Менархе — перша менструальна кровотеча
Менархе – це перша менструальна кровотеча у дівчат у підлітковому віці. Час встановлення менархе залежить від фізичного формування жіночого організму, соціально-побутового середовища, характеру харчування і багатьох інших причин. Незадовго до менархе дівчинка може відчути погіршення загального стану, розбитість, нудоту, ниючий біль у попереку.
Фізіологічні зміни в організмі перед початком менархе
Менархе є кульмінацією фізіологічних процесів у жіночому організмі. Під час пубертату дівчинка стає дорослою, формується репродуктивна функція. В цей час відбуваються фізіологічні та нейроендокринні зміни в організмі, з’являються вторинні статеві ознаки, формується менструальний цикл.
Пубертат у дівчаток проходить за 2 – 3 роки, на відміну від хлопчиків, у них через п’ять років.
Пубертатному періоду передують дві фази розвитку:
- Адренархе – це фаза статевого розвитку, під час якої дозрівають наднирники і продукуються анаболічні стероїдні гормони. Це відбувається в 6 – 8 років.
- Гонадархе – період становлення природної функції яєчників у 8-річному віці. Починається синтез гонадотропінів, збільшується кількість естрогенів.
Далі, під час пубертатної стадії, протікають:
- Телархе. Близько 10 – 11 років починають формуватися молочні залози, эстрогенизируется слизова піхви.
- Пубархе – ростуть лобкове волосся у віці 11 років. Оволосіння відбувається за рахунок збільшення андрогенних гормонів.
Збільшення естрогенів стимулює активне зростання кісток. При дефіциті цих гормонів може сформуватися зовнішність, нехарактерна для генетичного підлоги.
Через пару років після телархе настає менархе. Подовження цього періоду більш ніж на 2,5 року – привід звернутися до лікаря.
Фізіологічні процеси під час менархе
Значно збільшується кількість жіночих гормонів – естрогенів. Починається циклічна робота яєчників. Активно ростуть надниркові залози, які виділяють андрогени. Вважається, що саме андрогени викликають сильний ріст тіла, а естрогени в союзі з андрогенами – зростання скелета. Вироблення прогестерону поки знижена. Що конкретно викликає менархе в жіночому організмі, поки не з’ясовано.
Перші менструації
При нормальному розвитку перша менструація приходить в 12 – 13 років. Щомісячний цикл у дівчат-підлітків характеризується нестійкістю та нерегулярністю. У перший рік, як правило, не буває овуляцій. Наступ постійних овуляцій формується приблизно через 2 роки після періоду менархе. Овуляції характеризуються збільшенням рівня прогестерону.
Вважається, що на наступ менархе впливає достатня маса тіла. Тому часто у балерин і гімнасток вік менархе затримується. Але поки вчені так і не з’ясували, що ж саме затримує прихід менархе – брак жирової тканини або постійні стресові навантаження. Важливим є і харчування, багате білками і мінеральними речовинами.
Раннє настання пубертатного періоду
Передчасне пубертатний розвиток – це процес появи вторинних статевих відмінностей в нехарактерному віці до 8 років. Воно може відбуватися за типом відповідності або невідповідності генетичному підлозі. У першому випадку розвиток називається изосексуальным, у другому – гетеросексуальним. Изосексуальное зустрічається частіше.
Причинами порушення настання пубертату є:
- Патологічні утворення яєчників.
- Гіпотиреоїдизм.
- Збої продукції естрогенів в яєчниках.
- Пухлини наднирників.
- Пухлини головного мозку.
- Необґрунтована гормональна терапія.
- Аномалії будови статевих органів (аплазія матки та ін)
Затримка пубертатного періоду
Якщо менструації не починаються до 16 років, говорять про затримку статевого дозрівання. Не поява менархе називають аменореєю первинного типу. При діагностиці встановлюють наявність або відсутність молочних залоз і матки. Причинами порушення є недорозвинення гонад, вроджена відсутність жіночих органів, несприйнятливість до андрогенів.
Фізіологія менструації
Менструальний цикл – це щомісячні процеси жіночого організму, що відбуваються в головному мозку і яєчниках і проявляються у відторгненні маточного ендометрія під управлінням жіночих гормонів. Це процес щомісячної підготовки організму до прийняття вагітності.
Місячний цикл займає 21 – 35 днів, кровотеча – 3 – 7 днів. Одночасно відбуваються циклічні зміни яєчників і матки.
Менструальний цикл керується:
- Корою великих півкуль мозку. Кора керує жіночим щомісячним циклом.
- Гіпоталамусом. В його підкіркових відділах зосереджуються імпульси центральної нервової системи та дію гормонів. Гіпоталамус продукує все гормони, які передаються в гіпофіз, і вивільняє необхідні гормони.
- Гіпофізом. В ньому синтезуються гонадотропні гормони.
Одним з ускладнень менархе може бути дисменорея – відчуття сильної болі під час менструацій. Якщо дисменорея з’явилася відразу або незабаром після менархе, ставиться діагноз первинна дисменорея. Крім болю дівчина відчуває слабкість, нудоту, депресивний стан. Для лікування і профілактики дисменореї необхідно отримати консультацію гінеколога для з’ясування причин патології і призначення відповідного лікування.
Поради
Наступ менархе – відповідальний період в житті кожної дівчинки. Обов’язок мами – розповісти дочці про поведінку під час менструацій, про дотримання особистої гігієни. Під час перших і наступних менструацій не рекомендується носити тяжкості, піддавати організм інтенсивним фізичним навантаженням, плавати і приймати ванну. Дуже важливо виконувати гігієнічні заходи. Дівчині потрібно також розповісти про зміни, що сталися в організмі і про те, як важлива контрацепція в цьому віці.