Рентген матки і маткових труб: розшифровка результату
Сучасна практика лікарів гінекологів і акушерів каже, що причиною безпліддя у жінок може стати патологія, що вражає маткові труби. Щоб уникнути проблем у процесі планування вагітності рекомендовано перевірити їх стан – в цьому випадку найоптимальнішим методом досліджень є рентген матки і маткових труб. Про нього і піде язик далі.
Метод обстеження жіночої репродуктивної системи – рентген маткових труб – достовірний і інформативний. Методику дослідження репродуктивної системи жінки, рентгенівський метод медики називають – гістеросальпінгографія або ж скороченою абревіатурою ГСТ. Представлений метод діагностики – рентген маткових труб – дозволяє в повній мірі оцінити саму структуру і стан, їх прохідність.
Кому показана процедура
Такий метод обстеження та діагностики медики призначають для повноцінної і всебічної оцінки стану матки і яйцепроводу у пацієнток, які довгий час не можуть зачати дитину.
Рентген труб дає чіткі і точні знімки – на них можуть бути видні спайки і патологічні зміни, які перешкоджають зачаттю. Нарівні зі спайками рентгенівські знімки дозволяють діагностувати такі патологічні зміни в організмі як міома і поліпи, розвиток синехії порожнини маткових труб, а також спайки, які тиснуть на матку і труби зовні. Точність отриманих даних становить 80-85%, а при спірних моментах у постановці діагнозу лікарі можуть призначити додаткове проведення гістероскопії.
Метод безпечний, навіть при всьому тому, що при дослідженні застосовують рентгенівське випромінювання – в середньому доза отриманого опромінення в 80-100 разів менше допустимого безпечного рівня.
Протипоказання до проведення
Дана процедура – рентген прохідності маткових труб – при всій безпеки має певні протипоказання до проведення. Зокрема, такими є:
- вагітність і період лактації;
- алергія у пацієнтки на що вводиться всередину піхви і матки контрастну речовину, зокрема на йод, оскільки він є основним компонентом складів;
- діагностування у пацієнтки різної природи походження інфекції, які вражають піхву або шийку матки;
- підвищений больовий поріг у пацієнтки, який виключає можливість нормального введення контрастної речовини за допомогою трубки і наступне дослідження.
Підготовка до проведення обстеження
Обстеження репродуктивної системи жінки і рентген маткових труб проводиться тільки в першу половину менструального циклу – в цей період слизова оболонка тонка і це полегшує процес ведення канюлі всередину і відповідно контрастної речовини. Оптимальним, на думку лікарів, періодом для даного обстеження є проміжок між 5-м днем менструального циклу і овуляцією. Так, якщо у пацієнтки 28-денна циклічність менструації – це період з 6 по 12 день.
Для отримання точних і достовірних результатів з початку менструального циклу і до дня проведення обстеження виключити будь-які статеві контакти, а напередодні проведення дослідження зробити клізму і очистити кишечник. За кілька днів до проведення процедури варто не тільки здати тест на вагітність, але і пройти наступні лабораторні обстеження, здати аналізи:
- на дослідження кров – у цьому випадку робиться загальний аналіз;
- дослідження складу крові на такі показники як СНІД, сифіліс і гепатит;
- на лабораторне дослідження і здають сечу – в цьому випадку проводять загальний її аналіз;
- мазок з піхви на бактеріальний посів.
Проведення процедури
Рентгенологічне дослідження маткових труб проводять порядку на порожній шлунок, краще зранку – у цьому випадку лікарі дозволяють випити лише склянку води за 1-1.5 години до проведення процедури. Перед обстеженням варто пам’ятати і про всі правила особистої гігієни – рекомендовано видалити все волосся в області бікіні, обов’язково підмитися.
Процедура передбачає проведення обстеження у 2 етапи – це введення в порожнину матки контрастної речовини і дослідження за допомогою рентгену. Тепер розглянемо більш детально – після того, як лікар гінеколог огляне пацієнтку, він вводить в шийку матки конюлю, таку невелику трубку, за допомогою якої і шприца порожнину матки заповнюється контрастною речовиною – спеціальною рідиною, здатної затримати рентгенівське випромінювання.
Після цього фахівець робить необхідні знімки матки і труб – коли процедура закінчена, трубка акуратно витягується, а контрастна речовина всмоктується крізь стінки матки в кров, далі природним чином буде виводитися з організму, не завдаючи шкоди жіночому здоров’ю та самопочуттю. У питанні використовуваного при обстеженні контрастної речовини – частіше медики використовують містять йод препарати, такі як Тріомбраст або ж Ультравіст, інші препарати.
Щодо питання про використання наркозу при проведенні процедури в більшості не потрібно. Але при високому больовому порозі лікарі можуть застосовувати місцево анестетики, вводячи в порожнину матки. Але найчастіше це не робиться – більшість жінок прекрасно, легко і без проблем переносять обстеження. Єдині незручності, які можуть виникати при проведенні процедури – дискомфорт при введенні конюли або ж незначні напади болю в нижній частині очеревини, яка проходить через півгодини-годину після самого обстеження.
Що відбувається після процедури ГСТ?
Як зазначалося раніше – процедура обстеження матки і маткових труб на рентгені безболісна, безпечні матеріали, використовувані інструменти стерильні, а доза рентгенівського опромінення мінімальна. Ризик розвитку ускладнень мінімальний, але, тим не менш, жінці варто знати про можливі, нехай і малоймовірних наслідки.
На самому початку, що відзначають медики, серед можливих ускладнень після введення контрастної речовини – у жінки можливо невелика кровотеча, або ж водянистих, з вкрапленнями кров’яних згустків, виділень, слабкі напади болю або відчуття дискомфорту внизу очеревини. Симптоми проходять самостійно, але якщо вони діагностуються протягом 2-3 днів – варто відвідати гінеколога.
Також у найближчі кілька днів після проведення обстеження жінці не варто використовувати тампони – виключно прокладки. Крім цього лікарі ставлять табу на проведення спринцювання і відвідування саун та басейнів, прийняття ванни – рекомендовано обмежитися виключно душем. На час варто обмежити і статеві контакти – за час проведення обстеження шийка матки розширюється, відповідно це може призвести до інфікування і розвитку сепсису.
Не варто турбуватися з приводу затримки менструального циклу – це нормальна реакція організму на введення чужорідних предметів в матку і контрастної речовини. Але ось приводом звернення до лікаря є рясне і тривале кровотеча, а також вагінальні жовтого кольору виділення з неприємним різким, гнилистим запахом і підвищення температури тіла, напади нудоти і сильні приступи болю – це характерна симптоматика запалення і розвитку вогнища інфекційного ураження.
Розшифровка отриманих знімків
На знімках введене в порожнину матки і труб контрастне речовина буде проглядатися як яскраві, білі плями. Якщо показники дослідження позитивні і прохідність труб задовільна – на знімку буде видно розтікання введеного контрасту по очеревині в інші місця, окремі від введення області.
Якщо ж речовина на певній ділянці маткової труби зупинився – в цьому місці утворилася спайка чи інша патологія. І з урахуванням форми маткових труб і матки можна діагностувати, яка патологія здатна перешкодити зачаттю.
Що здатні показати результати обстеження
Щодо того, які патології і проблеми з матковими трубами і маткою здатний показати даний метод діагностики та обстеження, то такими є:
- стан репродуктивної системи і безпосередньо ступінь прохідності маткових труб;
- всі патологічні зміни, які вражають матку;
- поліпи і пухлини.
Серед пацієнток помилково існує думка, що дана процедура, зокрема, введення контрастної речовини, допомагає швидше зачати дитину. Вся справа в тому, що склад контрастної речовини має масляну основу, що і покращує прохідність труб, а під тиском введеного речовини спайки і рубці будуть розсмоктуватись. Дане твердження поки не має наукового обґрунтування, як і того, що воно суперечить такому народному думку.