Видалення матки: підготовка та післяопераційний період

Видалення матки (гістеректомію) призначають тільки в тому випадку, якщо альтернативні методи не дають належного результату. Є ряд свідчень, коли для порятунку життя пацієнтки рекомендується хірургічне втручання.

Коли потрібна операція

Самим головним показанням для проведення гістеректомії є рак матки. Якщо уражені і інші органи видаляються придатки і шийка матки. Дуже часто це єдина можливість зберегти життя жінці.

Якщо у пацієнтки виявили доброякісну пухлину – міому або фіброміому – це ще не є показанням для проведення операції. Але коли такі утворення викликають неприємні наслідки — кровотечі, біль або порушення менструального циклу – лікар пропонує оперативне втручання.

Близько 20 % операцій з видалення матки виконуються для купірування внутрішньоматкового кровотечі, причину якого встановити не вдається. Таку ж кількість втручань застосовують для лікування ендометріозу та аденоміозу.

Гістеректомію застосовують при випаданні матки, гіперплазія ендометрію.

Захворювання, при яких можна уникнути гістеректомії

Деякі гінекологічні проблеми можна усунути менш радикальним методом. У разі хворобливих менструацій або важко протікає ПМС необхідно шукати причини цих станів і намагатися лікувати їх терапевтичним шляхом.

Так само не єдине думка лікарів з приводу незначного випадіння матки і неспецифічних болю в області тазу. Багато фахівців вважають, що наслідки оперативного втручання можуть бути більш проблематичними для пацієнтки. Тому якщо є шанс на одужання без операції, їм необхідно скористатися.Видалення матки: підготовка та післяопераційний період » журнал здоров'я iHealth

Підготовка до гістеректомії

Підготовка до операції досить проста. Перш чим призначити видалення матки пацієнтка проходить повне обстеження. Але можливо будуть потрібні деякі аналізи, ультразвукове дослідження. При злоякісних утвореннях призначається біопсія для оцінки обсягу роботи і визначення способу оперативного втручання.

Перед операцією слід дотримуватися дієтичне харчування, виключити важку і жирну їжу. Особливо за день до гістеректомії потрібно зменшити обсяг вживаних продуктів і перейти на рідку їжу. Останній прийом їжі має бути не пізніше 18:00. Вранці перед операцією є і пити не можна. Це полегшить післяопераційний період.

За темою:  Показники спермограми при безплідді, підготовка до аналізу

Потрібно консультація анестезіолога. Спеціаліст вивчить історію хвороби, виключить алергічні реакції на препарати і запропонує кілька варіантів анестезії. На ніч і вранці лікар може призначити заспокійливі препарати, щоб зняти тривогу і хвилювання.

Способи видалення матки

В залежності від доступу розрізняють три способи проведення гістеректомії.

  1. Лапароскопічний. На черевній порожнині виконуються кілька невеликих розрізів, в які вводиться оптичний прилад. На монітор подається зображення, з його допомогою тонкими інструментами лікар видаляє орган. Відновний період після такої методу становить 2-4 тижні.
  2. Лапаротомический. Виконується великий розріз поздовжньо або поперечно. Такий спосіб застосовується, якщо необхідно видалення матки з придатками або в екстрених ситуаціях. Так само служить показанням великий спайковий процес або великі розміри матки. Відновлення проходить протягом 4-6 тижнів.
  3. Вагінальний. Розріз виконується у верхній частині піхви. Таким способом можна проводити перев’язку судин, труб та зв’язок. Метод можливий тільки при невеликих розмірах матки. Відновлювальний період найкоротший до 3 тижнів.

Лікарські препарати після операції

Для профілактики розвитку інфекційного запалення призначаються антибіотики. Зазвичай курс становить 7 днів.

У післяопераційний період потрібні лікарські засоби для розрідження крові – антикоагулянти. Вони виключать ризик розвитку тромбозів.

Протягом перших 24 годин проводиться внутрішньовенне вливання. Це необхідно для поповнення об’єму втраченої крові.Видалення матки: підготовка та післяопераційний період » журнал здоров'я iHealth 1

Першу добу після операції

Пацієнтка відчуває біль всередині живота і в області шва. Для полегшення стану вводяться знеболюючі препарати. Чутливість зберігається протягом 3-10 днів.

Після лапароскопії вже через пару годин пацієнтку піднімають, після лапаротомії вставати можна через добу. Рухова активність необхідна для відновлення діяльності кишечника і нормалізації кровообігу.

У першу добу після гістеректомії необхідно дотримуватися дієти. Найкраще вживати бульйон і протерту їжу. В якості напоїв варто вибрати негазовану мінеральну воду, неміцний чай, відвар шипшини.

За темою:  Аутогемотерапія при безплідді: суть методу

Післяопераційні ускладнення

Будь-яке оперативне втручання може мати наслідки, видалення матки не виняток.

У випадках екстреного оперативного втручання без необхідної підготовки можливий розвиток перитоніту. Це запалення очеревини, яке може поширитися і на інші органи і викликати сепсис.

Якщо в період операції погано проведений гемостаз можлива поява внутрішніх і зовнішніх кровотеч з гнильним запахом. Якщо ж виділення незначні і не супроводжуються іншими симптомами, для занепокоєння немає причин.

У рідкісних випадках спостерігається запалення післяопераційного шва – набряк, почервоніння, виділення гною, іноді навіть розбіжність шва.

Болі і різі при сечовипусканні можуть говорити про травматичному уретриті. Іноді виникає тромбоемболія легеневої артерії.

Післяопераційний період – рекомендації лікаря

Повертаючись, додому після гістеректомії жінка повинна виконувати рекомендації фахівця, тоді відновлювальний період буде проходити легше і не виникнуть небажані наслідки.

Після операції рекомендується носити бандаж, особливо жінкам, які мали численні пологи або з ослабленим черевним пресом. Модель можна вибирати на свій розсуд, головне, щоб ширина була на один сантиметр більше рубця з обох сторін

Видалення матки вимагає відмовитися від статевого життя протягом 1,5-2 місяців. Протягом такого ж часу жінка не повинна піднімати тяжкості понад 3 кг. Це може викликати кровотечу або розбіжність швів. Щоб не виникли такі наслідки, дотримуйтесь рекомендацій лікаря.

Заняття плаванням, аеробікою, йогою або іншими видами спорту можна відновити лише через три місяці після операції. Це саме той період, який потрібен жінці для повного відновлення. Не варто перенапружуватися, заняття повинні приносити задоволення.

Дуже корисними стануть вправи Кегеля. Вони відновлюють тонус м’язів тазового дна і піхви, тим самим перешкоджають випаданню кукси матки і позбавляють від нетримання сечі.

За темою:  Цервікальний канал розширений, що це означає

Наслідки оперативного втручання поступово відходять, і відбувається повне фізичне відновлення. Але для багатьох жінок перенесена операція є серйозною психологічною травмою, особливо якщо вона не народжувала. Не можливість самостійно виносити і народити дитину стає справжньою трагедією. У такій ситуації не варто відмовлятися від психологічної допомоги. Хороший фахівець допоможе прийняти сформовану ситуацію і продовжити повноцінне життя.