Псевдоерозія шийки матки: причини і лікування
Під псеводоерозией шийки матки увазі порушення, яке утворюється при розвитку справжнього захворювання (ерозії) і вважається найбільш часто зустрічається гінекологічної хворобою. У медицині її називають ектопією. Насправді ерозія і ектопія поняття абсолютно різні.
Причини виникнення хвороби
Вроджені порушення або раніше перенесена справжня ерозія може спровокувати появу ектопії.
Серед найпоширеніших причин, що викликали псевдоерозию, прийнято вважати:
- раннє статеве життя. Слизовим оболонкам властиво дозрівати до 20 років. До завершення процесу допустити проникнення в жіночі статеві органи не можна. Результатом може стати псевдоерозія шийки матки;
- травми після пологів або абортів;
- хронічні запальні процеси в матці або піхву;
- тривале застосування хімічних контрацептивів;
- зниження імунітету.
Види псевдоерозії
При папилярной псевдоерозії на поверхні уражених вогнищ видно сосочкові розростання і запальний процес.
Наявність кіст і залозистих ходів говорить про те, що у жінки залозиста псевдоерозія шийки матки.
Якщо на вогнищевих розростаннях види кісти, запалення і сосочкові нарости, захворювання відносять до залізисто-папиллярному типу псевдоерозії.
Як відбувається діагностика
Під час огляду видно зернисту поверхню червоного кольору. За формою вогнище може бути різним, а при порушенні кровоточити.
Дослідження методом кольпоскопії дозволяє бачити довгасті або кулясті утворення червоного кольору. Насиченість кольору посилюється при нанесенні на тканину тривідсоткової оцтової кислоти. При цьому сосочки стають більш пухкими, зовні нагадуючи виноградний кетяг.
При гістологічному дослідженні спостерігаються залізисті розростання. Навколо них тканини можуть бути запалені.
Про симптоми
У більшості випадків жінка може не відчувати перебігу хвороби (з-за відсутності симптоматики), а дізнатися про неї при плановому відвідуванні лікаря. В окремих випадках спостерігаються мажучі виділення розововатого або коричневого кольору, кількість яких посилюється після статевого контакту. Захворювання може супроводжуватися хворобливими відчуттями під час інтимної близькості.
Уповільнене розвиток хвороби супроводжується слизовими світлими виділеннями без запаху. Відмінністю істинної ерозії від псевдоерозії приємно вважати наявність незначних кровотеч при статевому акті.
Підступність ектопії в тому, що вона може тривати роками, не показуючи сильновираженних симптомів. Її перебіг в першу чергу пов’язано з наявністю запального процесу, який і є причиною захворювання. Крім того, псевдоерозія шийки матки має здатність підтримувати запалення в органі. Причиною цього є інфікування залоз самого вогнища, в глибині якого хвороботворні мікроорганізми існують дуже довго.
При тривалому перебуванні мікроорганізмів у вогнищі відбуваються зміни в епітелії. У деяких випадках спостерігається атипія клітин, що може служити ознакою дисплазії, яку відносять до предраковому типом хвороби.
Особливості ураженого вогнища
Варто відзначити, що псевдоерозія шийки матки може бути як маленьких розмірів (до 5 мм), так і утворювати собою великі інфіковані вогнища. Вони розташовуються на ділянці біля зовнішнього зіву, їх поверхня червонувата, з нерівними краями (буває і кругла). Вогнище запалення покритий білястим, слизовим, з домішкою гною виділенням, яке надходить з цервікального каналу. При наявності кольпіту на псевдоерозії можуть бути вагінальні виділення.
Залозисто-паппиллярной ерозії властиво кровоточити під час механічного впливу (наприклад, при медичному обстеженні). В окремих випадках спостерігається кровоточивість під час передракових змін.
Слід зазначити, що захворювання стійко до лікування і володіє схильністю до рецидиву.
Перебіг захворювання
Хвороба виявляє гінеколог під час огляду. Для уточнення діагнозу необхідне додаткове обстеження. Найчастіше призначають розширену кольпоскопію, цитологічне дослідження мазка і навіть біопсію.
Як відбувається лікування
При наявності у жінки неускладненої форми псевдоерозії лікування не призначається. Якщо у пацієнтки є ускладнення, які проявляються регулярними белями, контактними кров’янистими виділеннями і свербінням в області статевих органів, лікар рекомендує пройти етіотропну терапію, під час якої проводиться лазерна диструкция уражених ділянок. Вибрати правильний метод лікування допоможе фахівець, на основі аналізів і досліджень.
На першому етапі лікування лікар призначає протимікробні медичні препарати, які борються з причиною виникнення хвороби. Паралельно прописуються ліки, що відновлюють уражені клітини.
У запущених випадках ефективними методами вважаються кріодеструкція, радіохвилі, електрорадиолуч.
Після проведення процедури пацієнтка повинна дотримуватися спокій в період від одного до трьох місяців, в залежності від особливості захворювання. Хімічний вплив протипоказано нерожавшим жінкам, а також вагітним. У цьому випадку рекомендується радіохвильовий метод, який підходить для жінок будь-якого віку. Його можна проводити з 5 по 10 дні менструального циклу. Цей метод прийнятний при міомі матки, операціях на щитовидній залозі, грудному вигодовуванні і кістах.
Як вести себе після лікування
- У перший місяць після процедури не варто купатися в річці або басейні.
- Протипоказано відвідування саун і лазень.
- Тривалі фізичні навантаження і носіння предметів вище 3-х кілограмів шкідливі.
- Необхідно дотримуватися статевий спокій на термін до місяця.
- Переліт на літаку допускається через тиждень після процедури.
Якщо не лікувати
На зачаття дитини наявність захворювання не впливає. Але уражені клітини не дозволяють шийці матки максимально розкритися під час пологів. В результаті відбуваються розриви.
Тканина важко зашити, так як вона не еластична. Це може призвести до того, що погано зашита шийка не зможе виношувати плід повноцінно, а також буде дозволяти мікробів проникати в матку, що вкрай небезпечно. Згодом жінка ризикує не тільки своїм здоров’ям, а й життям майбутнього малюка.
Профілактика хвороби
Часта зміна статевого партнера, недопустимість застосування контрацептивів призводять до того, що мікрофлора піхви змінюється, органи стають вразливими до інфекцій.
Уникнути псевдоерозії шийки матки можна, дотримуючи правила гігієни і своєчасно відвідуючи фахівця (раз в 6 місяців).