Токсоплазмоз очей

Заразитися паразитами може кожен. Іноді глистова інвазія протікає з серйозними ускладненнями. У більшості випадків це обумовлено несвоєчасним її лікуванням. Токсоплазмоз – паразитарна інфекція, основними переносниками якої є кішки, гризуни, сельхозживотние. Токсоплазмоз очей, окулярний токсоплазмоз буває вродженим і набутим. Як лікувати цю патологію підкаже лікар-офтальмолог.


Запущені форми захворювання можуть спричинити за собою втрату зору, тому безконтрольний прийом препаратів в цьому випадку загрожує тяжкими наслідками.

Окулярний токсоплазмоз: опис

Як правило, токсоплазма провокує появу ретиніту, який у безлічі випадків є наслідком внутрішньоутробного зараження інфекцією. Однак і при набутому токсоплазмозі ретиніт зустрічається нерідко. Цисти розриваються, після чого сотні тахизодиов вражають сітківку ока. Вогнища інфекції в основному утворюються в прентальном періоді, але не виключено їх розвиток і в майбутньому.

Ретиніт, що протікає в гострій формі, комбінується з ураженням райдужки та циліарного тіла. Уевит може бути гранульоматозним або негранулематозним. Тому тим хворим, у кого передній увеїт потрібно пройти діагностику очного дна, щоб виявити токсоплазмоз.

Для такого захворювання характерний атрофічний хориоретинальний вогнище з пигментированними гранями. Найчастіше вони бувають двосторонніми та їх виявляють при огляді. У дітей може погіршуватися зір.

При септичному ретиніті поодинокі запальні фокуси можуть відрізнятися розмірами. Спостерігається помутніння склоподібного тіла. Іноді виявляють запалення стінок кровоносних судин. Буває і так, що задня гіалоідну оболонка отслоена, і на ній є запалені кришталикові маси.

При токсоплазмозі очей може спостерігатися папіліт, для якого характерний запальний процес головки зорового нерва.

У тих осіб, які є носіями ВІЛ-інфекції, нерідко діагностують атипові форми поразок. З часом виникають рецидиви, які призводять до утворення нового вогнища.

Діагностика

Токсоплазмоз очей » журнал здоров'я iHealth

Для постановки остаточного діагнозу офтальмолог оглядає очне дно. Крім цього, призначається ряд інших аналізів:

  • МФА. Таке дослідження допомагає виявити наявність у сироватці крові антитіл до збудника токсоплазмозу. Для проведення дослідження її розподіляють на скло з убитими токсоплазмами. Потім роблять фарбування зразка АЧГ, у якого є ФІТЦ.
  • РДА. Їй під силу виявити антитіла, що викликають аглютинацію еритроцитів. Така реакція заснована на взаємодії з кров’яними тільцями пацієнта, чутливих до збудника токсоплазмозу.
  • Иммуносорбентний аналіз призначений для того, щоб встановити реакцію антиген-антитіло. Після того як приєднується античеловеческое антитіло, зазначене ферментом, забарвлення змінюється. Інтенсивність забарвлення допомагає визначити рівень антитіл в плазмі крові. Якщо для дослідження в якості біоматеріалу береться водяна волога з передньої камери ока, тест виявиться набагато інформативніше.
За темою:  Висипання на шкірі при глистах: фото (у дітей і дорослих)

В яких випадках показана терапія?

Якщо у людини міцний імунітет, то невеликі площі осередків, які перебувають на периферії, можуть зникати самостійно. Без терапії не обійтися в тому випадку, коли виявлено ураження макулярної області, ЦЗН, величезної кількості кров’яних судин. Лікування необхідно і при витреитах, що протікають з ускладненнями, при тракційної відшарування сітківки. ВІЛ-інфікованим хворим лікування показане при будь-якій стадії захворювання.

Терапія


Лікувати токсоплазмоз можна за різною схемою. При патології очей потрібен індивідуальний підхід. Терапії не під силу зменшити тривалість запальної реакції і мінімізувати ризик поновлення хвороби. Але при цьому вона допомагає зменшити кількість нових вогнищ ураження.

Якщо захворювання протікає з серйозними ускладненнями, що загрожує втратою зору, не обійтися без системних стероїдів. Такі засоби комбінують з іншими медикаментами. Протипоказання до використання стероїдів – це ослаблений імунітет.

Токсоплазмоз очей » журнал здоров'я iHealth 1

Для лікування очного токсоплазмозу може призначатися один з наступних препаратів:

  • «Кліндаміцин». Призначений для внутрішнього застосування. Дозування становить 300 мг на добу чотири рази на день. Курс лікування – 21 день. Побічний ефект від цього ліки – псевдомембранозний коліт. Щоб не допустити активного росту грампозитивних бактерій показаний «Сульфадиазолин».
  • «Сульфадиазолин». Приймати по 1 г чотири рази на добу протягом 30-ти днів. Серед побічних ефектів можна виділити утворення конкрементів у нирках, алергію, злоякісну ексудативну еритему.
  • «Дарапрім» (Пиреметамин). Це засіб відмінно зарекомендувало себе в боротьбі з токсоплазмозом. На тлі терапії їм може розвиватися лейкопенія і тромбоцитопенія. З цієї причини потрібно стежити за показниками крові. В якості додаткових препаратів призначають фолієву кислоту. Вона позитивно позначається на гемопоезе. Приймати «Дарапрім» потрібно за наступною схемою: 50 мг на добу щоденно протягом 30-ти днів. Ліки не призначають ВІЛ-інфікованим пацієнтам.
  • «Ко-тримоксазол» засновано на двох активних речовинах. До його складу входить сульфаметоксазол і триметоприм. Ліки треба пити по 2 таблетки два рази на добу. Додатково може призначатися «Кліндаміцин».
  • «Атоваквон». Дозування становить 750 р. Приймати три рази на день. Як правило, його призначають носіям ВІЛ-інфекції і тим, у кого пневмоцистоз. Допомагає ліки при уевите, викликаному токсоплазмами. Перевага даного засобу криється в тому, що у нього відсутні побічні ефекти.
  • «Азитроміцин». П’ють по 500 мг на добу три дні поспіль. Показаний тоді, коли у хворого непереносимість інших ліків.
За темою:  Молочно-біла планарія:фото що це таке, будова та розмноження

Прогноз

Якщо імунна система ослаблена ретиніт, обумовлений паразитарної інфекцією у вигляді токсоплазмозу, можна вилікувати за кілька місяців. Помутніння гелеобразного речовини, яка знаходиться між кришталиком ока та сітківкою, при грамотному лікуванні зникає, але незначна конденсація залишається незмінною.

Запальний осередок перетворюється в атрофічний рубець з гиперпигментированними краями.

На огляді у пацієнта досліджують задній відділ ока. Якщо в передній камері відсутній запалення і уевит, можна зробити висновок про успішне одужання. Ризик появи рецидиву становить 50% протягом трьох років.

Найнебезпечніше ускладнення токсоплазмозу – це повна втрата зору.

Вона може статися якщо:

  • була вражена макула, головка зорового нерва, кровоносних судин, папилломакулярного пучка;
  • пошкодження було непрямим, і воно супроводжувалося епиретальной мембраною і відділенням сітчастої оболонки.

[/tie-list]