Розеолезная висип характерна: при дитячій розеоле, тифі та сифілісі
Розеолезная висип – одна з різновидів шкірних висипань, що найчастіше зустрічається при дитячій розеоле, але іноді є симптомом деяких інших захворювань, у тому числі небезпечних: тифу, сифілісу, рожевого лишаю, дитячих інфекцій. Незважаючи на те, що розеола не представляє загрози для життя і здоров’я людини, а інші причини прояву характерної висипки зустрічаються досить рідко, обов’язково слід звернутися до лікаря, щоб не допустити виникнення можливих ускладнень.
Багато інфекції у дітей та дорослих супроводжуються висипаннями різного характеру на шкірі і поверхні слизових оболонок. Однією з найбільш поширених різновидів шкірних проявів деяких патологій є розеолезная висип. Як правило, вона являє собою характерний симптом дитячої розеоли, але іноді може бути ознакою інших, більш важких і небезпечних захворювань.
Зовнішній вид висипань
Для розеолезной висипу характерні плями блідо-рожевого або червоного кольору діаметром до 5 мм, не підносяться над поверхнею шкіри і тимчасово зникають при її розтягуванні і легкому натисканні. Вони можуть мати округлу чи витягнуту форму з чіткими або розмитими кордонами і розташовуються по всьому тілу або на окремих його ділянках: обличчі, кінцівках, спині, животі.
Множинні висипання відрізняються дрібним розміром плям, не перевищує 1 – 2 мм. Як правило, вони не заподіюють пацієнту ніякого дискомфорту у вигляді свербіння і лущення і не залишають слідів.
Іноді деякі цятки набувають форму папул – виступають над поверхнею шкіри дрібних вузликів. Ця різновид висипки називається розеолезно-папульозний. Вона може супроводжувати такі грізні захворювання, як висипний або черевний тиф.
Розеола у дітей і дорослих
Розеола являє собою інфекційне захворювання, що викликається вірусами герпесу 6 або 7 типу і вражає переважно дітей у віці до двох років. Починається з підвищення температури тіла до 39 °С і вище, при цьому нерідко поєднується з фебрильними судомами. Хвороба може маскуватися під застуду або ГРВІ, супроводжуючись наступними ознаками:
- слабкість, сонливість;
- ломота в тілі;
- незначна біль в суглобах;
- припухлість і болючість лімфатичних вузлів.
Іноді відзначається рідкий стілець і невелика набряклість на обличчі, зазвичай лоцирующаяся навколо очей. Після спаду температури приблизно на третій день виникає висип, зберігається кілька діб при відсутності яких-небудь виражених нездужань.
Плями з’являються поступово або поштовхами: спочатку на грудях, а потім поширюються на обличчя і кінцівки. В деяких випадках вони можуть точково розташовуватися на тулуб і довго залишаються непоміченими.
Діагностується розеола досить складно, так як її специфічні симптоми характерні для цілого ряду патологій.
Багато батьки можуть навіть не підозрювати про наявність у дитини цієї інфекції. Висипання на шкірі малюка легко сплутати з алергією на лікарські засоби або пітницею. В цьому випадку слід пам’ятати, що висип алергічного характеру зазвичай сильно свербить і швидко проходить після прийому антигістамінних засобів. Цятки при пітнику розташовуються не по всьому тілу, а в складках шкіри і областях підвищеного потовиділення.
Розеолі пов’язують з незрілістю імунної системи дітей раннього віку. Зараження найчастіше відбувається в момент її максимального послаблення в холодну пору року або незабаром після перенесеної хвороби. Передається захворювання повітряно-крапельним шляхом з інкубаційним періодом до 2 тижнів.
Розеола не відноситься до числа небезпечних захворювань і не вимагає лікування, крім медикаментозного усунення симптомів. При підвищенні температури тіла вище 38 °С призначаються жарознижуючі засоби, бажано дотримувати постільний режим. У дітей грудного віку дуже швидко настає зневоднення, тому необхідно компенсувати нестачу рідини рясним питвом.
Батьки повинні постійно контролювати стан малюка і негайно звернутися до лікаря у наступних ситуаціях:
- різке погіршення самопочуття, апатія, гарячка, озноб і непритомність;
- приєднання таких симптомів, як кашель, ангіна, головний біль, блювання, діарея;
- стійке підвищення температури, коли жар не вдається збити стандартними методами;
- збереження або наростання висипки після закінчення трьох діб.
У дітей з ослабленим імунітетом може розвиватися сепсис, викликаний герпесной інфекцією 6 типу, і менінгоенцефаліт. Одним з найнебезпечніших ускладнень при розеоле є фебрильні судоми у немовлят на тлі лихоманки, які можуть призвести до незворотних уражень центральної нервової системи і мозку.
При судомах до приїзду «Швидкої допомоги» необхідно:
- відкрити вікна, забезпечивши приплив повітря в приміщення;
- покласти дитину на рівну тверду поверхню, завівши голову набік;
- роздягнути малюка до підгузника і обтерти його тіло злегка змоченою водою губкою (оцет, спирт та інші дратівливі рідини використовувати заборонено).
В цілому ускладнення розеоли зустрічаються дуже рідко. Висипання зазвичай проходять, не залишаючи ніяких слідів, лущення і пігментації на шкірі.
В якості основних профілактичних заходів проти цього захворювання варто відзначити обмеження контакту з інфікованими дітьми, часте миття рук, прийом вітамінів, повноцінне харчування і довге перебування на свіжому повітрі. Часто хворіючим дітям показано вживання імуностимулюючих препаратів після консультації з педіатром.
Інші причини висипки
У ряді випадків розеолезная висип різної інтенсивності і локалізації може бути симптомом деяких інших захворювань, таких як:
- черевної або висипний тиф;
- сифіліс;
- рожевий лишай;
- дитячі інфекції (краснуха, скарлатина, кір).
Черевний тиф
Захворювання починається стрімко з раптового підйому температури і часто супроводжується висипом у верхній частині живота і грудей. Виникнення плям пов’язана з порушенням цілісності дрібних кровоносних судин під дією інфекції. Ознакою тяжкого перебігу хвороби є поява кров’яних точок на шкірі поверх основних висипань. При відсутності ускладнень і своєчасного початку лікування симптоми черевного тифу згасають через три-п’ять днів.
Висипний тиф
Для цієї небезпечної інфекції характерна розеолезно-петехіальний або вузликова висип у вигляді численних кривавих плям і папул, що з’являються на 4 – 6 день хвороби у верхній частині тулуба, на боках і згинах рук. У гострий період висип зливається в суцільні області червоного кольору із-за зруйнованих капілярів. Висипання поступово темніють і зникають через 2 – 3 доби з утворенням пігментованих областей на поверхні шкіри.
Сифіліс
Захворювання проходить три послідовні стадії:
- Перша стадія супроводжується утворенням так званих твердих шанкрів – ранок з щільним ядром в центрі. Вони, як правило, виникають на ділянках шкіри та слизової, які контактували з джерелом інфекції: статевих органах, грудей, голови, ротової порожнини, передньої поверхні стегон.
- Через кілька тижнів після інфікування шанкри поступово зникають, а на зміну їм приходить класична розеолезная висип на тулубі та кінцівках. Нові плями з’являються у великих кількостях (10-20 штук на добу) і розташовуються хаотично.
- З часом висипання покриваються щільними корочками і гнійниками, які після загоєння залишають глибокі сліди на шкірі.
Рецидивуючий сифіліс гірше піддається лікуванню, характеризується більш тяжким перебігом і збільшенням розмірів висипань. Їх кількість при цьому зменшується, а колір стає більш блідим. Плями розташовуються асиметрично і утворюють угруповання у вигляді дуг і кілець.
Рожевий лишай
Рожевий лишай Жибера частіше вражає доросле населення 20 – 40 років з ослабленим імунітетом і проявляється зазвичай після грипу, ГРВІ або на тлі алергії. Точний збудник не визначений. Захворювання супроводжується незначним підвищенням температури, загальним нездужанням і збільшенням шийних і підщелепних лімфовузлів.
Перше велике розеолезное пляма яскраво-рожевого кольору зазвичай з’являється на грудях. Через кілька днів навколо основного плями з’являються «дітки», і протягом приблизно 3 тижнів все тіло обсипають дрібні точкові бляшки. Висипання іноді лущаться і трохи сверблять. Через 21 день всі ознаки захворювання безслідно проходять.
Дитячі інфекції
Краснуха супроводжується помірною температурою, слабкістю, головним болем і фарингітом. Через 48 годин після виникнення перших симптомів на обличчі з’являється плямиста не свербляча висипка, яка протягом кількох діб спускається нижче по всьому тілу. Висипання переважають на обличчі, сідницях, під колінами і в області ліктьових згинів. Через 2 – 7 днів вони проходять без лущення і пігментації.
Для скарлатини характерними є сильні головні болі, сильна біль в горлі, загальна інтоксикація організму, лихоманка. Протягом 2 – 4 діб мова набуває малиновий колір і виражену зернистість. Мелкоточечная або плямиста висипка виникає на 1 – 3 день хвороби і концентрується в основному на згинах кінцівок, в пахвових западинах, в паху і на обличчі за винятком носогубного трикутника. Приблизно через 14 – 15 днів висипання змінюються лущенням шкіри.
Кір проявляється різким підйомом температури, кашлем, нежиттю і світлобоязню. На небі і внутрішньої поверхні щік з’являються червоні плями, на 4 – 5 день хвороби на обличчі, а потім на тулубі і кінцівках виникає папульозний висип, зливається в розмиті розеолезние плями. З 4 дня висипань самопочуття хворого поступово нормалізується, температура знижується, плями темніють. Пігментація на шкірі при цьому зберігається до двох тижнів.
Дії при виникненні висипів
Будь-які висипання на шкірі є результатом неполадок в організмі. Звернутися до лікаря слід навіть при хорошому самопочутті і відсутності супутніх симптомів. Точні причини патології можна виявити, провівши призначений фахівцем комплекс досліджень. Від цього буде залежати ефективність призначеної терапії. Ігнорувати розеолезную висип у малюків неприпустимо, так як вона відмінно маскується під інші захворювання і може призвести до тяжких ускладнень.