Як розшифрувати аналіз на опісторхоз?

Кожен рік в Росії реєструється близько 2 млн. хворих паразитарними хворобами. Близько 95% з них страждають саме від гельмінтозів. Найчастіше паразитами заражаються діти до 14 років із-за нестійких навичок особистої гігієни. За останнє десятиліття на території країни опісторхозу захворіло більше 100 тис. чоловік. Своєчасна діагностика захворювання, здача необхідних аналізів дозволить вилікувати його з мінімальною шкодою для організму, уникнути розвитку ускладнень.

Що таке опісторхоз?

Опісторхоз – це паразитарна хвороба, що викликається гельмінтом із групи трематодозів (хробаків-сисун). Недуга вважається биогельминтозом, тобто для завершення життєвого циклу збудника цієї недуги необхідна зміна господаря. Найпростіші мікроорганізми, що викликають паразитарні хвороби, що передаються контактним або статевим шляхом (трихомоніаз у жінок і чоловіків).

Опісторхоз поширюють близько 30 видів представників роду Opisthrchis, але у людини можуть викликати тільки 3:

  • Opisthrchis felineus (вид поширений від басейну р. Об до західного краю Європи);
  • O. felineus arvicola (басейн р. Шидерти, Казахстан);
  • О. viverrini (Південна, Південно-Східна Азія).

Збудники опісторхозу потрапляють в організм людини разом із зараженим м’ясом риби, яке не пройшло достатню термічну обробку, було просто завялено, засолене або з’їдено сирим. У тілі риб віком 2-4 роки аналіз виявляє десятки і сотні личинок опісторхів, зараженість досягає 89%.

Статевозрілі опісторхи (марити) вражають, насамперед, жовчні протоки печінки, жовчний міхур, протоки підшлункової залози і можуть жити від 15-25 до 40 років. Паразити харчуються виділеннями слизових оболонок, епітеліальними клітинами, кров, секрети залоз. Вони є гермафродитами, мають дві статеві системи – чоловічу і жіночу. Яйця вкриті двоконтурною оболонкою і містять реснитчатую личинку (мирацидий).Найбільший термін їх виживаності зафіксований у водному середовищі – до 15 місяців.

Опісторхи проходять кілька фаз розвитку перед тим, як зможуть вразити організм людини.

За темою:  Некатороз: симптоми і лікування у дорослих і дітей

Як розшифрувати аналіз на опісторхоз? » журнал здоров'я iHealth

  1. Яйця звільняються від оболонки тільки в кишечнику першого господаря – прісноводного молюска виду Віфінії. Личинка проникає в порожнину тіла і формує спороцисту, яка після розмноження виробляє тисячі церкариев або свободноплавающих личинок (процес трансформації займає 2-2,5 міс.). Церкарии дозрівають в печінці близько 30 днів і залишають молюска, опиняючись у воді.
  2. Личинок заковтують риби сімейства коропових (короп, карась, язь та ін). В їх тілі вони проникають у підшкірну клітковину, м’язи і перетворюються в метацеркарии, які можуть жити в тілі риби до 24 місяців. Метацеркарий утворює навколо себе захисну оболонку, яка забезпечує його живлення і захист від імунних реакцій. Опісторхоз в рибі стає небезпечним для людини через 6-8 тижнів після впровадження в м’язи риби.
  3. Остаточним господарем опісторхісов може стати не тільки людина, а й тварини (кіт, собака, свиня, лисиці та ін), які їдять сиру рибу. Після заковтування в шлунку перетравлюється зовнішня сполучно-тканинна капсула, розривається внутрішня гиалиновая оболонка. Через 3-5 годин личинки досягають жовчного міхура, проток печінки. По закінченні місяця вони стають статевозрілими і починають процес яйцепродукции. На цьому етапі яйця паразитів можна виявити в калі.

Діагностика опісторхозу

Опісторхоз у дорослих викликає яскраві клінічні симптоми на тій стадії, коли личинки в печінці досягають репродуктивної фази. Але інтенсивність проявів залежить від ступеня ураження, фази розвитку личинки, стану імунітету хворого. Людина починає відчувати прояви алергії, біль у правому підребер’ї, загальну слабкість. Алергічна реакція провокує залучення в патологічний процес навіть тих органів, які паразит не вражає (легені, шлунково-кишковий тракт, опорно-руховий апарат, серцево-судинну систему). Гостра фаза опісторхозу триває, як правило, 1-3 місяці, але іноді досягає 9. Хронічний розвиток хвороби викликає важкі ураження печінки, в тому числі гепатит, холангіт, холангиохолецистит, цироз.

За темою:  Свинячий ціп'як у людини, симптоми і лікування тениоза

Як розшифрувати аналіз на опісторхоз? » журнал здоров'я iHealth 1

Так як симптоми недуги швидко змінюють інтенсивність прояви не є специфічними, то його діагностують у першу чергу завдяки результатам лабораторних досліджень:

  • калу на яйця глистів-опісторхісов (аналіз роблять не менше 3-5 р., а іноді близько 10);
  • крові (пріоритетний – аналіз ІФА з використанням антигену суцільного екстракту маріт опісторхів, отриманих від інвазованих кішок).

Також до уваги беруть географічний район проживання пацієнта, його перебування в областях, де поширена ця хвороба, наявність хворих родичів.

Клінічний аналіз крові виявляє підвищений рівень еозинофілів (це один з видів лейкоцитів). Під час недуги їх рівень підвищується до 80-90%. Також пацієнтам рекомендують зробити иммуноферментное дослідження. Під час його проведення фахівець виявляє наявність у зразку специфічних антитіл, які виробляє наша імунна система у відповідь на появу чужорідних вірусів, бактерій, паразитів. Яскравим показником наявності опісторхозу є присутність у сироватці крові імуноглобулінів класу IgE, ІдМ. При підозрі на цю хворобу часто рекомендують здати аналіз і зробити імунограму. Для діагностики кишкових гельмінтозів також використовують метод липкої стрічки (зішкріб на ентеробіоз), інші серологічні дослідження.

Аналіз крові на опісторхоз: як розшифрувати результат

Як розшифрувати аналіз на опісторхоз? » журнал здоров'я iHealth 2
Для ефективного виявлення опісторхозу здають не тільки аналіз калу, але і проводять иммуноферментное дослідження крові. Воно дає можливість підвищити якість діагностики, визначити стадію хвороби, що дозволить створити більш ефективну і безпечну схему лікування. Розшифровку результату можна зробити самостійно, але краще довірити це лікаря, який, інтерпретуючи дані аналізу, буде враховувати загальний стан хворого, особливості перебігу хвороби.При розшифровці імуноферментного аналізу на опісторхоз потрібно враховувати ймовірність хибних результатів або хибнонегативного результату. Тест-системи, використовувані для серологічних досліджень (наприклад, «Описторх-IgM-стрип», «Тиатоп-стрип», Описторх-ЦВК-стрип») хоча мають високу точність, але не забезпечують 100% результат – максимальний показник точності – 95%. Псевдонегативний результат ІФА може спостерігатися при сильному зниженні імунітету через супутніх патологій або як наслідок прийому ліків: антибіотиків, глюкокортикостероїдів. Хибнопозитивний рівень антитіл з’являється як результат алергічних недуг хворого (бронхіальна астма, кропив’янка). У таких випадках необхідно аналізувати показники титрів в динаміці.

За темою:  Працює коньяк від паразитів — відгуки людей