Утрожестан при міомі матки: переваги

Утрожестан призначають при міомі матки досить часто. На ринку медпрепаратів особливо багато гормональних засобів, які покликані терапевтично впливати на захворювання. Про вплив гормонів на пухлини ведуться суперечки.

Підступна міома

В останні 10 років гінекологи при міомі матки, навіть коли настає вагітність, прописують пацієнтам препарат «Утрожестан». Жінок в період виношування дитини особливо турбують негативні відгуки про даному ліках, пацієнток поза цікавого положення також цікавить питання про доцільність такої терапії. Для початку потрібно зрозуміти, що таке міома матки, і як вона утворюється, потрібно від неї позбавлятися.

Матка складається з декількох шарів, щільно прилеглих один до одного. Зовнішній (міометрій) прийнято також називати м’язовим. Коли одна з його клітин в процесі поділу розвивається неповноцінною, але продовжує ділитися, збільшуючи ріст собі подібних (аномальних) «клонів», розростається доброякісна пухлина. Її й називають «міома», а якщо вона складається зі сполучної тканини, тоді можна зустріти найменування «фіброма», або «фіброміома».

Види утворень

Від того, куди вона розростається, також залежить можливий її шкода:

• Якщо фіброма збільшується в бік внутрішнього шару матки, вона істотно ускладнює процес виношування дитини, оскільки йому не буде вистачати місця.
• При розростанні у зовнішнє середовище, може спостерігатися порушення функцій сечового міхура, кишечника. Іноді доброякісне утворення досягає великих розмірів (більше 15 см), що приносить значний дискомфорт виводить органів малого тазу.
• Не найпростішим для лікування залишається міжм’язова і внутрішньом’язова міома, яку складно видалити без шкоди для самого репродуктивного органу.

Причини

Досі до кінця не вважаються встановленими причини таких новоутворень, але їх часто пов’язують з нейрогормональним фактором:

• З гормональними збоями.
• З недостатністю естрогену або прогестерону.
• Зі стресами.
• З ушкодженнями матки (через абортивної діяльності, пологів).

Недостатня теоретична база впливає на методи лікування. Відомо, що медикаментозну (гормональну, консервативну) терапію доцільно застосовувати, коли пухлина невелика (до 2 см, до розмірів матки, відповідних 12 тижня вагітності).

Найбільш ефективним залишається комплексне лікування, коли поєднують оперативне втручання (видалення вузлів) і гормональне (для зменшення розмірів небажаних утворень та їх профілактики).

Гінекологи і репродуктологи стверджують, що особливо великі фіброміоми необхідно видаляти хірургічно, урізання підживлюють їх кров’ю судин реально картину захворювання не поліпшить.

Щоб не доводити ситуацію до екстрених методів, необхідно відвідувати жіночу консультацію з оглядом хоча б один-два рази на рік.

Гормони: кардинально протилежні думки

Найбільш часто формулюванням причини появи такої недуги, як міома матки, називають гормональну недостатність. Але тут думки кардинально розходяться. Багато гінекологів схильні вважати, що доброякісні новоутворення спровоковані підвищеним естрогеном, тому прописують синтетичні аналоги прогестерону («Дюфостан», «Утрожестан»).

Менша група вчених схильна припускати, що пухлини, навпаки, ростуть із-за збільшеного рівня саме прогестерону. На доказ наводять спостереження за жінками в положенні, у яких прогестерон завжди підвищений (якщо порівняти з невагітної пацієнткою).

Але тут може бути інша причина росту фіброміоми – росте весь дітородний орган і пухлина, природно, теж.

У формі таблеток

«Утрожестан» володіє наступними властивостями і особливостями, по яких його призначають представницям прекрасної статі у випадках таких відхилень і патологій, пов’язаних саме з прогестероном (його недостатністю).
Внутрішнє застосування:

• ПМС (з яскраво вираженими симптомами).
• Болючість під час менструацій.
• Доброякісні новоутворення в молочних залозах.
• Початок згасання репродуктивної функції (пременопауза).
• Для замісної терапії, але строго в поєднанні з естрогеном.

Вагінальне застосування

Як вагінального використання (як зазначено в інструкції до препарату вдаються, якщо:

• Відсутні яєчники і необхідна гормонозаместітельная терапія (прогестерон).
• Для підтримки в нормі лютеїну (при порушених циклах менструацій, при підготовці до ЕКО, безплідді з цієї причини).
• Якщо того вимагає вагітність (загроза викидня через нестачу прогестерону).
• Профілактика фіброми.
• Лікування ендометріозу.
• Менопауза і постменопауза (за умови паралельного використання естрогену).

Відомі випадки, коли жінці в цікавому положенні гінекологи призначають цей препарат вагінально (він має переваги – мине ШКТ, не позначається на роботі печінки, нирок, кишечника) і не викликає сонливості і пригніченого стану. Препарат при такому вживанні всмоктується виключно в стінках матки.

«Утрожестан» категорично неприйнятний у 2-му та 3-му триместрі, коли рівень прогестерону в організмі і так знаходиться в достатній кількості.

Підвищений рівень може призвести до затримки рідини, зміни роботи нирок, проблеми з плацентою.

Важливим показником залишається індивідуальність кожного випадку лікування. Недостатність важливого гормону, рівень якого вимірюється протягом здачі аналізів крові, може бути показником до призначення прогестеронсодержащих препаратів.

А треба щось робити

Незважаючи на часом навіть протилежні відгуки лікарів і пацієнток про дії такого засобу, як «Утрожестан», залишаються його явні переваги, особливо при міомі матки.

Користь Утрожестана

До головних переваг препарату належать:

1. Засіб ефективно в поєднанні з естрогенвмісними медпрепаратами, коли природна репродуктивна функція вже завмирає, гормони в належній кількості не утворюються. Це клімакс і постменопауза.
2. Ліки дійсно здатне зменшити невелике освіта, коли не можна допустити його активне зростання (включаючи період перед оперативним видаленням пухлини).
3. В якості профілактичної методики (але строго за призначенням лікаря, мимовільне застосування гормональних засобів ризикує призвести до серйозних порушень жіночої статевої функції).
4. Коли є вагітність терміном до 12 тижнів (перший триместр).

На жаль, у пацієнток може спостерігатися різна реакція на популярний медпрепарат.

У одних, дійсно, фіброма зменшується, в інших – прогресує.

Можливо, це пов’язано з неправильною діагностикою причини захворювання або зміною дозування. Зустрічаються приклади, коли різке збільшення або зменшення ліки провокувало додаткове зростання вузликів.

Важливі рекомендації

Так як єдино правильної думки для всіх жінок не існує, слід дотримуватися певного алгоритму для найбільш оптимальної терапії «Утрожестаном» та іншими гормональними засобами:

1. Вагітність повинна бути планирована, огляд у гінеколога не повинен проводитися на «швидку руку». Скарги, питання потрібно не соромитися озвучувати. До відвідування слід ставитися серйозно.
2. При діагностованій міомі необхідно починати лікування одразу. Відкладаючи, коли пухлина розростається до більш великих розмірів, пацієнтка сама стає винуватицею оперативного лікування, оскільки медикаментозно великі вузли вилікувати не можна.
3. У період цікавого положення, коли виявлено неприємне захворювання і призначений неоднозначний варіант лікування (лікарські помилки трапляються), необхідно відвідати ще один-два медичних центри. Якщо більшість лікарів підтверджують, запропоновану раніше методику лікування, значить, необхідно прислухатися до поради фахівців.
4. Якщо вагітність сприяє зростанню пухлини і слід приймати препарат призначений, важливо проходити УЗД з метою стеження за динамікою розвитку вузлів.

Тільки так можна зрозуміти, чи ефективно і правильно підібране лікування.

Також на розвиток доброякісних розростань може впливати цукровий діабет, інші ендокринні захворювання і набір зайвої ваги.

До проблеми необхідно підходити комплексно. Без гінеколога ніяк не обійтися.