Балантидий: симптоми і лікування кишкової інфекції

Балантидий (balantidium coli) є єдиним паразитом людини з класу Війчасті, який може викликати инфузорное дизентерію (балантидиоз). Її симптоми схожі на розвиток кишкового амебіазу. Всі нездужання необхідно розглядати в комплексі і за рекомендацією лікаря здавати весь комплекс необхідних аналізів.

Механізм розвитку балантидиоза

Balantidium coli – найпростіші класу інфузорій, що викликають у людини паразитарне захворювання балантидиоз. Балантидий має тіло овальної форми розмірами 30-150 на 40-70 мкм, воно повністю вкрите війками. Паразит розмножується поперечним поділом, може утворювати кісти діаметром до 45-65 мкм, оточені подвійною оболонкою. Він існує в 2 формах:

  • вегетативна стадія (трофозоита);
  • циста.

Ці прості поширені скрізь, так як переносниками балантидия є свині, а їх розводять у кожному регіоні. За один акт дефекації тварина може виділити в середу до 2 млн. цист. Людина рідко, але все ж може бути додатковим джерелом зараження. Найчастіше захворювання зустрічається у тих, хто займається сільським господарством, свинарством. Балантидии утворюють в кишечнику свиней цисти, які з фекаліями виділяються в зовнішнє середовище. Людина проковтує їх разом з інфікованою їжею, водою з-за немитих рук (цисти потрапляють на шкіру, наприклад, під час забою свиней, удобрення грунту гноєм). Також зараження balantidium coli може статися внаслідок контакту із зараженим і недотримання правил особистої гігієни. Іншим небезпечним захворюванням, яке викликають найпростіші – лейшманіозом можна захворіти в екзотичних, малорозвинених країнах після укусу москіта. Цисти балантидия часто переносять мухи і, сідаючи на предмети, їжу залишають їх там. У зовнішньому середовищі вони зберігають свою життєздатність протягом 3-4 тижнів, а в ґрунті ще довше – до 250 діб.

В товстому кишечнику людини цисти звільняються від оболонки, з них виходять паразити у вегетативній стадії – трофозоити, які живуть і розмножуються в області його просвіту. Переважно уражається сліпа, сигмовидна, пряма кишка. Рідше балантидии з кишечника потрапляють у легені, шлунок, лімфатичні протоки, піхву, матку, сечовий міхур, печінка. Дуже рідко в нижніх відділах кишечнику відбувається бінарне поділ, після чого знову утворюються цисти, які виділяються у середовище з фекаліями людини.

За темою:  Лямблії у собак: шляхи зараження, ознаки і лікування

Симптоми та діагностика балантидиоза

Часто людина навіть не підозрює про свою хворобу, залишаючись просто носієм цист, адже вона може протікати без ознак. Клінічні симптоми, викликані балантидиями, багато в чому схожі на прояви амебіазу:

  • поразка ЦНС – головний біль, зміна смакових, нюхових відчуттів;
  • діарея (фекалії мають жовтувато-зеленуватий колір з домішкою слизу, крові);

    Балантидий: симптоми і лікування кишкової інфекції » журнал здоров'я iHealth

  • нудота, блювання;
  • підвищення температури на 1-1,5°С (при швидкому плині може підвищуватися до 40°);
  • біль у животі;
  • виразки вздовж складок слизової оболонки кишечника;
  • загальне нездужання, слабкість;
  • зміна апетиту;
  • при тяжкому перебігу можуть з’явитися судоми, стан коми.

Симптоми балантидиоза пояснюються негативним впливом паразитів на функціонування організму. Вони пошкоджують слизову оболонку кишечника, викликаючи глибокі виразки, чинять канцерогенну дію продуктами своєї життєдіяльності, а також позбавляють господаря левової частки поживних речовин. Під час досліджень у цитоплазмі балантидий знаходили не тільки харчові частинки, але і компоненти крові – лейкоцити, еритроцити. Продукти метаболізму balantidium coli можуть надходити в ворітну вену, печінка, що викликає невластиве органу накопичення жирової тканини, в цитоплазмі клітин з’являються зернисті освіти. Ці зміни призводять до порушення вуглеводного обміну, синтезу білків, накопичення мінеральних речовин, нейтралізації токсичних продуктів.

Балантидиоз може протікати і в ускладненій формі, коли відбувається прорив виразок, розвивається абсцес печінки, перитоніт, гострий апендицит, пневмонія. Недуга вражає як дорослих, так і дітей. У останніх він протікає, як правило, в гострій формі з переходом в хронічно-рецидивуючий стан.Але такий перебіг балантидиоза зустрічається досить рідко. В першу чергу це залежить від загального стану здоров’я, рівня імунітету. Розрізняють кілька форм захворювання:

  • субклінічна (безсимптомний перебіг, але вже є виразкові ураження, авітаміноз);
  • гостра, різного ступеня тяжкості (спостерігається інтоксикація організму, симптоми яскраво виражені), триває близько 2 місяців;
  • хронічна рецидивуюча (загострення відбувається через кожні 3-4 місяці і триває 7-30 днів, протягом легке; без лікування може тривати до 10-15 років);
  • безперервно поточна (спостерігається поступовий розвиток симптомів з вираженими кишковими і токсичними проявами).

Балантидий: симптоми і лікування кишкової інфекції » журнал здоров'я iHealth 1

Якщо у людини під час зараження буде знижений імунітет, то на тлі балантидиоза часто розвивається анемія, різке зниження маси тіла, порушується водно-сольовий обмін, посилюється інтоксикація.

Незважаючи на схожість у будові, формах існування, способи зараження з амебіазом, балантидии не можуть поширюватися по організму через кров і паразитують тільки в кишечнику (на відміну від альвеококкоза). Діагностують хворобу, виходячи з комплексного аналізу симптомів, загального стану здоров’я пацієнта, результатів лабораторних досліджень (цисти balantidium coli у кале, позитивний результат біопсії краї виразок, мазків виразкового вмісту). В результаті клінічного аналізу крові завжди відзначається підвищений рівень еозинофілів (різновид лейкоцитів), що досягає 5-12%. У дітей balantidium coli часто викликають збільшення печінки, селезінки, а при високій температурі тіла нерідко розвивається тахікардія, аритмія, підвищується артеріальний тиск.

Порада: для отримання об’єктивного результату аналіз калу на виявлення цист балантидий повинен проводитись на матеріалі, отриманому не пізніше, чим через 20 хвилин після дефекації.

Завдяки великому розміру, характерною формою, будовою, рухливості і наявності скоротливої вакуолі (орган найпростішого мікроорганізму), балантидии легко розпізнаються під мікроскопом. Трохи рідше для виявлення хвороби використовують культуральний метод, вирощуючи колонії паразитів на поживному середовищі (наприклад, сироваткової), але оптимальним варіантом вважають середу Райса, яка складається з мясопептонного бульйону, ізотонічного розчину і нативної кінської або бичачої сироватки. Якщо людина контактує зі свинями, діагностику хвороби цим методом потрібно повторити 2-3 рази.

Порада: концентрація балантидий в калі людини невелика, тому при підозрі на балантидиоз рекомендують проводити багаторазові дослідження калу.

Тактика лікування балантидиоза

Балантидий: симптоми і лікування кишкової інфекції » журнал здоров'я iHealth 2

Для лікування балантидиоза використовують противопротозойний препарат хініофону. За стандартною схемою хворому рекомендують приймати по 0,5 г 3 рази в день протягом 8-10 днів. Також використовують мономіцин (150000-250000 ОД 4 р. в день ) протягом 10 днів, але після 5-го робимо перерву на 5-7 днів. При тяжкому перебігу курс проводять тричі з додатковим використанням окситетрацикліну. Іноді в схему лікування балантидий включають метронідазол, ампіцилін.

При необхідності через 10 днів лікар може призначити повторний курс. Летальність при легкій формі хвороби відсутній або не перевищує 1%. В інших випадках кількість варіюється від 15 до 29% в різних регіонах. Але офіційного обліку захворюваності balantidium coli немає. Після одужання корисно буде скористатися народними методами відновлення, наприклад, спробувати гречку з кефіром для очищення організму. Це допоможе вивести токсини з тканин, нормалізувати травлення, швидше відновити нормальну мікрофлору.

Після балантидиоза необхідно диспансерне спостереження протягом року. Один раз в квартал потрібно приходити на консультацію до інфекціоніста і здавати певні аналізи. В першу чергу це мікроскопічне дослідження калу, при необхідності – вмісту просвіту товстої кишки, а також аналіз крові серологічними методами (антитіла до токсоплазми та іншим паразитам виявляють саме з їх допомогою). Щоб мінімізувати шанси зараження balantidium coli, потрібно пити тільки кип’ячену воду, дотримуватися чистоти рук і правила гігієни. Також важливо регулярно проводити ветеринарний контроль свиней, не допускати розмноження мух в будинку, на фермі.

Балантидии чинять негативний вплив на організм людини. Ці найпростіші паразити сприяють розвитку ерозій, виразок товстого кишечника, порушують роботу внутрішніх органів, обмін речовин. При затяжному перебігу хвороба призводить до загальної інтоксикації, дистрофічних змін в нирках, міокарді, ЦНС.