Вірус папіломи людини на шийці матки, папіломавірус

Серед найпоширеніших хвороб, існуючих в гінекології, є папіломавірусна інфекція. Вірус папіломи людини на шийці матки — серйозна загроза здоров’ю й життя жінки. Прояв патології виникає в органах сечостатевої системи, тому лікуванням займаються лікарі-гінекологи.

Існує велика кількість штамів ВПЛ (вірус папіломи людини), але лише деякі здатні завдати величезної шкоди організму. Проникаючи в тіло жінки, віруси здатні довгий час залишатися неактивними, а пізніше, під впливом деяких факторів, активізуватися і навіть спровокувати онкологічні процеси.

Що таке ВПЛ?

Вірус папіломи був виявлений вперше в 20 столітті. Сьогодні вченим відомо близько 74 типів папіломавірусів, небезпечними з них вважаються тільки деякі. Дана патологія представляє собою інфекційну хворобу і може спровокувати виникнення багатьох захворювань жіночої репродуктивної системи. Чоловіки теж схильні до серйозних захворювань, які викликає ВПЛ.

Чим небезпечний вірус для жінок:

• поява на статевих органах гострокінцевих кондилом (11 і 6 типів);
• контагіозний молюск (16, 11, 8, 6 типи);
• папіломатоз в області гортані;
• бородавки на геніталіях;
• рак піхви та шийки матки;
• рак простати і статевого члена (у чоловіків).

Серед дволанцюжкової ДНК вірус папіломи вважається самим дрібним і простим за своєю структурою, що і робить його таким живучим. Після проникнення в організм людини вірус локалізується в базальних клітинах епітелію, де і починає активно розмножуватися.

Як протікає патологія?

Клінічна картина ВПЛ може бути двох варіантів. Непродуктивний тип вірусу може бути присутнім в організмі роками, не проявляючи себе. Виявлення такої патології відбувається випадково на плановому медичному огляді. Вірусом папіломи можна заразитися різними шляхами.

Продуктивний тип ВПЛ проявляє себе активно, розмножуючись у клітинах, що призводить до їх загибелі, а також провокує виникнення симптоматики папіломатозу.

Помилковим вважається думка, що заразившись цим захворюванням, людина є дійсно хворим. Статистичні дані показують, що лише третина хворих ВПЛ дійсно відчує на собі всі негативні прояви такої недуги.

Можливості зараження:

• при статевому акті (найпоширеніший спосіб);
• побутовим шляхом;
• через поцілунок;
• під час розродження.

Локалізація захворювання знаходиться в органах сечостатевої системи, що і пояснює часті зараження через статевий контакт.

Не завжди людина здатна заразитися, якщо контактував з хворим ВПЛ. Досить часто імунний захист спрацьовує в потрібний момент, і зараження не відбувається. З цього можна зробити висновок, що захисні функції організму відіграють найважливішу роль у можливості інфікування та ступеня перебігу патологічного процесу, в групу ризику даної хвороби входять люди з певними порушеннями.

Ризики виникнення ВПЛ:

• хвороби запального характеру в області шийки матки;
• ускладнення при пологах;
• часті аборти;
• початок і розвиток статевого життя в занадто ранньому віці;
• секс з декількома статевими партнерами в один період часу;
• наявність супутніх хвороб інфекційного характеру, уреаплазмоз, хламідіоз, мікоплазмоз та інші;
• куріння тютюну;
• активне зниження маси тіла з допомогою строгих дієт;
• вживання протизаплідних пігулок;
• період виношування дитини;
• ослаблення місцевого і загального імунітету.

Захист організму від ракових хвороб здатна знизитися з багатьох причин. Серед інших можна виділити цукровий діабет, недуги гормонального фону.

Постійне вживання шкідливої їжі теж не кращим чином впливає на імунітет, приводячи до накопиченню шлаків і токсичних речовин в організмі, а це в свою чергу позначається на функціонуванні всіх областей тіла.

Якщо жінка виявила у себе на статевих органах невеликі освіти — гострокінцеві кондиломи, то панікувати не варто: це може бути папіломавірус не онкогенного типу. Якщо ж лікар виявив ВПЛ шийки матки, то необхідно термінове лікування.

Прояви захворювання

Багато жінок при появі неприємних і хворобливих відчуттів в області жіночої репродуктивної системи затягують похід до лікаря, не вважаючи ситуацію небезпечною. Саме згаяний час грає основну роль у розвитку ракових пухлин. Необхідно реагувати відразу, як тільки виникають найменші підозри на патологію.

Симптоматика:

• інтенсивний свербіж в зоні піхви;
• виділення з піхви, які мають неприємний запах;
• неприємні відчуття під час статевого акту;
• поява на статевих органах та в інших місцях тіла бородавок та інших наростів;
• виділення крові після, під час і після занять сексом (ознака розвитку раку шийки матки);
• біль у животі і попереку (при запущеній стадії).

У деяких випадках папіломавірус зовсім не проявляє себе, а виявляється тільки вже в запущеній стадії, передракових станах або коли онкологія вже з’явилася. Відвідування лікаря — гінеколога повинні здійснюватися жінками не рідше 2 разів на рік. Тільки постійні обстеження можуть захистити від раку та інших серйозних захворювань. Слід відзначити, що вагітність є провокативним чинником для вірусу папіломи. У цей період, коли змінюється гормональний фон жінки, папіломавірус здатний активізуватися, і його розвиток може відбутися дуже швидко до раку шийки матки. Тому майбутні матері повинні постійно спостерігатися у гінеколога і здавати аналізи.

Самим небезпечним і онкогенних вважається ВПЛ 16 і 18 типів, саме він здатний спровокувати виникнення раку шийки матки.

Діагностика

При виявленні у пацієнтки вірусу папіломи лікар призначає ряд досліджень, що дозволяють виявити конкретний тип ВПЛ, а також досліджувати порушення, які вже встигло завдати захворювання.

Діагностичні методи:

• огляд лікаря;
• кольпоскопія;
• цитологічне дослідження мазків з шийки матки;
• титрування ВПЛ методом ПЛР полімеразної ланцюгової реакції;
• біопсія шийки матки;
• гістологія.

Якщо у доктора є підозри на розвиток раку шийки матки, то він призначає пацієнтці дослідження крові — онкомаркери. Також в цих цілях використовується діагностика, звана DIGENE-тест, що вважається найбільш інформативною.

При огляді жінки гінеколог візуально визначає стан шийки матки, наявність кондилом в цій області, а також види цих наростів. Кольпоскопія проводиться для оцінки стану шийного відділу. Доктор при такому огляді побачить всі зміни, що відбуваються в цій галузі, у тому числі дрібні нарости і інші відхилення.

Цитологічне дослідження дозволяє виявити морфологічні зміни, що відбуваються в клітинах, які можуть виникнути унаслідок наявності вірусу папіломи. Дана методика неспецифічна до такої інфекції, вона також виявляє дисплазію легкого перебігу, що виникла з причини наявності низкоонкогенного типу ВПЛ. Для взяття матеріалу, лікар бере зішкріб зі слизової оболонки шийки матки і піхви. Результативність цього способу залежить від професійних здібностей лікаря, яка проводила аналіз. На підставі отриманих даних можуть призначатися інші діагностичні заходи.

Біопсія є найбільш інвазивним способом діагностики. Для забору матеріалу доктор робить надріз на слизовій оболонці, звідти береться фрагмент тканини для дослідження. Дана методика досить неприємна для пацієнтки, так як доставляє біль і дискомфорт. Це вимушений захід, оскільки результативність цього способу досить точна. За допомогою біопсії виявляються атипові клітини епітелію, змінені вірусом.

Лікування

На першому етапі пацієнтів лікують за допомогою медикаментозних засобів. Такі ліки руйнують клітини ВПЛ, а також впливають на імунну систему, зміцнюючи її. Існує кілька препаратів, що застосовуються в терапії.

Медикаменти:

1. Гропринозин. Імуномодулятор противірусний. Приймається у вигляді таблеток. Препарат відомий у всьому світі завдяки своєму ефективному впливу проти вірусу і швидкому усуненню симптомів хвороби. Є аналогічні ліки: Эпиген інтим, Панавир.
2. Алокін-альфа. Противірусний та імуномодулюючий засіб. Показаний для прийому людям, зараженим вірусом папіломи високого онкогенного ризику. Ліки вводиться внутрішньовенно. Складові цього кошти змішуються з кров’ю і активно борються з вірусом.
3. Генферон. Вважається засобом дуже потужного впливу, створеним на основі таурину, бензокаїн і інтерферону. Здатний в короткі терміни позбавитися від ВПЛ і покращити імунітет.
4. Изопринозин. Є імуномодулятором високої ефективності. Даний препарат часто призначається спільно з Алокіном-альфа, так як ці засоби підсилюють дію один одного.
5. Віферон. Застосовується місцево. Імуномодулююча дія дозволяє захисним силам організму ефективно боротися із захворюванням.

Іноді медикаментозної терапії недостатньо для усунення вірусу, тоді медики застосовують хірургічне лікування, часто в комплексі з терапією препаратами. Під час проведення оперативного лікування, доктор видаляє освіти за допомогою скальпеля. Зазвичай такі заходи малоефективні, якщо не супроводжуються медикаментозною терапією, але необхідні. Найчастіше дане втручання проводиться при підозрі розвитку онкології у пацієнтки.

Інші способи лікування:

1. лазерне видалення папілом;
2. електрокоагуляція;
3. видалення з допомогою радионожа;
4. кріодеструкція.

Вибрати конкретний метод лікування допоможе лікар. Кожен випадок цієї хвороби повинен розглядатися окремо. Не існує радикальної методики терапії цієї недуги.

Папіломи на шийці матки потребують особливої уваги лікаря, а лікування цієї патології повинно проводитися після ретельного обстеження пацієнтки.

Наслідки

Вірус папіломи людини здатний тривалий час не проявляти себе. Жінки, інфіковані ВПЛ, часом не здогадуються про наявність у себе цієї патології. Тим часом хвороба прогресує, вражаючи органи і тканини. Серед всіх ускладнень, викликаних цим вірусом, найнебезпечнішим вважаються онкологічні процеси. Однак існують і інші наслідки, що грають роль у подальшому житті людини.

Наслідки:

• ураження органів жіночої репродуктивної системи;
• переривання вагітності;
• порушення розвитку плода;
• безпліддя;
• ускладнення пологової діяльності;
• рак шийки матки.

Кожна жінка, яка вирішила стати матір’ю, повинна пройти повне медичне обстеження. Якщо папіломавірус виявлений до вагітності, є можливість лікування, і тільки після цього лікар схвалить бажання пацієнтки народити дитину.

Найнебезпечніші типи ВПЛ та їх наслідки:

• 16 — часто призводить до дисплазії шийки матки, піхви і вульви, бовеноидному папулезу та онкології жіночих органів;
• 18 — рак органів жіночої репродуктивної системи, дисплазія шийки матки;
• 56 — онкологічні процеси в жіночих органах та дисплазія шийки матки;
• 45 — карцинома шийки матки;
• 30 — новоутворення злоякісного перебігу в області гортані, дисплазія шийки матки;
• 31, 33, 35,39 — часто дисплазія, рідко онкологія шийки матки;
• 58 — небезпечний високим ризиком виникнення раку шийки матки;
• 52 і 66 — не відомо, так як вивчені недостатньо.

При виявленні конкретного типу вірусу лікар розробляє подальшу тактику діагностичних заходів та лікування. Дисплазія шийки матки є захворюванням, яке часто призводить до раку. При виявленні такого патологічного процесу необхідно терміново приступати до його лікування.

У медичній практиці зустрічалися випадки, коли дитина заражался від інфікованої матері ВП в момент проходження родових шляхів. Ризик такої ситуації досить великий, тому потрібно ретельно підготуватися до цього моменту.

Ерозія шийки матки теж часто стає причиною розвитку раку в цій області. Багато жінок легковажно ставляться до такого порушення, не приймаючи ніяких заходів для лікування або припікання ерозії, що і є небезпечним. Вірус папіломи в області шийки матки є дуже небезпечним, так як сприяє швидкої мутації клітин, перетворюючи їх у ракові.

Вакцинація

Попередити розвиток раку шийки матки неможливо. Сучасна медицина може запропонувати проведення вакцинації дівчаткам, які не досягли віку 13 років. Така вакцина захищає від страшних наслідків ВПЛ (рак шийки матки). Сьогодні з цією метою застосовується вакцина під назвою «Гардасил», вона сприяє формуванню імунітету від вірусу папіломи онкогенних типів.

Жінки, які знаходяться у віці до 26 років, теж можуть пройти вакцинацію, особливо якщо вони не почали жити статевим життям. Ефективність цієї вакцини не доведена на сто відсотків, але її позитивний вплив однозначно визнано вченими.

Папіломавірус здатний істотно зашкодити жінці і навіть призвести до смерті. Важливо вчасно діагностувати і лікувати дану патологію, тоді прогноз буде сприятливим. Не можна забувати, що вірус папіломи дуже підступний, він здатний проявити себе навіть після проходження курсу лікування. ВПЛ цілком здатна переродитися в рак шийки матки, і це найнебезпечніше його прояв.