Симптоми токсоплазмозу, діагностичні методи дослідження

Токсоплазмоз – інфекційне захворювання, що викликається токсоплазмою, яке складно діагностувати без спеціальних методів дослідження. Латентний перебіг хвороби і схожі симптоми з іншими інфекціями в організмі пояснюють пізнє звернення за кваліфікованою допомогою. Визначити тяжкість запального процесу і масштаб поразки дозволяють симптоми. Токсоплазмоз , що протікає в гострій формі, – найбільш небезпечний стан для жіночого організму, особливо в період вагітності.

Етіологія захворювання

Токсоплазмоз у людини викликає найпростіший патогенний мікроорганізм Toxoplazma gondii. Токсоплазма відноситься до споровикам, які викликають кишкові захворювання у людей і тварин. При попаданні чужорідного агента в організм, імунна система починає активно виробляти антитіла (Ig M, Ig G).

Якщо імунітет сильний, то хвороба переважно протікає в легкій формі з подальшим переходом у хронічний токсоплазмоз. При зниженні резистентності організму токсоплазмоз проявляється вираженими ознаками інфекційного захворювання, вказуючи на гостру форму.

Форма захворювання	Характер перебігу
Гостра	підвищення температури тіла до фебрильних показників; виражений головний біль в зоні потилиці; збільшення лімфовузлів; дегеративные процеси у сітківці ока; ознаки харчової інтоксикації з явищами диспепсії; пневмонія; запалення оболонки мозку.
Хронічна	патологія органів слуху; затримка розумового розвитку внаслідок ураження головного мозку; гідроцефалія; атрофічні зміни в сітківці ока, зоровому нерві, втрата зору; епілепсія; ендокардит.
Латентна	характеризується відсутністю виражених симптомів токсоплазмозу, який можна діагностувати за допомогою спеціальних методів дослідження.

Збудник токсоплазмозу починає розмножуватися в кишечнику, а потім з потоком лімфи та крові поширюється по всьому організму.

Токсоплазмоз представляє життєвий цикл токсоплазми, що складається з двох стадій:

1. Трофозоит – початкова стадія розвитку паразита, яка при впровадженні в клітини організму починає активне розмноження з подальшим формуванням порожнин всередині цитоплазми.
2. Тканинна циста представлена тимчасовою формою перебування мікроорганізмів, які під дією шлунково-кишкових ферментів залишають оболонку і проникають в слизові оболонки ШКТ. Потім з потоком лімфи поширюються на м’язи і мозок. У цьому випадку людина стає остаточним господарем мікроорганізму.

Існує особливий вид тканинних цист, які присутні в екскрементах тварин. Їх називають ооцистами. Найпоширенішими господарями ооцист є домашні кішки, які становлять найбільшу небезпеку для людини в плані інфікування.

Методи діагностики

Токсоплазмоз має тривалий інкубаційний період, який досягає 20 днів до прояву перших симптомів хвороби. Ознаки токсоплазмозу у людини складно ідентифікувати самостійно для постановки діагнозу.

Однак при контактуванні з твариною (його слиною, сечею, екскрементами) можна запідозрити симптоми інфікування:

• тривале підвищення температури тіла;
• ознаки гострої вірусної інфекції верхніх дихальних шляхів;
• симптоми харчової інтоксикації;
• виражений головний біль в потиличній зоні;
• рецидивуючі болі в м’язах;
• погіршення зору, підвищена чутливість очей;
• запалення, збільшення лімфовузлів.

Перераховані симптоми вказують на необхідну консультацію спеціаліста (інфекціоніста, гастроентеролога) для проведення медичної діагностики. Лікар детально пояснить, що таке токсоплазмоз. Діагностичні заходи складаються з візуальних, лабораторних, інструментальних методів обстеження організму:

1. Візуальний огляд пацієнтки, вивчення даних анамнезу, пропонованих скарг. Лікар в хронологічній послідовності відновлює події, які могли стати причиною інфікування токсоплазмою: контактування з домашніми вихованцями, вживання неякісних продуктів, води, професійний фактор, наявність системних захворювань. Вивчення також підлягає наявність алергії в анамнезі пацієнтки.
2. Візуальний огляд лімфатичних вузлів. При токсоплазмозі вони втрачають пружність, гіперемовані, дотик зовнішніх подразників викликає біль. Збільшення розмірів і болючість також спостерігають в печінці, селезінці.
3. Клінічний аналіз крові спрямований на виявлення антитіл до токсоплазми. Імуноферментний аналіз проводять за допомогою крові, лімфи і будь-якої іншої біологічної рідини в організмі. Присутність в крові антитіл групи IgM вказує на нещодавнє інфікування (до 1 – 3 місяців), що особливо небезпечно в період вагітності. Антитіла групи IgG свідчать про тривале перебування токсоплазми в організмі (більше 6 місяців).
4. Паразитологічний метод дослідження за допомогою біопсії біологічної рідини або мазків менш інформативний, так як не визначає час появи токсоплазмозу.
5. Цитологічний метод дослідження по-Романовському дозволяє виявити токсоплазмоз, ідентифікувати характерні симптоми у жінок. При фарбуванні цитоплазми в блакитнуватий відтінок припускають наявність токсоплазмозу.
6. Ультразвукова діагностика є допоміжним методом визначення токсоплазмозу, локалізації цист. Дослідження за допомогою ультразвуку підтверджує хвороба, вказує на масштаб запального процесу і як проявляється.

Як відбувається зараження токсоплазмою

Шляхи передачі токсоплазмозу виділяють три групи:

• Аліментарний, при якому токсоплазмоз з’являється в результаті вживання в їжу заражених токсоплазмою продуктів. Подібна ситуація виникає в результаті недостатньої термічної обробки.
• Трансплацентарний – характеризується появою токсоплазмозу у період вагітності, коли токсоплазма проникає через плаценту від матері до плоду.
• Орально-фекальний – цей шлях передачі інфекції є найбільш поширеним. Зараження відбувається через брудні руки при контакті з екскрементами тварин або грунтом. Тканинні цисти та ооцисти можуть зберігатися в грунті протягом декількох років.

Форми захворювання

Токсоплазмоз може бути вродженим або набутим.

Вроджену форму хвороби діагностують у немовлят, які інфікувалися від матері в період вагітності. Якщо зараження токсоплазмою відбулося в першому триместрі вагітності, то в більшості випадків вона закінчується мимовільним перериванням. В іншому випадку дитина народжується з численними аномаліями розвитку.

Токсоплазмоз, діагностований на ранньому терміні вагітності, що вимагає від жінки прийняття відповідального рішення про подальше збереження плоду або аборті щоб уникнути неприємних наслідків.

Токсоплазмоз у новонароджених характеризується такими симптомами, як:

• підвищення температури тіла;
• жовтяничний колір шкіри внаслідок підвищеного білірубіну в крові;
• недостатній тонус м’язів;
• гіперемія і болючість печінки і селезінки;
• запалення лімфовузлів;
• патології центральної нервової системи;
• ураження серцево-судинної системи;
• дегенеративні процеси в очних яблуках;
• пневмонія;
• алергічний висип.

Набутий токсоплазмоз при латентній формі перебігу переходить в хронічну. Хронічний токсоплазмоз характеризується симптомами тривалої інтоксикації з порушенням серцево-судинної, травної, нервової систем, ураженням очей.

При діагностиці хронічного токсоплазмозу важливо виключити інфекційні захворювання, які мають схожі симптоми:

• герпесвирусную інфекцію;
• хламідії;
• аутоімунні захворювання;
• вогнища запалення, що протікають в хронічній формі;
• онкологію.

Лікування хронічного токсоплазмозу передбачає тривале застосування препаратів з антипротозойним дією і засобів, що підвищують резистентність організму.

1. Тиндурин (Хлорідін, Дарапрім) – ефективний засіб проти токсоплазмозу. Вагітним жінкам призначають в комбінації з фолієвою кислотою і вітаміном В 12 при збільшенні кількості антитіл або проблеми із зором, викликаних токсоплазмозом. Терапія ефективна при умові достатнього питного режиму протягом усього курсу приймання лікарського засобу.
2. Антибактеріальна терапія передбачає двоетапний приймання сульфаніламідних препаратів і макролідів згідно зі схемою, установленою лікарем. Курс лікування зазвичай триває протягом 6 – 8 днів.
3. Щеплення від токсоплазмозу є методом специфічної десенсибілізації токсоплазменным антигеном, який руйнує мембрану найпростішого організму. Її призначають пацієнткам з лімфаденітом, міокардитом, висцеритом, при невиношуванні вагітності, мертворождении. Курс лікування протягом 1 місяця попереджує повторні рецидиви в 20% випадків. Для забезпечення стійкої ремісії необхідно провести від 2 до 3 курсів, але це індивідуально в кожному випадку.
4. Прийом мембранопротекторов (вітаміни Е, Д, Апілак, лецитин, кверцетин) у поєднанні з препаратами, що відновлюють кишкову флору (Лінекс, Біфі-форм, Лактовіт, Біоспорин), сприяють швидкому одужанню.
5. Антигістамінні засоби усувають прояви алергії, зменшують набряклість при лімфаденіті (Супрастин, Лоратадин, Діазолін).
6. Ферментні препарати, що володіють жовчогінною дією, і спазмолітики використовують симптоматично для усунення явищ дискомфорту.
7. Полівітамінні комплекси та імуномодулятори застосовують для підвищення резистентності організму в період лікування.

Лікування токсоплазмозу індивідуально в кожному випадку. Воно залежить від причини появи, загальної резистентності організму, наявності системних захворювань в анамнезі. Симптоми токсоплазмозу складно діагностувати самостійно. Допомога кваліфікованого спеціаліста при появі будь-яких характерних ознак інфекційного захворювання запобіжить ймовірні ускладнення і рецидиви хвороби в майбутньому.