ті періоди, коли їх виділення з калом не відбувається. Недоліком аналізу є наявність спеціальної апаратури і навченого персоналу, які може надати тільки великий діагностичний центр.

Виявлення ДНК лямблій в біологічних пробах — найбільш інформативний, але дорогий метод, тому проведення досліджень за допомогою ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції) роблять лише при проведенні наукових досліджень.

Для обстеження стану внутрішніх органів застосовують апаратні методи дослідження:

  • УЗД;
  • рентгенографія суглобів.

Найбільш поширеним методом дослідження є УЗД, дослідження калу на цисти і трофозоити. Вони не вимагають дорогого обладнання, можуть проводитися на базі будь-якій лабораторії.

Для підвищення ймовірності виявлення лямблій на початковій стадії зараження застосовують комплекс з декількох методик.

Своєчасна діагностика дозволяє розробити адекватну схему лікування патології.

Лікування лямбліозу

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 5

Лікування лямбліозу передбачає комплексну терапію із застосуванням:

  • медикаментозної терапії;
  • дієтотерапії;
  • народної медицини.

Розглянемо докладно кожний з методів.

Медикаментозне лікування лямбліозу

Препаратами вибору при медикаментозному лікуванні лямбліозу є антипротозойні засоби, однаково ефективні проти найпростіших і умовно-патогенних мікроорганізмів. Ліки від лямблій призначають з урахуванням супутніх патологій. Так, наприклад, при інфікуванні урогенітальних органів використовують препарати «Макмірор», «Фурадонін», «Фурагін», «Фуразолідон» та інші препарати групи нітрофуранів, що володіють широким спектром дії. «Фуразолідон» випускають у формі гранул для лікування лямбліозу у дітей.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 6

Як лікувати лямблії у дорослої людини за допомогою нітрофуранів вказано в інструкції до препаратів. Терапевтична доза «Макмірор» для дорослих становить 400 мг діючої речовини, що відповідає 2 таблеткам ліки, яке приймають 2-3 рази на добу до їди. Курс лікування становить 7 днів. При необхідності лікування можна повторити.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 7

Наступним препаратом для лікування лямбліозу є «Тинідазол» — ліки, яке проникає всередину паразита і руйнує структуру ядерної ДНК. У терапії патології у дорослих рекомендується приймати по 4 таблетки (500 мг) один раз. Курс лікування становить 1-2 дні. Таблетки від лямблій ділять на 3-4 прийоми і приймають перед їжею.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 8

«Орнідазол» («Тиберал») використовують, підбираючи індивідуальну схему лікування. Рекомендовано застосовувати 1,5 грама речовини один раз на добу, курсом 1-2 дні.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 9

При інфекції, асоційованої з дріжджовими грибками, рекомендується призначати «Інтетрікс», «Хлорхинальдол», а при гастриті, викликаному лямбліями та Helicobacter pylori, застосовують «Метронідазол».

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 10

Якщо заселення лямбліями викликало появу атопічного дерматиту, то призначають «Тіберал».

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 11

Перераховані препарати мають протипоказання і викликають побічні ефекти, тому медикаментозне лікування повинен призначати лікар. В залежності від індивідуальних особливостей організму і поєднаних захворювань гастроентеролог підбере відповідну дозування і розробить адекватну схему прийому.

Після того, як курс лікування закінчено, необхідно пройти контрольне обстеження для виявлення паразитів і корекції лікування. З-за того, що препарати досить агресивно впливають не тільки на паразитів, але і на організм людини можна між курсами медикаментозного лікування застосовувати рецепти народної медицини. Для комплексного впливу лікування народними засобами також узгодять з лікарем.

Лікування лямбліозу народними засобами

Народна медицина пропонує свої засоби лікування лямбліозу у дорослих. Наведемо найбільш ефективні рецепти.

Настоянка бруньок тополі чорної (осокора)

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 12

Готовий аптечний препарат або приготований в домашніх умовах настоянка (нирки заливають медичним спиртом з розрахунку 1:5, настоюють, регулярно струшуючи, 14 днів) приймають по 40 крапель на один стакан теплої води або молока тричі на день перед прийомом їжі. Курс лікування становить 20-30 днів.

Настоянка евкаліпта кулястого

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 13

Також є в аптеках. При бажанні можна приготувати самостійно, заповнити на 1/3 півлітрову пляшку дрібно нарізаними свіжими листям і засипавши сировину цукром на ½ об’єму пляшки. Періодично струшуючи, дочекатися освіти соку і долити ємність до верху спиртом. Настоювати тиждень без доступу світла. Для лікування лямбліозу 5 мл одержаної настоянки розвести в 1 столовій ложці води і приймати щодня по 3 рази в день за годину до їжі. Курс лікування становить 1-2 місяці.

За темою:  Суспензія від глистів для цуценят

Водяний настій кукурудзяних рилець

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 14

Для отримання ліки 10 г сировини залити 200 мл окропу і настоювати під кришкою 2 години. Настій пити по 1-2 столові ложки 3-4 рази на день до повного одужання.

Для лікування лямблій в печінці застосовують вівсяний дюбаж

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 15

Для отримання ліки беруть 1 склянку неочищеного вівса посівного і заливають 1 літром води. Ємність з компонентами дюбажа томити на повільному вогні або в духовці до тих пір, поки в ємності не залишиться ¾ рідини. Приймають засіб по 2 склянки 3-4 рази на день. На ніч на печінку кладуть грілку. Курс лікування — тиждень. Потім тиждень перерви лікування можна повторити. Дюбаж використовують і як профілактичний засіб для очищення жовчних шляхів. Для профілактики відвар п’ють раз в рік рекомендованим курсом.

Настій листя волоського горіха

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 16

3 чайні ложки подрібненого сухого листя горіха залити 2 склянками крутого окропу і настояти під кришкою протягом півгодини. Пити теплим, розділивши отриманий настій на кілька прийомів. Застосовувати до повного одужання.

Використання фітопрепаратів, приготовлених за рецептами цілителів, не скасовує медикаментозного лікування патології. Настої і відвари від лямбліозу можуть застосовуватися одночасно з медикаментами, так і в перервах між курсами.

Біоактивні речовини лікарських рослин можуть викликати алергічну реакцію у хворого, тому їх застосування необхідно узгодити з гастроентерологом.

Для підвищення ефективності обох видів лікування, хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти.

Дієта при лямбліозі повинна включати пектин-містять продукти:

  • рисовий відвар;
  • запечені яблука;
  • пюре з яблук і моркви;
  • кисіль з чорниці та ін.

Пектин є натуральним сорбентом і допомагає очистити організм від продуктів життєдіяльності лямблій і вироблюваних ними токсинів.

Для попередження повторного зараження необхідно застосовувати заходи профілактики інфікування.

Лямблії в печінці: симптоми і лікування

Впровадження в печінку лямблій викликає клінічну картину, характерну для холециститу, ангиохолита і навіть для цирозу печінки.

Лямблиозний холецистит виявляється наступними симптомами:

  • больовими відчуттями у вигляді печінкової кольки або тупий тягне біль, що підсилюється після прийому їжі;
  • іноді відзначається велика кількість жовчі в блювотних масах;
  • підвищене слиновиділення;
  • діарея;
  • пожовтіння білків очей і шкірних покривів;
  • підвищенням температури тіла.

Печінка і жовчний міхур при пальпації викликають хворобливі відчуття. Печінка збільшена, її край виступає з-під реберної дуги. Лямблиозний холецистит без приєднання вторинної інфекції може імітувати симптоми жовчнокам’яної хвороби.

При локалізації лямблій в печінці, крім описаних вище препаратів з антипаразитарну ефектом, призначають гепатопротектори для захисту печінки. Доведена ефективність в комплексному лікуванні лямблиозного холециститу таких препаратів — «Гепатосан», «Прогепар», «Сірепар», «Силимар» та ін.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 17

Для стимуляції функцій органу та очищення жовчних проток призначають жовчогінні препарати — «Никодин», «Холестил», «Осалмид», «Танафлон» та ін.

Лямблії у дорослих, симптоми і лікування в домашніх умовах » журнал здоров'я iHealth 18

При своєчасної адекватної терапії прогноз лікування лямблиозного холециститу позитивний.

Профілактика захворювання

Важливим етапом профілактики лямбліозу є санація оточення, яке може бути джерелом зараження. У групу ризику входять хворі з диспепсичними розладами, захворюваннями травної системи та імунодефіцитом.

Для виключення харчового зараження, працівники громадського харчування, підприємств харчової промисловості повинні проходити обстеження на лямбліоз. При виявленні носіїв або хворих лямбліозом вони повинні бути проліковані.

Для того, щоб виключити можливі шляхи зараження лямбліозом слід охороняти водойми і водосховища від скидання стічних вод, грунт — від внесення в якості добрив фекалій. Населені пункти повинні бути забезпечені чистою питною водою і якісними каналізаційними спорудами.

Для роз’яснення важливості дотримання санітарно-гігієнічних норм повинна вестися просвітницька робота з населенням. У першу чергу інформація повинна доводитися до груп ризику.

Своєчасне адекватне лікування лямбліозу та дотримання заходів профілактики дають хороші результати. Згідно зі статистичними даними комплекс заходів дозволяє повністю позбутися від паразитів 89% пацієнтів.