Гістеросальпінгографія матки: показання та протипоказання

Гістеросальпінгографія матки знайома багатьом жінкам. Але все ж не всі до кінця розуміють, що таке гсг і навіщо воно потрібно. Це один з видів діагностичного дослідження порожнини матки і маткових труб в гінекології. Результати дають чітку картину про те, в якому стані знаходяться жіночі статеві органи. Процедура буває двох видів: ультразвукова та рентгенівська. Ультразвукову гістеросальпінгографію, вважають більш безпечною і ефективною для здоров’я, чим застарілий рентген.

Гістеросальпінгографія (гсг): плюси і недоліки

Це діагностична процедура, що представляє рентгенологічне дослідження маткових труб і порожнини органу в режимі реального часу (рентгеноскопія) із застосуванням контрастної речовини.

Таку процедуру лікар може призначити, якщо є підозри на те, що маткові труби непрохідні, є новоутворення в матці, туберкульоз репродуктивних органів малого тазу, спайки, наявність чужорідного тіла в порожнині (предмета), вроджені патології в розвитку статевих органів, істміко-цервікальна недостатність, гіпоплазія або ендометріоз.

Звичайно, як будь-яка інша гінекологічна процедура гістеросальпінгографія гсг має незаперечні плюси. Ризики також є – без них нікуди.

Плюси процедури:

  • малоінвазивний метод маніпуляції, тому ймовірність наслідків і ускладнень мінімальна;
  • процедура швидка, незважаючи на це дає можливість побачити всю картину і отримати інформацію про патології різної етіології, які можуть виступати причиною невиношування вагітності або безпліддя;
  • іноді гсг допомагає відновити просвіт у фаллопієвих трубах, що допомагає зачати жінці дитини;
  • після маніпуляцій ніякого випромінювання в жіночому організмі не залишається;
  • рентгенівські промені в діагностичних цілях не викликають ніяких побічних реакцій.

Можливі ризики:

  • в надлишку рентгенівських променів є ризик розвитку онкології;
  • під час процедури ефективна доза випромінювання коливається;
  • обов’язково перед діагностикою слід повідомити лікарю, якщо є захворювання хронічного типу, інфекційні або запальні процеси, нелечение хвороби – це дозволить уникнути посилення симптоматики;
  • також обов’язково лікаря, який призначив процедуру або вже безпосередньо рентгенологу необхідно повідомити про можливу або вже наступила вагітність.
За темою:  Збільшені яєчники у жінок: причини, діагностика та лікування

Гістеросальпінгографія матки: показання та протипоказання » журнал здоров'я iHealth

Показання та протипоказання

В першу чергу гістеросальпінгографія проводиться для дослідження жінки з діагнозом «безпліддя», оскільки у лікаря є можливість розглянути структуру, форму матки і просвіти труб, а також виявити рубці всередині органу або черевної порожнини.

Також за допомогою процедури можна з’ясувати причину неодноразових викиднів, які можуть бути спровоковані придбаними або вродженими відхиленнями.

Свідчення:

  • ризик безпліддя;
  • міома;
  • гіперплазія;
  • ендометріоз;
  • фізіологічні відхилення у формуванні шийки, піхви, придатків і самої матки;
  • істміко-цервікальна недостатність.

Протипоказання:

  • серцева недостатність;
  • інфекційний процес;
  • тромбофлебіт;
  • маткова кровотеча незрозумілої етіології;
  • індивідуальна непереносимість або гіперчутливість до йоду;
  • діабет важкої форми;
  • підвищення температури тіла незрозумілої етіології;
  • поганий загальний аналіз сечі;
  • запалення піхви – вульвовагініт, кольпіт;
  • поганий аналіз крові;
  • запалення придатків і матки;
  • печінкова та ниркова недостатність;
  • проблеми з нормальною роботою щитовидки або гіпертиреоз.

Абсолютні протипоказання: лактаційний період, вагітність.

Також в залежності від того, яка мета дослідження і передбачуваного діагнозу процедура проводиться в різні дні менструального циклу: для того, щоб виявити прохідність фаллопієвих труб або істміко-цервикальную брак – друга фаза, підозра на ендометріоз – сьомий, восьмий день, здогадки з приводу підслизової ММ – у будь-який час, якщо немає маточного рясного кровотечі.

Найбільш сприятливі дні – це перші два тижні після закінчення місячних. У цей період слизова ендометрію ще тонка – це чудово, щоб лікар мав вільний доступ до гирл маткових труб.

Гістеросальпінгографія матки: показання та протипоказання » журнал здоров'я iHealth 1

Підготовка та проведення процедури

Щоб провести діагностичне дослідження за допомогою гістеросальпінгографії, необхідно підготуватися.

Підготовчі заходи:

  • аналіз на ВІЛ-інфекцію, сифіліс і гепатит;
  • за 7 днів до процедури здати мазок на мікрофлору піхви.

Перед процедурою або напередодні ставиться очисна клізма. Маніпуляції проводяться на голодний шлунок, щоб гази не скупчувалися і не здувати кишечник. Класичний варіант – прийом «Но-шпа» для знеболювання і розслаблення гладкої мускулатури.

За темою:  Як пити монурал при циститі? Опис та рекомендації

Якщо мазок на флору показав підвищені лейкоцити, необхідно пройти курс лікування, і потім повторно здати аналіз. Якщо вторинні зміни відсутні, гістеросальпінгографію роблять в амбулаторних умовах. Якщо великі ризики ускладнень, то процедура проводиться в стаціонарі. Гістеросальпінгографія нагадує звичайний гінекологічний огляд.

Етапи проведення гсг:

  1. Жінка сідає в крісло, згинаючи ноги в колінах, стопами на підставки.
  2. Всередину піхви вводиться дзеркало.
  3. Шийка чиститься і вводиться катетер.
  4. Виймається дзеркало.
  5. Крісло разом з жінкою переміщається під флюороскоп.
  6. Потім через катетер в матку, труби і очеревину вводиться матковий контрастний розчин, що допомагає отримати картинку.
  7. Після завершення катетер витягується і пацієнтці можна сісти.
  8. Тривалість близько 30 хвилин.

Якщо лікар виявив патологію, він може попросити жінку затримаються на 30 хвилин, щоб провести довготермінові знімки. Завдяки цьому можна встановити причину, якщо вихідні знімки не дали чіткої інформації. Рентгенолог може попросити дочекатися додаткових знімків, якщо в них є необхідність.

Досить рідко, але може проводитися процедура на наступний день, щоб упевнитися у відсутності рубцювання тканини навколо яєчників.

Також багатьох жінок цікавить питання, чи боляче проведення гсг? Боляче тільки під час введення речовини, але більша частина жінок спокійно і без зайвих незручностей переносить секундний дискомфорт. Адже заради майбутньої вагітності можна потерпіти 20 секунд, вірно? Тим більше, якщо жінка, яка народжувала, вона знає, що таке справжня біль, тому тільки на психологічному рівні це здається, боляче і страшно, в такій ситуації лікар може ввести лідокаїн.

Гістеросальпінгографія матки: показання та протипоказання » журнал здоров'я iHealth 2

Відновлення та рекомендації

Після процедури протягом півгодини ви повинні бути під наглядом медперсоналу. Фахівець буде стежити за тим, чи немає алергічної реакції або піхвового кровотечі. Якщо ознак ускладнень немає, жінку відпустять додому.

За темою:  Естровел при міомі матки: поради та рекомендації по прийому

Будинку необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря:

  • норма – це мазня протягом тижня;
  • несильні болі можна зняти знеболюючими препаратами;
  • призначається антибактеріальна терапія, для того щоб попередити інфікування, пройти курс потрібно до кінця;
  • категорично заборонено припиняти прийом лікарських препаратів без дозволу лікаря;
  • 3 дні після процедури не можна мати статевих зносин;
  • не можна спринцюватися і використовувати тампони;
  • дозволений прийом ванни і душа.

Після вивчення результатів діагностики можливі рекомендації щодо подальшого лікування.

Ситуації, які вимагають негайного звернення за медичною допомогою:

  • сильні, непровідні болю;
  • рясні виділення (кровотеча) більше 7 днів;
  • лихоманка, озноб, симптоми інфекції;
  • сильні болі в животі;
  • проблеми з ковтанням/диханням;
  • блювання;
  • висип, кропив’янка та свербіж.