Папіломи в піхву: видаляти або лікувати?
Папіломи і бородавки можуть з’являтися на будь-яких ділянках шкірного покриву і слизової. У багатьох жінок, які заражені папіломавірусною інфекцією, такі нарости з’являються на інтимних місцях, зокрема в піхву.
Вагінальний тип ВПЛ вважається найбільш заразним, і передається здоровій людині від хворої під час статевого і тактильного контакту. Щоб виключити можливість зараження жінок, які ведуть активне сексуальне життя, потрібно ретельно вибирати партнерів і уважно стежити за станом своїх статевих органів.
Папилломавирусние новоутворення, з на слизовій піхви, являють собою опуклі або плоскі ущільнення, які мають невеликі розміри і округлу форму. За зовнішнім виглядом такі нарости нагадують качан цвітної капусти.
Вагінальні папіломи можуть локалізувати не тільки на жіночих геніталіях. Досить часто виявляється папілома промежини і нарости, розташовані навколо анального отвору, на стегнах (у верхній частині), біля входу у піхву.
Багато жінок, які заражені ВПЛ, і мають бородавки і папіломи на органах сечостатевої системи, не підозрюють про своє захворювання, так як не помічають його зовнішнього прояву. Це пов’язано з тим, що вони не мають можливості виявити папилломавирусние нарости ні на матці, ні на стінках піхви. Саме тому гінекологи рекомендують жінкам різної вікової групи щорічно здавати аналіз – мазок по Папаніколау, який дозволяє виявити цю вірусну інфекцію.
Симптоми та діагностика
Папіломи на вагіні можуть не викликати ніякого дискомфорту у жінок, інфікованих ВПЛ. Відсутність яскраво вираженої симптоматики є основною причиною того, що пацієнтки несвоєчасно звертаються в медичні установи за допомогою. У деяких випадках прогресування папіломавірусної інфекції може супроводжуватися такими симптомами:
- печіння та свербіж у піхві;
- неприємні відчуття під час статевого акту;
- виділення кров’янисті, в більшості випадків з’являються після сексу);
- дискомфорт, як під час відпочинку, так і під час фізичної активності;
- невелика набряклість зон інтимної області;
- почервоніння слизової і т. д.
Причини
Папіломатоз піхви найчастіше діагностується у жінок, які займаються незахищеним сексом з інфікованими партнерами. Ця інфекція передається як статевим шляхом, так і при контакті зі шкірою хворого. Сучасна медицина виділяє деякі фактори, які сприяють зараженню папіломавірусною інфекцією:
- часта зміна статевих партнерів;
- перенесені стреси;
- депресії та інші розлади нервової системи;
- погана робота імунної системи;
- вагітність і період лактації;
- зловживання шкідливими звичками (наприклад, куріння, вживання алкоголю або наркотичних препаратів);
- наявність захворювань, які передаються під час занять сексом (наприклад, герпес);
- необізнаність про здоров’я сексуального партнера;
- статеве життя у похилому віці і т. д.
Проникаючи в організм жінки, вагінальна папіломавірусна інфекція починає активно вражати органи сечостатевої системи. Якщо несвоєчасно буде проведена комплексна терапія, то з’явилися новоутворення на слизових можуть озлокачествиться.
В останні роки почастішали випадки раку шийки матки у жінок, яким на пізніх термінах був діагностований ВПЛ. У тому разі, коли така категорія пацієнток своєчасно проходить медичне обстеження і здає необхідні аналізи, то для них цілком сприятливий прогноз – практично в 100% випадках рак виліковується.
Лікування
Папіломи на вході в піхву є зовнішнім проявом вагінальної інфекції, яка сучасною медициною відноситься до категорії самого небезпечного штаму ВПЛ.
Лікування папіломавірусних новоутворень і бородавок повинно бути комплексним і ефективним, так як дуже велика ймовірність розвитку онкологічних захворювань, наприклад, раку шийки матки. Важливим моментом, що впливає на результат терапії, є правильна і своєчасна діагностика ВПЛ.
Протягом багатьох років пацієнтам, у яких підозрюється папіломавірусна інфекція, проводиться цитологічне обстеження за методом Папаніколау. Таке тестування можна проводити не рідше 1 разу на три роки, так як за наявною статистикою малігнізація вагінальних папілом відбувається на протязі 10 років з моменту інфікування. Аналіз Папаніколау дозволяє на ранніх стадіях діагностувати передраковий стан пацієнток, завдяки чому у них з’являється шанс на успішне лікування.
Паралельно цитологічного обстеження пацієнток фахівці проводять лабораторне дослідження генотипу папіломавірусної інфекції. Метою таких заходів є визначення ступеня онкогенності новоутворень. Найчастіше при обстеженні хворих застосовується методика ПЛР, а також задіюються молекулярні біомаркери.
Комплексний підхід до діагностики ВПЛ дозволяє максимально точно ідентифікувати штам папіломавірусної інфекції, а також оцінити активність вірусу. Такі дослідницькі методики ефективні як при виявленні вірусу цитологічним способом, так і при вже проявилися клінічних ознаках хвороби.
При лікуванні вагінальних папіломавірусних новоутворень і бородавок фахівці індивідуально для кожної жінки підбирають препарати. На процес вибору лікарських засобів і лікувальних методик можуть вплинути різні чинники, наприклад, місце розташування наростів:
- якщо вони локалізуються на зовнішній частині піхви, то лікарі використовують метод кріотерапії, при якому використовується рідкий азот;
- якщо новоутворення розташовані на зовнішніх статевих органах, то фахівці призначають пацієнткам спеціальний крем або гель;
- якщо папилломавирусние новоутворення локалізуються всередині піхви, то вони можуть бути видалені тільки хірургічним способом, за допомогою апаратних процедур.
В даний час вагінальна папіломавірусна інфекція ефективно лікується за допомогою групи препаратів торгової марки Панавир (призначаються та вагітним і годуючим жінкам):
Форма лікарського засобу | Дія, що надається на вагінальну інфекцію папіломовірусну |
Розчин для внутрішньовенних ін’єкцій | Використовується як імуномодулятор, сприяє виробленню організмом власного інтерферону |
Гель | Володіє противірусною, протизапальною ефектом |
Свічки | Гальмує реплікацію папіломавірусної інфекції |
Спрей-гель | Препарат підвищує захисні функції організму, використовується при профілактиці захворювання |
Таблетки | Призначаються при лікуванні вагінального ВПЛ |
Видалення папілом в піхву
Вагінальні кондиломи можуть видалятися не тільки за допомогою спеціальних мазей і гелів, але і хірургічним і апаратним способом. В даний час у багатьох російських медичних центрах використовуються сучасні методики деструкції папіломавірусних новоутворень і бородавок. Видалення наростів відбувається дуже швидко. Під час процедури пацієнтки практично не відчувають дискомфорту і больових відчуттів. Для цих цілей можуть бути задіяні наступні методи впливу на папіломи і бородавки:
- низькотемпературним азотом (метод кріотерапії активно застосовується і під час видалення наростів на шийці матки);
- променем лазера;
- радіохвильовим «ножем»;
- методом електрокоагуляції (нарости видаляються при високому температурному режимі за допомогою електричного струму).
Під час хірургічного лікування папіломавірусних новоутворень і бородавок фахівці проводять видалення наростів поступово. Ними враховується місце локалізації папілом, їх тип, а також розміри. Обов’язково визначається стан імунної системи пацієнтки, проводиться спеціальна медикаментозна терапія і тільки після цього видаляються новоутворення.
У тому випадку, коли деструкція папіломавірусних наростів проводиться без попередньої медикаментозної підготовки, то приблизно в 75% випадків спостерігається рецидив захворювання.
Профілактика
Щоб запобігти інфікуванню папіломавірусною інфекцією, яка часто провокує розвиток раку шийки матки, жінки повинні з регулярною періодичністю проводити профілактичні заходи. Не допустити проникнення в організм онкогенного штами ВПЛ можна в наступних випадках:
- дотримуватися особисту гігієну;
- займатися сексом з перевіреним партнером (якщо планується секс з новим чоловіком, потрібно використовувати презервативи);
- регулярно проходити медичне обстеження і хоча б один раз на рік здавати аналізи;
- підвищення імунітету;
- перехід на здорове і збалансоване харчування;
- відмова від усіх шкідливих звичок і т. д.
Лікування ВПЛ у вагітних
Вагітність жінок, які мають вагінальний впл, часто супроводжується прогресуванням цього інфекційного захворювання. На тлі зниження імунітету і гормональних змін в організмі хворих папилломавирусние новоутворення сильно збільшуються в розмірах і активно розростаються. У зв’язку з тим, що генітальні бородавки і папіломи дуже небезпечні для дітей, що проходять через родові шляхи, такої категорії пацієнток проводиться специфічне лікування (тільки під наглядом лікаря). Якщо у вагітної жінки спостерігається занадто велика колонія наростів, яка стрімко розростається, то їй виконують їх видалення радіохвильовим методом.