Глисти у дітей: симптоми і лікування

Глисти у дітей — проблема з якою стикаються хоча б раз всі батьки. Так необразливо вплив цих паразитів і як правильно підійти до вирішення проблеми — саме ці питання актуальні завжди.

Небезпека гельмінтозів для дітей

Будь-які глисти харчуються за рахунок корисних речовин у тілі хазяїна. На незміцнілому дитячому організмі це особливо помітно. Крім того, паразити і в процесі життєдіяльності, і розкладаючись після смерті, продукують токсини, які потрапляють в кров і розносяться по судинах до всіх органів.

Інтоксикація і недолік поживних речовин можуть відобразитися на здоров’ї дитини у вигляді таких патологій:

1. Гіповітаміноз, дефіцит мінералів, макро — і мікроелементів.
2. Алергічні реакції: дерматит, кропив’янка, набряки, артралгія, лихоманка.
3. Внутрішні кровотечі (глисти мають присоски і гаки, якими чіпляються до слизових оболонок, пошкоджуючи їх).
4. Деякі види здатні наскрізь пошкоджувати оболонки і переміщатися таким чином — це може стати причиною перитоніту.
5. Зниження імунітету. Інтоксикація підриває захисні сили організму, тому дитина стає вразливим для вірусів, інфекцій. Можуть загостритися хронічні захворювання, підвищиться температура тіла.
6. Непрохідність кишечника. Скупчення глистів в кишці може блокувати його роботу. Подібна ситуація вирішується шляхом операції, а без лікування може призвести до летального результату.
7. Паразитуючи в області дихальних шляхів, гельмінти здатні викликати кашель, задишку, ядуху, бронхіальну астму і спровокувати вогнищеві запалення (пневмонію, бронхіт).
8. Тривалий час інвазії може викликати зростання ракових клітин.
9. Локалізація в гепатобіліарної системи викликає панкреатит, холецистит, порушення відтоку жовчі, жовчнокам’яну хворобу, гепатит, збільшення розмірів і абсцес печінки.
10. Пухлина, мігрень, менінгоенцефаліт можуть виникнути при ураженні глистами головного мозку.
11. Більшість паразитів частину свого життєвого циклу проводять у травному тракті і викликають порушення обміну, дисбактеріоз, пронос, запор, біль у животі, метеоризм, здуття живота, блювоту і нудоту.
12. Вплив на ЦНС виражено в стомлюваності, занепаді сил, порушеннях сну, дратівливості.
13. Збої в роботі гемостазу, міокардит та анемія виникають як наслідок наявності гельмінтів та їх личинок в органах кровотворення і судинної сітки.

Глистова інвазія небезпечна, якщо не зайнятися лікуванням проблеми. Терапія на ранніх термінах розвитку паразитів буде більш успішною і завданої шкоди дитячому організму буде менш відчутним.

Симптоми глистів у дітей

Ознаки глистової інвазії не завжди помітні, особливо це стосується раннього періоду зараження і паразитозів у дітей до року. Але є симптоми, які можуть вказувати на глистів до проведення лабораторних аналізів з метою діагностики:

• свербіння в області анального отвору у вечірній і нічний час доби (гострики);
• кашель, не пов’язаний із запаленням дихальних шляхів (аскаридоз);
• слиз і кров у калових масах;
• розлад сну;
• пронос або запор;
• біль у животі;
• висипання на шкірі;
• збільшення лімфатичних вузлів;
• запаморочення і загальна слабкість;
• болі в суглобах і м’язової тканини (трематодози);
• субфебрильна температура;
• жовтизна шкіри і очних яблук;
• анемія (блідість шкіри);
• головний біль;
• нервові розлади (характерно для тривалого прихованого перебігу токсокарозу);
• часті позиви на дефекацію;
• скреготіння зубами;
• порушення апетиту;
• втрата ваги.

Ознаки глистової інвазії характерні і для інших хвороб, вони недостатньо специфічні щоб тільки на їх основі визначити наявність глистів і їх вид. Але в зараженні деякими круглими черв’яками можна переконатися — гострики виходять разом з фекаліями і в нічний час можуть виповзати з ануса назовні, щоб відкласти яйця, їх можна виявити на постільній білизні або одязі. Частинки стрічкових черв’яків також можна помітити в калових масах — вони схожі на невеликі білі овальні зерна.

Виявивши якісь ознаки гельмінтозу, необхідно звернутися в медичний заклад, здати аналізи і почати терапію. Виявлення паразитів на ранньому етапі допоможе швидше позбутися від проблеми.

Лікуємо глисти у дітей таблетками

Терапія паразитозів в педіатрії проводиться кількома препаратами, дозування яких варіюється в залежності від віку дитини.

Таблетки від глистів:

1. Пірантел («Комбатрин», «Немозол», «Гельминтокс»). Використовують при аскаридах і гостриках. Призначають одноразово з розрахунку 10 мг/кг При некаторозе (або його поєднанні з аскаридозом) — по 10 мг/кг протягом 3 днів або 20 мг/кг протягом 2 днів. При аскаридозі, ентеробіозі рекомендований повторний прийом ліків через 14 діб.
2. Мебендазол. Дітям від 10 років при гостриках — у дозі 100 мг одноразово. У віці від 2 до 10 років — по 25-50 мг один раз. При ризик повторного зараження прийом повторюють через 2-4 тижні в тій же дозі. Рекомендована терапія всіх членів сім’ї одночасно. При аскаридах, трихоцефальозі, анкілостомідозі, тениозе, стронгілоїдозі і змішаних глистових інвазіях — по 100 мг вранці і ввечері протягом 3 днів. При трихінельозі — по 200-400 мг 3 рази/добу протягом 3 днів, а з 4-го по 10-й день — по 400-500 мг 3 рази/добу. При ехінококкозі — по 500 мг 2 рази/добу в перші 3 дні, потім в тій же дозі 3 рази/добу у наступні 3 дні. Надалі застосовують у дозі 25-30 мг/кг/добу в 3-4 прийоми.
3. Піперазину адипінат. Інвазія аскаридами: 2 дні підряд по 2 рази на день за 1 годину або через 1/2-1 год. після їжі. Приймають всередину, доза на 1 прийом: дітям до 1 року — по 0,2 г (0,4 г на добу); 2-3 років — по 0,3 г (0,6 г в добу); 4-5 років — по 0,5 г (1 г на добу); 6-8 років — по 0,75 г (1,5 г на добу); 9-12 років — по 1 г (2 г на добу); 13-15 років — 1,5 г (3 г на добу). При гостриках призначають у тих же дозах протягом 5 днів з перервою на тиждень. Проводять 1-3 циклу лікування.
4. Альбендазол. Гострики, аскариди: дітям по 60 мг/ 10 кг одноразово. Цистицеркоз головного мозку — 15 мг/кг, 8 — 30 діб. Стронгілоїдоз і цестодоз: по 200 мг, 3 доби з повторенням через 3 тижні. Аскаридоз: по 200 мг одноразово з повтором через 3 тижні. Ентеробіоз: по 200 мг один раз з повторенням через 3 тижні. Анкілостомідоз: по 200 мг одноразово з повторенням через 3 тижні. Лямбліоз: по 200 мг (3 дні поспіль) з повторенням через 3 тижні.

Найпопулярніші — засоби на основі піперазину і пірантелу, щодо щадні і ефективні в боротьбі з аскаридами та гостриками.

Противогельминтозние суспензії

Суспензії — рідка форма випуску ліків, дисперсна середовище в якій зважені тверді частинки в рідкій основі. Протиглисні засоби у вигляді суспензій найактивніше застосовуються саме в педіатрії — не всі діти можуть прийняти препарат у твердій формі. Рідкі засоби мають приємний смак, запах і їх легше розрахувати на малу вагу дитини.

Дитячі препарати від глистів у такій формі випуску мають один недолік: після того, як упаковку розкриють, термін придатності значно скорочується.

 

У формі суспензії випускають препарати на основі пірантелу і альбендазолу. Суспензія «Пірантел» діє м’яко, не вимагає багаторазового прийому. «Ворміл» на основі альбендазолу також підходить дітям. Дозування дотримуватися таку ж, як і при терапії таблетованими препаратами. Не використовувати після закінчення терміну придатності.

Мазі

Найчастішим симптомом глистів у дітей визнана шкірний висип алергічного характеру. Кропив’янка доставляє багато дискомфорту — червоні плями сверблять, заважають заснути, постійно відволікають і роблять дитину дратівливим. Крім того, постійне розчісування шкіри може стати причиною вогнищевих запалень, занесення інфекції.

Для зняття свербіння використовують мазі з гормональними і негормональними складовими.

Не гормональні препарати:

1. Фенистил-гель. Засіб на основі диметиндена малеату, застосовується для зняття свербіння при алергії у дітей старше 1 місяця.
2. Гистан. Складається з диметикона, бетулина і натуральних рослинних компонентів.
3. Елидел. Крем на базі пимекролимуса, можна використовувати дітям від 3-х місяців.
4. Деситин. Допомагає при кропив’янці та атопічному дерматиті. До складу препарату входять оксид цинку, ланолін, вазелін, масло печінки тріски.
5. Вундехил. Крем складається з натуральних компонентів і кардофилена. Ефект від користування буде помітним при курсі лікування не менше 7 днів.

Рекомендовані лікувальні засоби з ланоліном, пантенолом, цинком. Вони допоможуть відновити цілісність шкіри, прискорять загоєння і пом’якшать пересушені ділянки.

Лікування народними засобами

Засоби народної медицини можуть бути ефективними при лікуванні різних гельмінтозів, а також загальнозміцнююче впливати на організм.

Вибираючи глистогінні рецепти народної медицини для дітей потрібно враховувати те, що деякі інгредієнти можуть викликати алергію або завдати шкоди травній системі (мед, часник, цибулю у великих кількостях).

Почавши лікування треба уважно спостерігати за реакцією організму дитини — якщо він погано себе почуває після прийому ліків, прийом слід припинити і звернутися за допомогою до медиків.

Рецепти глистогонних коштів для дітей:

1. Листя волоського горіха: 2 столові ложки сухого подрібненого листя настояти 2 години в 500 мл окропу. Приймати по половині склянки 3-5 разів на добу перед їжею. Можна додавати мед і пити в теплому вигляді.
2. Чистотіл і оман змішати в рівних кількостях, залити одну столову ложку суміші трав 250 мл окропу, настояти півгодини. Процідити, додати 50 г меду. Вживати по 1 чайній ложці 3 рази в день.
3. Розчин для клізми: половина чайної ложки соди на склянку теплої води. Ввести в кишечник після звичайної очисної клізми. Повторювати протягом тижня.
4. Овочі і фрукти. Додати в щоденний раціон дитини такі продукти: гранат, яблука, морква, шипшина, капуста квашена, редька, хрін, буряк.
5. Насіння гарбуза вживати щодня. Використовувати сирі (не смажене насіння). Для малюків можна приготувати їх так: пропустити через м’ясорубку, залити окропом і настояти 2 години. Процідити через марлю, збовтати і дати випити перед сном.
6. Глистогінні масла для дітей — гарбузового насіння, конопляну, лляну. Пити по 1 чайній ложці в день перед їжею.
7. Відвар для клізми: 100 г очищених зубчиків часнику і 2 столові ложки насіння льону зварити в склянці окропу 20 хвилин на маленькому вогні. Відвар остудити, процідити. Клізму ставити 3 дні поспіль.
8. Настій волоських горіхів від глистів. Взяти 4 столові ложки дрібно нарізаних молодих волоських горіхів, залити 250 мл окропу, трохи посолити. Настояти 30 хвилин, процідити. Настій випити протягом дня.
9. Настій цибулі. Очистити і подрібнити одну цибулину, залити склянкою окропу. Настоювати всю ніч, вранці відвар процідити, випити перед їжею.
10. Змішати в рівній кількості листя брусниці, чорнобривці і кореневища валеріани. Заварювати по 1 чайній ложці трав’яного збору на склянку окропу. Можна пити замість чаю, додаючи за смаком мед.

Як і у випадку з лікуванням медпрепаратами, необхідний повторний курс через 2-3 тижні після закінчення першого.

Протипоказання

Будь-які препарати мають ряд протипоказань і глистогінні — не виняток.

У педіатрії заборонений прийом антигельмінтних засобів у таких випадках:

1. Ліки на основі альбендазолу заборонені до використання дітям до 2-х років і при індивідуальній непереносимості компонентів препарату.
2. Мебендазол заборонений дітям з гострою печінковою та нирковою недостатністю, при гіперчутливості, хвороби Крона, діабеті.
3. Засоби на базі піперазину не можна використовувати для лікування дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи, при хронічній нирковій недостатності та непереносимості компонентів ліки.

Найпоширеніші в педіатрії глистогінні засоби — на основі піперазину і пірантелу, вони м’якше всього впливають на організм, незначно всмоктуються і швидко виводяться природним шляхом. Але потрібно пам’ятати і про додаткові компоненти протипаразитарних засобів: наприклад, алергія у дитини може виникнути на ароматизатор в складі суспензії.

Профілактика глистів у дітей

Гельмінтози більш поширені у дітей, а не у дорослого населення за двох причин: малюки ще не розуміють важливість гігієни в житті та мають слабкий імунітет, який легко піддається зовнішньому впливу.

Профілактичні заходи в педіатрії:

1. Обов’язково мити руки перед їжею.
2. Стежити за чистотою нігтів і коротко підрізати їх.
3. Не вживати їжу поза межами відведених для цього місць.
4. Не грати у відкритих пісочницях. Місце для ігор має закриватися і раз на добу поливатися окропом.
5. Годувати дитину ретельно приготованою їжею. Уникати страв з погано прожареного м’яса або риби.
6. Овочі, фрукти, ягоди перед їжею добре мити і обдавати окропом.
7. Не контактувати з бездомними тваринами.
8. Якщо в сім’ї є домашні улюбленці, то для них обов’язковий профілактичний прийом глистогонних коштів.

Необхідно якомога раніше пояснити дитині важливість гігієни в повсякденному житті — це допоможе уникнути не тільки гельмінтозів, але і багатьох інших хвороб. У закритих групах (в дитячому садку або школі) при наявності хоча б одного носія важко уникнути зараження, тому якщо виявлені глисти у кого-небудь із близького оточення, має сенс провести профілактичний прийом протипаразитарних засобів.