Видалення ВМС: видалення внутрішньоматкової спіралі, термін носіння

Внутрішньоматкова спіраль на сьогоднішній день є одним з найбільш надійних методів контрацепції. Але наскільки б зручна не була спіраль, носити занадто довго її не можна. Рано чи пізно настає час, коли її доводиться виймати. В основному причиною видалення спіралі є закінчення строку носіння. У середньому ВМС «працює» 3 — 5 років, але існують різновиди, здатні виконувати свою функцію і до 10 років.

У виняткових випадках вилучення ВМС відбувається з інших причин — це може бути відторгнення, запальні процеси, захворювання органів малого тазу, болю або кровотечі з незрозумілих причин, так і просто погане самопочуття після установки. Адже, як не крути, внутрішньоматкова спіраль — це чужорідне тіло усередині жіночого організму, і його реакція при такому вторгнення суто індивідуальна.

Загальна інформація про ВМС

Коли мова заходить про встановлення або витягу ВМС, у кожної жінки відразу виникає мільйон питань — боляче це, наскільки комфортно жити з такою штукою усередині, які можуть бути наслідки, коли можна займатися сексом після установки. Тому відразу необхідно пояснити той факт, що якщо ВМС поставив кваліфікований гінеколог, а пацієнтка ретельно стежила за своїм здоров’ям протягом усього строку її використання, то і видалення спіралі буде абсолютно безболісним. Головне, не накручувати себе і не чекати чогось страшного від цієї елементарної процедури.

Щоб переконатися в тому, що встановити і видалити ВМС дійсно не боляче, необхідно хоч трохи представляти, що це таке і який принцип її роботи.

Внутрішньоматкова спіраль являє собою Т-подібний пристрій із закріпленою на стержні нейлонової ниточкою, що поміщається всередину матки і перешкоджає закріпленню ембріона і його подальшого розвитку. Після установки ВМС кінці ниток залишаються в піхву, щоб можна було легко зняти, потягнувши за нитку. ВМС виготовляються з пластика або з невеликим додаванням срібла чи міді — ці метали нейтралізують сперматозоїди, запобігаючи їх запліднення.

Крім звичайних спіралей існують і гормональні, які не тільки захищають від планованого зачаття, але і регулюють менструальний цикл, зменшують кількість виділень і больовий синдром під час менструації. Гормони, поміщені в спіраль, роблять слиз цервікального каналу більш густий, що не дає сперматозоїдам потрапити в матку. Загальний рівень гормонів в жіночому організмі не збільшується, блокування овуляції не відбувається і менструальний цикл не порушується.

Після установки внутрішньоматкового засобу контрацепції протягом декількох тижнів рекомендується уважніше ставитися до свого організму — матка якийсь час буде «звикати» до чужорідного тіла, можуть виникнути тягнучі болі внизу живота, мажучі виділення. Як правило, всі ці відчуття проходять протягом циклу. Якщо болі і дискомфорт сильні, то можливо даний тип спіралі вам не підходить і тоді потрібно буде знімати її і замінювати на інший тип.

Нюанси, які слід врахувати при знятті спіралі

1. Один з головних моментів при видалення внутрішньоматкової спіралі: вагітність може наступити відразу після процедури. Якщо врахувати, що сперматозоїди можуть жити в піхву жінки до 7 днів, подбає про додаткової контрацепції слід за місяць до планованого вилучення.
2. Ні в якому разі не можна намагатися витягти спіраль самостійно — це загрожує не тільки інфекцією, але і пошкодженням внутрішніх стінок матки і кровотечею. Витягти спіраль може тільки лікар стерильними інструментами.
3. Вийняти спіраль самостійно можна лише в тому випадку, якщо вона сама випала, але при цьому все одно не можна тягнути або смикати її за вусики.Краще всього сісти навпочіпки, напружити м’язи піхви до тих пір, поки вона сама не вийде. Після процедури потрібно обов’язково звернутися до лікаря, так як однією з причин випадіння може стати настала вагітність.
4. Отримувати спіраль найкраще в день самої рясної менструації. Шийка матки в цей період стає більш м’якою і добре розтягується, завдяки чому контрацептив видаляється легше.
5. Місячні після видалення спіралі можуть настати з затримкою, але це не привід турбуватися. Причиною цьому може служити дисфункція яєчників або гормональний збій. Затримка до 2 місяців вважається нормою, але якщо ви не виключаєте ймовірність зачаття, то краще звернутися до лікаря.
6. Якщо виникла кровотеча після видалення спіралі, то це свідчить про пошкодження слизового шару ендометрію при витяганні. Якщо кровотеча рясне і тривале, слід звернутися до лікаря.
7. Якщо причиною видалення спіралі є планування вагітності, то слід врахувати, що при використанні гормональних ВМС шар ендометрія стоншується і завагітніти відразу після вилучення спіралі не вийде. Доведеться почекати, поки ендометрій не досягне достатньої товщини для закріплення і харчування ембріона.

Постановка і носіння будь-якого виду внутрішньоматкової спіралі — це самий тривалий, простий і недорогий у використанні метод контрацепції. Протягом декількох років вам не потрібно щомісяця купувати дорогі таблетки і контролювати їх регулярний прийом, а ступінь надійності цього методу складає 98 %.

Використання ВМС вимагає від своєї власниці проходження регулярних гінекологічних оглядів і УЗД, щоб контролювати положення спіралі в матці і виключити можливість появи запальних процесів.

Фахівці настійно не рекомендують носити спіраль більше покладеного терміну, так як внаслідок цього може відбутися вростання елементів ВМС в стінки матки, і тоді видалення її буде можливо лише хірургічним шляхом.

Процедура зняття внутрішньоматкової спіралі полягає в попередньому огляді пацієнтки з метою упевнитися в тому, що пристрій не змістилося, а його вусики достатньої довжини для того, щоб можна було потягнути їх з допомогою пінцета.

• Після зовнішнього огляду в піхву ставиться спеціальний розширювач, який дозволяє побачити шийку матки і вусики спіралі, після чого шийка і піхву обробляють антисептиком.
• Якщо досить довгі вусики, то гінеколог просто захоплює нитку і тягне за неї, а сама спіраль акуратно складається всередині матки і виходить через цервікальний канал. При цьому пацієнтці потрібно повністю розслабитися, щоб напружені м’язи не заважали виходу спіралі.
• Якщо в процесі процедури відбувається обрив ниток, то подальше вилучення здійснюється за допомогою спеціального гачка під контролем УЗД.
• Незважаючи на уявну простоту цієї процедури, іноді прибрати спіраль буває трохи складніше. В основному всі складнощі виникають через змішування ВМС, чому кінці вусиків стають надто короткими і дістати їх з допомогою пінцета неможливо. У цьому випадку вдаються до процедури гістероскопії — витяг спіралі за допомогою спеціальної довгої трубки з камерою і інструментами на кінці. Проводиться вона під місцевим наркозом, так що ніяких хворобливих відчуттів не виникає.

Зазвичай спіраль служить 3 – 5 років, але існують випадки, коли видалення внутрішньоматкової спіралі відбувається раніше покладеного терміну.

Причини передчасного видалення спіралі

• Найпоширенішою причиною передчасного зняття спіралі є бажання жінки завагітніти. Кілька років тому вважалося, що після видалення ВМС необхідно дати організму відновити шар ендометрія, але сучасні внутрішньоматкові засоби захисту роблять можливим настання вагітності відразу після їх вилучення, а якщо це відбувається перед овуляцією, то ймовірність вагітності підвищується.
• Запальні захворювання жіночої репродуктивної системи, причому ці запалення можуть утворитися після установки спіралі як реакція організму на введення чужорідного предмету. Ймовірність запальних захворювань підвищується із-за частої зміни статевих партнерів, так як вона не захищає жінку від інфекції, що передаються статевим шляхом.
• Міома матки, при цьому якщо вона невелика і не викликає деформацію матки, то спіраль можна і не прибирати, але якщо після встановлення спостерігається зростання або виникнення нових утворень, то видалення є обов’язковим.
• Позаматкова вагітність— спіраль хоч і захищає від непланируемого зачаття, ризик позаматкової вагітності все одно залишається. Так що якщо відбувається затримка менструації і є підозра на вагітність, краще здатися гінеколога, щоб виключити таку ймовірність і можливі наслідки.
• Підозра на вагітність (мова йде про нормальній матковій вагітності), спіраль хоч і вважається самим надійним методом контрацепції, все ж існують випадки зачаття і зі спіраллю всередині. У цьому випадку вчасно прибраний предмет контрацепції дозволить зберегти дитину.
• Прорив стінки матки — це дуже рідкісна причина видалення спіралі, але при цьому сама складна. Як правило, це відбувається із-за неправильного розташування пристрою, при цьому видалення ВМС здійснюється тільки хірургічним шляхом.

Встановлення внутрішньоматкової спіралі та її видалення краще довірити кваліфікованого фахівця, який зможе не тільки акуратно і безболісно отримати встановлений контрацептив, але і проконсультувати пацієнта про те, коли краще його витягувати, які наслідки можуть бути після вилучення, провести професійний огляд, щоб виключити запалення і можливі інфекції.

Встановлювати ВМС або користуватися іншими засобами контрацепції — це особиста справа кожної людини. Сучасний рівень розвитку медицини пропонує величезну кількість цих засобів і в силах кожної людини спланувати своє життя таким чином, як він вважає за потрібне. Так що якщо народження дитини не входить у ваші найближчі плани, то не варто ігнорувати дітородну здатність організму і безвідповідально ставитися до питань надійної контрацепції.

Відео: введення і видалення внутрішньоматкової спіралі