Легеневий сосальщик: інвазійна стадія, життєвий цикл

Легеневий сосальщик — гельмінт з роду парагонимус. Вражає, як правило, легеневу систему, рідше — підшкірно-жирову клітковину, м’язи скелета, центральну нервову систему. Захворювання, яке викликає легеневий сосальщик, називається парагонимоз. При несвоєчасному лікуванні хвороба може нести небезпеку для життя інвазовану людини.

У природі існує більше 30 різновидів легеневих черв’яків. 10 з них здатні інфікувати людину, інші воліють паразитувати в легеневій системі тварин.

Зовнішній вигляд і життєвий цикл гельмінтів

Розмір статевозрілого організму може досягати 14 мм завдовжки і 7-8 мм в ширину. Паразит має тіло овальної форми, покрита епітелієм з великою кількістю шипів.

Життєвий цикл легеневого сосальщика складається з двох етапів, під час яких паразит може міняти своїх господарів. Життєдіяльність гельмінтів бере свій початок з того, що личинка руйнує оболонку яйця і покидає його. Після цього формується німфа, яка носить назву «мирацидий». Перетворення відбувається у водоймах. Там мирацидий знаходить свого первинного господаря — молюска. В його тілі німфа паразитує протягом шести місяців. Після закінчення цього терміну вона гине. Її загибель супроводжується виділенням у воду значної кількості церкариев. З цього моменту починає друга стадія життєдіяльності легеневого сосальщика.

У цій фазі паразит знаходить іншого господаря — раку, краба або креветку. Потрапляють церкарии в організм через м’які тканини. На даному етапі в легенях або внутрішніх органах відбувається їх перетворення в метацеркариев. Називається цей процес «інвазійна стадія легеневого сосальщика». Така форма паразита вже становить небезпеку для людей.

Після поїдання раку або краба метацеркарий потрапляє в кишечник свого третього господаря — людини. Через годину вони проникають у печінку, звідки мігрують в легені. Саме тут відбувається їх перетворення в дорослу особину. Там же вони відкладають яйця (через 5-6 тижнів після потрапляння в дихальні органи), які виводяться з мокротою при кашлі або з фекаліями.

Шляхи зараження легеневим сисун

Заразитися черв’яками можна після вживання сирого або погано обробленого м’яса крабів, креветок, раків.

Крім того, проникнути в організм людини черв’яки можуть після вживання в їжу м’яса тварин, які виступають в ролі остаточних господарів.

Симптоми парагонимоза

Симптоми легеневого сосальщика, або парагонимоза в перші 1-3 тижні після потрапляння в людський організм, відсутні.

При попаданні метациркарий з шлунково-кишкового тракту в печінку і кишечник починають з’являтися перші ознаки захворювання:

• різкі болі в черевній порожнині;
• нудота;
• позиви до блювоти;
• пронос;
• розвиток ентериту та гепатиту.

Рідко у пацієнта спостерігаються симптоми асептичного перитоніту. Ця стадія хвороби в медицині називається абдомінальний парагонимоз.

Після потрапляння хробака в легені починає розвиватися плевролегочний парагонимоз.

Для цієї форми характерні такі ознаки:

• підвищення температури до максимальних значень;
• кашель, який супроводжується виділенням слизу з гнійним вмістом;
• больові відчуття в грудині;
• рідше в мокроті виявляється кров;
• задишка.

Якщо захворювання не лікувати, то через кілька місяців воно придбає хронічну форму, яка триває до 4-5 років. За цей період можливі ремісії і загострення.

Як правило, при ураженні легенів гельмінтами, відбувається запальний процес. У місці кріплення паразита з’являється набряк і гіперемія. В даній області концентрується кров’яні клітини — еозинофіли. Після їх відмирання утворюється гній. Вогнище запалення обростає сполучною тканиною і сприяє утворення кіст. Згодом вони лопаються, і їх вміст проникає в бронхи. Звідси і з’являється мокрота.

Однак трапляються ситуації, коли кісти прориваються і рідина потрапляє в плевру. Даний процес провокує серйозне ускладнення, яке іменується «емпієма плеври».

Після цього настає стадія затихання. Вогнища запалення щільно затягуються сполучною тканиною. Якщо таких в легенях значна кількість, то це призведе до погіршення функціонування дихального органу.

Ускладнення захворювання:

• серцево-легенева недостатність;
• менінгоенцефаліт;
• пневмосклероз;
• абсцеси, що відбуваються у головному мозку.

Слід зазначити, що симптоми парагонимоза часто плутають з ознаками туберкульозу.

Діагностичні заходи

Часто пацієнт, який заражений легеневим сисун, скаржиться на сильний кашель з гнійною мокротою і болях у грудях. Доктор часто підозрює наявність туберкульозу. Однак відмінною рисою парагонимоза є відсутність хрипів.

Для правильної постановки діагнозу лікар призначить рентгеноскопію легенів. При зараженні паразитами на знімку виявляється запалення стінок легеневих, наявність летких інфільтратів, ознак пневмосклерозу і емпієми плеври.

Крім того, обов’язково проводяться лабораторні дослідження мокротиння і калу. Саме в них і виявляються яйця і личинки легеневого сосальщика.

Підтверджується діагноз на підставі серологічних обстежень, в ході яких виявляються специфічні антигени до інвазії.

Лікування легеневого сосальщика

Терапія парагонимоза повинна бути комплексною і ґрунтуватися не лише на виведення гельмінтів з організму, але і на усунення симптоматики.

Увага! Самолікування при даному виді паразитоза небезпечно для життя! Перед прийомом ліків проконсультуйтеся з лікарем.

Антигельмінтні препарати

Здатні паралізувати мускулатуру інвазій і посприяти їх загибелі. Найефективнішими вважаються «Хлоксид», «Більтріцід», «Дронцит», «Празиквантел». Саме останній користується популярністю при лікуванні даного захворювання. Приймається по 65 г на 1 кг ваги тіла 3 рази в день. Тривалість лікування — 4 дні. Вживається препарат після їди.

Противоалергенні (антигістамінні) лікарські засоби

Використовуються для усунення алергічних реакцій організму на токсичні компоненти, що виробляються легеневим сисун. Зазвичай призначаються «Супрастин», «Діазолін», «Тавегіл«.

Гидрокортикостероидние препарати

Використовуються у важких випадках, коли розвиваються ускладнення. Серед них найчастіше призначаються «Преднізолон», «Гідрокортизон», «Дексаметазон».

Захворювання парагонимоз несе небезпеку для здоров’я людини. Тому лікувати його слід при перших симптомах. У запущених ситуаціях відбувається обтурація (закупорювання) легеневого просвіту. В даному випадку розглядається оперативне втручання. Рідко потрібне видалення легені або його частини.

Профілактичні заходи

Профілактика, насамперед, полягає в правильній обробці м’яса тварин і морепродуктів. Крім того, слід уникати забруднених водойм і ні в якому разі не вживати з них воду.

Якщо ускладнень немає, а лікування надано вчасно, то прогноз буде сприятливим. Але якщо не приступити до терапії негайно, то це призведе до ускладнень. При ураженні серця і мозку прогноз буде несприятливим.