Аналіз крові на опісторхоз

Трематоди або сосальщики – клас гельмінтів, що паразитують в організмі молюсків, річкових риб і хребетних. Вони стають причинами небезпечних захворювань внутрішніх органів ШКТ, підшлункової залози, печінки, серця. У нас в країні найбільш поширеними з цього класу є плоскі черв’яки класу Opisthorchis. Зараження ними зазвичай відбувається при вживанні непрошедшей термічну обробку риби сімейства коропових. В залежності від локалізації паразитів, симптоматика може проявлятися по-різному, що ускладнює діагностику. Виявити хворобу з високим ступенем точності дозволяє комплексний лабораторний аналіз на опісторхоз.

Коли необхідний аналіз?

Своєчасне розпізнавання ознак можливого захворювання – перший крок на шляху до його діагностики. Так як будь-яке дослідження не дає стовідсоткового результату, спеціалістами використовується комплексний підхід, що включає як аналізи на опісторхоз (кров, кал, дуоденальне вміст), так і виявлення симптомів.

Аналіз крові на опісторхоз » журнал здоров'я iHealth

Найбільш яскравими ознаками гострої стадії інвазії Opisthorchis є:

  • Алергічні висипання у вигляді кропивниці та/або дерматиту.
  • М’язові болі, ломота в суглобах.
  • Гарячковий стан, безпричинне підвищення температури.
  • Больові відчуття в правому підребер’ї, «під ложечкою».
  • Візуально помітне або пальпируемое збільшення жовчного міхура, біль при натисканні на нього.
  • Розлад роботи травної системи – нудота і блювота, порушення стільця, метеоризм і т. д.

При відсутності своєчасної реакції на симптоми захворювання може переходити в хронічну стадію, яка триває від 2-3 до декількох десятків років.

Проявляється застарілий опісторхоз больовими відчуттями в правому боці, печінковими і жовчної кольки, алергічними висипаннями. У разі ураження нервової системи можуть спостерігатися головні болі, підвищена стомлюваність, дратівливість, пітливість, тремор рук і очей.

У немовлят і дошкільнят діагностика опісторхозу утруднена, так як хвороба зазвичай протікає в прихованій формі. Гостра стадія може проявлятися у віці 3-5 років. Запідозрити інвазію можна за сповільненого фізичному та розумовому розвитку, порушення апетиту, хронічної втоми. У цих випадках необхідно терміново здати аналіз на опісторхоз.

Дослідження крові

В нормі у людини антитіла до збудника захворювання в плазмі відсутні. Тому їх виявлення в поєднанні з симптоматикою дозволяють з упевненістю говорити про наявність інвазії. Також періодично здавати кров на аналіз рекомендується пацієнтам, які тривалий час проживають в ендемічних районах описторхозу, що вживають не пройшла необхідну термічну обробку рибу, що мають захворювання жовчовивідних шляхів і печінки.

За темою:  Які бувають аналізи на глисти?

Аналіз крові на опісторхоз » журнал здоров'я iHealth 1

Розрізняють кілька типів аналізів крові, що дозволяють з певною ймовірністю говорити про наявність хвороби або підозри на неї. Але однозначно діагностувати опісторхоз жоден з них не дозволяє, так як всі вони є непрямими і можуть розглядатись лише в комплексі з симптоматикою, паразитичними дослідженнями калу та дуоденального вмісту.

Загальний аналіз

Запідозрити інвазії трематодами можна по підвищеному вмісту еозинофильних гранулоцитів – підвиду лейкоцитів, що виробляються у відповідь на вплив алергенів, а також:

  • Загальному високому вмісту лейкоцитів.
  • Збільшеній швидкості осадження еритроцитів, що є нормальною реакцією на інфекційні та запальні процеси в організмі.

Біохімічний аналіз

Підвищений вміст у крові білірубіну, ферменту підшлункової залози, трансаміназ, сулеймовой і тимолової проб є свідченням поганої роботи жовчного міхура, жовчовивідних шляхів, печінки та дванадцятипалої кишки. Це непрямі ознаки опісторхозу, є чи не єдиними його проявами в хронічній стадії.

Імуноферментний аналіз (ІФА)

Найбільш сучасний і точний метод діагностики широкого спектру хвороб, заснований на виявленні ЦВК (циркулюючих імунних комплексів) в крові. Ці антигени, антитіла та інші компоненти виробляються організмом у відповідь на потрапляння чужорідних агентів – збудників інфекції і паразитів. За типом і змістом різних імуноглобулінів можна визначити не лише сам факт зараження, але і його стадію, характер перебігу хвороби.

Аналіз крові на опісторхоз » журнал здоров'я iHealth 2

Так, наприклад, частинки IgM виробляються в перші кілька тижнів після зараження, а їх піковий максимум припадає на термін в 1,5–2 тижні. А lgG в перевищує порогової концентрації виявляються через 3-4 тижні, а досягають максимуму через 2-3 місяці.

Звичайно, поставити діагноз тільки на підставі ІФА можна далеко не завжди. У хронічній стадії ця лабораторна методика розглядається як допоміжна, так як рівень иммунноглобулина IgG при опісторхозу, що триває більше 5-6 місяців, може падати нижче порогового. Але на початковому етапі інвазії – до того, як паразити відкладуть яйця – це дослідження краще, чим яке-небудь інше говорить про хворобу.

За темою:  Як позбутися від шкірних висипань при гельмінтозах?

Правильно здійснений аналіз крові на опісторхоз та його розшифровка дозволяють діагностувати захворювання в гострій стадії у 98-99% випадків, в хронічній – у 70%. Отримання хибнопозитивних результатів у цілком здорових людей становить не більше 1%. У випадках, якщо пацієнт страждає алергією – 1,5-2%. Також можливий хибнопозитивний результат при деяких паразитарних захворюваннях: токсоплазмозі, ехінококкозі, трихінельоз, фасциолезе.

Аналіз калу

Цей метод дослідження є найбільш простим і в той же час показовим, але лише на пізніх стадіях перебігу хвороби. В той же час і ймовірність хибнонегативного результату при наявності характерної симптоматики інвазії висока. Аналіз калу на опісторхоз дозволяє виявити яйця паразитів, які зазвичай з’являються на 4-6 тижні після зараження. Виявити гельминтние цисти найчастіше вдається не з першого разу, тому знадобиться надати як мінімум 3-5 проб для дослідження.

Аналіз крові на опісторхоз » журнал здоров'я iHealth 3

Ймовірність хибнонегативного результату при дослідженнях пов’язана з життєвим циклом паразитів, їх кількістю в організмі і можливістю нерівномірною локалізації яєць в калових масах.

Для дослідження береться невелика доза фекалій, яка змішується з гліцерином і наноситься на предметне скло. Далі відбувається вивчення проби під мікроскопом. Яйця паразитів мають крихітні розміри і не видно неозброєним оком, але навіть при невеликому збільшенні вже добре помітні і можуть бути ідентифіковані. Для визначення кількості цист використовується методика Горячева або Фюлленборна. Вони засновані на випаданні яєць в осад при змішуванні калу з розчином нітрату натрію або сольовим розчином.

Дуоденальне зондування

Це альтернативний дослідженню аналіз калу на опісторхоз, що полягає у вивченні вмісту дванадцятипалої кишки. Плюс такого дослідження в можливості виявлення паразитів на ранній стадії розвитку інвазії – до того, як вони відклали яйця, а також виявлення самих кіст і личинок, ще не перейшли у дорослу форму.

За темою:  Допомагає алкоголь від паразитів

Аналіз крові на опісторхоз » журнал здоров'я iHealth 4

Вміст дванадцятипалої кишки беруть за допомогою спеціального зонда, який вводиться через сфінктер органу. Для отримання дози рідини кишка стимулюється медикаментозно, що призводить до скорочення жовчного міхура і викидання з нього жовчі разом з личинками, яйцями і дорослими особинами Opisthorchis. Отриману пробу готують до микроскопическому дослідження подібно калу.

Підготовка до дослідження

Щоб здати аналіз на опісторхоз, необхідно деякий час до процедури дотримуватися певні правила. Якщо брати кров можна практично без підготовки – вранці на порожній шлунок, то для дослідження калу і жовчі вимоги жорсткіші. Перед дуоденальним зондуванням треба відмовитися від прийому їжі за 8-10 годин до процедури. Також за кілька днів до процедури рекомендується припинити прийом жовчогінних препаратів і проносних засобів. Перед тим, як здавати аналізи, добре буде проконсультуватися з фахівцем, так як деякі використовувані медикаменти можуть мати побічні ефекти, що перешкоджають одержанню точних результатів.

Кал для аналізу береться вранці. Він повинен бути отриманий без застосування проносних і клізм. За кілька діб до цього не рекомендується вживати в їжу продукти, які можуть вплинути на його колір і консистенцію (буряк, морква, бобові тощо ).

Здати аналізи на опісторхоз можна в будь-якій сучасній лабораторії, що спеціалізується на такому вигляді досліджень. Наприклад, в мережі Інвітро. Так як симптоматика захворювання схожа з іншими паразитарними хворобами, буде не зайвим пройти комплексне дослідження гельмінтів та найпростіших (лямбліоз, ентеробіоз, аскаридоз та ін).