Глистова інвазія у дітей: симптоми і лікування

Дитинство — це особливий вік, не тільки в силу особливостей розвитку і зростання, але і по причині не сформувався у фізіологічному плані здоров’я. Імунітет у дітей неповноцінний, в якомусь сенсі навіть ослаблений. Організм дитини виявляється прямою мішенню для різного роду інфекцій, вірусів та паразитів. Ферменти виробляються не в повному обсязі, а вони перешкоджають деякими видами збудників. Глистова інвазія — одне з найбільш частих паразитарних захворювань у дітей. Найчастіше під «глистами» маються на увазі аскариди і гострики. Розберемо клінічну картину, лікування цих паразитарних захворювань.

Як проявляється хвороба?

Симптоми цих захворювань досить різноманітні. Небезпека зростає в той період, коли в дитини починає цікавити навколишній його світ, він починає чіпати предмети, а частіше намагається розпізнати їх на смак. Високий ризик отримати глистні інвазії під час прогулянок у дворі і ігор в пісочниці, тварини можуть використовувати її в якості туалету. Враховуючи, наскільки крихке здоров’я у дитини, варто враховувати всі ці причини виникнення цієї хвороби. Механізм зараження фекально-оральний, факторами передачі можуть бути брудні руки дитини, непромитие овочі і фрукти, тварини, які страждають від глистової інвазії. У дітей існує можливість повторного зараження глистами, незважаючи на вибране лікування. У нічний час деякі гельмінти (гострики) виповзають через анальний отвір малюка, відкладають яйця поруч з ним і викликають сильний свербіж, який приносить дискомфорт. Дитина розчісує цю область, яйця паразита виявляються у нього під нігтями, а потім потрапляють відразу в рот, і відбувається реінфікування кишечника. Через пару тижнів з яєць розвиваються повноцінні особини.

Ймовірні причини розвитку гельмінтозу:

• Недотримання правил гігієни.
• Вживання заражених продуктів.
• Контакт з домашніми тваринами.

Клінічна картина

Симптоми загальної інтоксикації проявляються стомлюваністю, дратівливістю, підвищеною плаксивістю дитини, зниженням апетиту. Диспепсичні ознаки спостерігаються з боку шлунково-кишкового тракту дітей:

• Нестійкі випорожнення (діарея змінюється запорами).
• Метеоризм.
• Нудота, печія, можливо, навіть блювота.

При запущених випадках глистової інвазії зустрічаються абдомінальні ознаки — періодично виникаючі болі, що тягнуть в області пупка або постійні ріжучі за типом гострого живота.

В області анального отвору дитини внаслідок подразнення токсинами яєць паразита з’являються алергічні симптоми: висип, гіперемія. У дівчаток в запальний процес втягується промежину, статеві губи, що може бути причиною вульвовагініту. Лікування є тривалим і складним процесом. Одним з незвичайних симптомів глистової інвазії у дітей може бути нічний скрегіт зубами — бруксизм. Причини цього явища невідомі. Постійна інтоксикація продуктами життєдіяльності паразита призводить до високого рівня десенсибілізації. У дитини симптоми погіршуються наявних алергічних захворювань — атопічного дерматиту, бронхіальної астми, поліноз. Також можливе первинне виникнення висипу, поява свербежу, почервоніння. Діагностика проводиться за загальним аналізом крові (підвищення рівня еозинофілів) і за рівнем вмісту загального IgE, другий показник частіше підвищується саме при глистяній інвазії. Крім того, якщо у дитини вже є хронічні захворювання, паразитози може не тільки протікати в більш важкій формі, але й погіршити симптоми основного захворювання.

Існують специфічні симптоми глистової інвазії — сухий кашель, запалення легенів, гепатоспленомегалія, збільшення лімфатичних вузлів. Вони обумовлені тим, що первинна локалізація незрілого паразита — різні внутрішні органи, а не тільки кишечник.

Ускладнення

Якщо не ігнорувати ознаки паразитоза, своєчасно звернутися до фахівця для діагностики і почати лікування, то можна уникнути можливих наслідків глистової інвазії. Як і при всіх патологіях шлунково-кишкового тракту, основним ускладненням захворювання є дисбактеріоз. У дітей вражений кишечник не може забезпечити нормальний баланс мікрофлори з-за порушеного всмоктування речовин. Крім цього, знижується рівень насичення вітамінами, мінералами та поживними речовинами, які життєво необхідні зростаючому організму дитини. Всі ці симптоми можуть призвести до дистрофії, відставання у фізичному і розумовому плані, тому необхідно негайно починати лікування глистової інвазії. Дисбаланс мікрофлори кишечника призводить до заповнення його патологічної флорою — стафілококами, дріжджоподібними грибами. Протягом поєднаних патологій шлунково-кишкового тракту посилюється завдяки глистової інвазії. Постійна травматизація шкірних покривів в аногенітальної області за розчісування може ускладнитися вторинними інфекціями і погіршити стан дітей.

Варіанти усунення

Клінічні ознаки підтверджують діагноз глистової інвазії, але, крім цього, необхідно враховувати діагностику. Основним методом підтвердження служить аналіз калу на виявлення яєць глистів. Його потрібно повторити тричі з проміжком у кілька днів. ІФА допомагає виявити рівень специфічних антитіл до паразита, наприклад антитіл до лямблій, антитіл до аскариди. В загальному аналізі крові будуть ознаки запалення — збільшення швидкості осідання еритроцитів, лімфоцитоз, зсув лейкоцитарної формули вліво, а також еозинофілія. Так як паразити розмножуються в аногенітальній ділянці, виправдане призначення зскрібка на виявлення яєць або навіть личинок. Для диференціальної діагностики слід провести УЗД органів черевної порожнини. Лікування глистової інвазії проводиться багато етапів. У першу чергу потрібно підготувати організм дитини до дії токсичних ліків проти паразитів. З цією метою застосовуються ентеросорбенти (активоване вугілля, Смекта), жовчогінні препарати (Холосас, Урсосан).

Протипаразитарні таблетки володіють високим рівнем токсичності, тому їх заборонено вживати без консультації з лікарем.

Найбільш відомим і менш токсичним препаратом є Піперазин. Вибірково діє тільки на нематод. Механізм його дії пов’язаний з паралічем дорослих особин паразита. Загиблі глисти виводяться разом з калом, не встигаючи виділити токсичні продукти розкладу. Однак при великій кількості паразитів він малоефективний. Пірантел володіє таким же механізмом дії. Перевагою його є те, що він може використовуватись у дітей з півроку, необхідний одноразовий прийом суспензії. При неефективності можливий повтор курсу. Тяжкі змішані глистні інвазії вимагають більш серйозного лікування. Для цих цілей застосовується Мебендазол — тільки у дітей старше 2 років. Викликає важкі побічні ефекти: блювоту, діарею, підвищення температури, болі в животі. З боку крові спостерігається еритро — та лейкопенія. Підвищується рівень еозинофілів.

Лікування препаратом Альбендазол має ще більш вираженими побічними ефектами, він володіє широким спектром дії і активний при запущених випадках глистової інвазії. Це ліки може призначити тільки фахівець після лабораторної діагностики! Іноді необхідно застосування Альбендазолу в умовах стаціонару. Стандартна противогельминтная схема складається з двох препаратів.

На останньому етапі лікування відбуваються відновлення захисних сил організму, нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту. Широко використовується вітамінотерапія. Виправдано вживання бактерійних препаратів — Аципола, Бифиформа, Біфідумбактерину. Ферментні препарати потрібні в перші тижні після протипаразитарної терапії — Панкреатин, Мезим, Креон. Корисно давати дитині пюре з овочів — моркви, гарбуза, буряка. Вчасно розпочате лікування попередить можливі ускладнення цієї патології й пом’якшить симптоми.

Багато фахівців рекомендують проводити профілактичну противогельминтную терапію. Два рази на рік в осінньо-весняний період рекомендується прийом двох антигельмінтних препаратів.

Запобігти зараження глистами можна, дотримуючись таких рекомендацій:

• Ретельне миття рук усіма членами сім’ї.
• Обробка іграшок та підлоги мильним дезинфікуючим розчином.
• Миття фруктів і овочів.
• Кип’ятіння питної води.

Інвазія глистами — часте захворювання, особливо поширене серед дітей, так як вони іноді нехтують правилами гігієни. Дотримуючись рекомендації з профілактики, можна убезпечити дітей від зараження глистової інвазією. Своєчасне звернення до фахівця, лабораторна діагностика і лікування вбережуть дитину від можливих наслідків.