Метроэндометрит – що це таке?

Метроэндометрит – поширене захворювання у гінекологічній практиці. Йому піддаються всі жінки незалежно від віку. Представлений у вигляді запалення слизової оболонки і м’язового шару порожнини матки, що розвивається в результаті впливу провокуючих факторів: інфекції, травмування і гормонального дисбалансу. Детальну інформацію про розвивається метроэндометрит, що це таке, може дати лікар-гінеколог після гінекологічного огляду та комплексу діагностичних заходів.

Етіологія хвороби

Метроэндометрит розглядають як самостійне захворювання, що розвивається у вигляді запального процесу в результаті інфікування патогенною або умовно-патогенною флорою, коли організм не може дати відсіч із-за недостатності імунної системи. Інфікування патогенними мікроорганізмами – не єдина причина розвитку захворювання. У деяких випадках цій обставині передує зміна гормонального фону. Дисбаланс гомонов стає пусковим механізмом для виникнення умов, сприятливих для розвитку патологічного процесу в порожнині матки.

Крім імунного статусу, порожнину матки захищають фізіологічні бар’єри. Завдяки циклічним відторгнення внутрішнього шару матки її слизова оболонка постійно оновлюється, що дозволяє запобігти проникненню патогенних мікроорганізмів. Перешкоджає проникненню інфекції в порожнину матки та слиз, що виробляється залозами цервікального каналу. Вона настільки густа, що мікробам важко проникнути в вышерасположенную область. Природних захисних функцій організму цілком достатньо для запобігання інфікування і розвитку запального процесу. Однак достатній імунний статус спостерігають при відсутності слабкої ланки – ушкоджень у внутрішніх шарах органу.

Діагностувати хворобу може лікар під час бімануального дослідження після пред’явлення скарг пацієнткою. Комплекс додаткових лабораторних та інструментальних методів дослідження організму і, зокрема, репродуктивної сфери дозволить з максимальною впевненістю припустити форму захворювання і причини, що сприяють його появі. У ході діагностичного дослідження порожнини матки спостерігають структурні зміни в її шарах у вигляді ущільнення, розростання епітелію, гіперемії м’язового шару, виділення слизисто-гнійного характеру.

Існує 3 стадії хвороби:

1. Гостра стадія. Для неї характерно гострий початок запального процесу у вигляді підвищення температури тіла до фебрильних показників (38-40 градусів), болі різної інтенсивності внизу живота, неприродних виділень з гнійним вмістом і неприємним запахом. Нерідко присутні ознаки загальної інтоксикації організму у вигляді нудоти, блювоти, порушення свідомості.
2. Підгостра стадія. Вона характеризується проміжним станом, коли гостре запалення стихає, але повністю не ліквідовано. Стерта симптоматика хвороби сприяє самолікування і переходу захворювання в хронічну форму.
3. Хронічна стадія. Протікає безсимптомно або характеризується неясними болями в нижній частині живота і проекції крижів. Якщо метроэндометрит вчасно не діагностований і повністю не пролікований, залишкові явища запалення провокують рецидиви хвороби. Лікування в такому випадку дещо відрізняється від стандартної схеми. Хронічне запалення набагато складніше усунути. Тому так важливо діагностувати метроэндометрит на ранній стадії розвитку.

Причини, що сприяють розвитку метроендометриту

Інфекційна природа походження метроендометриту сприяє його виникнення на пошкоджених ділянках матки.

Метроэндометрит передбачає наступні причини виникнення:

• Інфекційні захворювання піхви та цервікального каналу. Результати аналізу бактеріологічного дослідження піхвового мазка вкажуть на вид збудника. Трихомонада, стафілокок, стрептокок, гонокок, кишкова паличка, клебсієла – найбільш поширені бактерії, що викликають метроэндометрит.
• Випадкові статеві зв’язки підвищують ризик виникнення венеричних захворювань, які провокують розвиток метроендометриту. Захищений статевий акт – неодмінна умова для жінок, які ведуть активне статеве життя з різними партнерами.
• Гострі та хронічні захворювання ЛОР-органів. Не пролеченная повністю хвороба створює осередок інфекції, яка з током крові поширюється по всьому організму, в тому числі репродуктивні органи. Багато жінок не приділяють цьому явищу належної уваги з-за недостатньої інформованості.
• Оперативне втручання в репродуктивні органи. Механічний вплив на внутрішні шари матки в результаті аборту або діагностичного вискоблювання в рази збільшує ризик розвитку ускладнень, зокрема, метроендометриту. Велика ранова поверхня з пошкодженими кровоносними судинами знижує місцевий імунітет і створює сприятливі умови для розвитку патогенної флори. Забір матеріалу для гістологічного дослідження, аспіраційна біопсія та зондування також сприяють розвитку метроендометриту.
• Відсутність правил асептики при проведенні внутрішньопорожнинних маніпуляцій провокує виникнення інфекції. Анатомічні особливості будови матки сприяють швидкому поширенню інфекції за її межі і виникненню запалення в сусідніх органах.
• • сильні болі в нижній частині живота, в області попереку, що віддають у пряму кишку;
  • болючість матки при її пальпації;
  • здуття живота;
  • гнійні виділення з піхви;
  • порушення загального стану з явищами інтоксикації.

  При інструментальному обстеженні виявляється:

  • гіперемія, набряклість, ущільнення і розпушення внутрішнього шару;
  • наявність вираженої судинної сітки на слизовій оболонці;
  • вогнища некрозу тканини з виділенням гнійного вмісту;
  • патологічні піхвові виділення з домішкою крові і гною;
  • високі показники лейкоцитів і ШОЕ в клінічному аналізі крові;

  З моменту появи перших характерних симптомів після порушення слизової оболонки матки жінка потребує термінової госпіталізації в гінекологічне відділення. Самолікування в цьому випадку неприпустимо.

  Незважаючи на схожість перерахованих ознак з іншими гінекологічними захворюваннями, підставою для постановки діагнозу є наявність структурних пошкоджень в шарах матки.

  Лікування і профілактика

  Лікування метроендометриту проводять після попереднього комплексу діагностичних заходів з застосуванням лабораторних та інструментальних методів обстеження. Акцент спрямований на виявлення збудника хвороби. На основі результатів аналізів гінеколог призначає подальшу терапію, коригуючи її протягом усього курсу лікування.

  Стандартна схема лікування метроендометриту передбачає наступні процедури:

  1. Антибактеріальна терапія. Результати бакпосіву вкажуть на препарат вибору. У більшості випадків використовують антибіотики широкого спектру дії ще до отримання результату аналізу: пеніциліни або цефалоспорини. Контроль над ефективністю антибактеріального засобу проводять протягом курсу лікування. При відсутності позитивної динаміки лікар коригує схему прийому ліків або замінює іншим препаратом (можливо, кількома). При великому запаленні антибактеріальні засоби вводять безпосередньо в тіло матки для досягнення максимального ефекту.
  2. Внутрішньоматковий лаваж представлений у вигляді крапельного зрошення порожнини матки антисептичними і антибактеріальними розчинами. Його проводять з метою повного видалення гнійного вмісту або згустків крові, перешкоджають видаленню некротичних елементів і в цілях асептики. Цій процедурі нерідко передує вишкрібання порожнини матки, вакуумна аспірація або кюретаж.
     • порушення менструального циклу (подовження строку, зміна характеру виділень);
     • перехід захворювання у хронічну форму з подальшими рецидивами;
     • поява міжменструальних кровотеч;
     • спайкові процеси в органах малого тазу;
     • освіта поліпів і наботовых кіст;
     • сальпінгооофоріт;
     • перитоніт (пельвіоперитоніт);
     • сепсис;
     • позаматкова вагітність;
     • невиношування вагітності;
     • безпліддя.

     З метою попередження виникнення метроендометриту або його переходу в хронічну форму необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

     1. своєчасне лікування системних захворювань;
     2. лікування та профілактика захворювань, що передаються статевим шляхом;
     3. відсутність випадкових статевих зв’язків;
     4. повноцінна гігієна статевих органів;
     5. відсутність абортів;
     6. регулярне відвідування гінеколога;
     7. повноцінне збалансоване харчування;
     8. здоровий спосіб життя і відсутність шкідливих звичок;
     9. раціональне застосування гормональних контрацептивів.

     Засоби народної медицини

     Нетрадиційні методи лікування передбачають використання трав’яних настоїв з лікарських рослин, що володіють природними антисептичними, протизапальними і регенеруючі властивості. Їх використовують для прийому внутрішньо і для спринцювань:

     • Настоянка календули має антисептичні і регенеруючі властивості. Її додають у воду для спринцювання піхви (1 ч. л. настоянки на 0,5 л кип’яченої води). Настоянку можна придбати в аптеці або приготувати самостійно. Для цього потрібно настояти 1 ст. ложку сухих квітів календули в 100 мл медичного спирту протягом тижня. Спринцювання проводити вранці і ввечері протягом 2 тижнів.
     • Природними антибактеріальними властивостями володіє звіробій продірявлений. Відвар, приготовлений із цієї рослини, (2 ст. ложки сировини на 0, 5 л води) приймають тричі на день по 3 ст. ложки і використовують для спринцювань.
     • Подібними характеристиками володіє кора дуба. Відвар з неї готують аналогічним способом.
     • Кровоспинною і протизапальною властивістю володіє подорожник. 1 ст. ложку сухої сировини заварюють в 250 мл води. Відвар, настояний протягом 40 хвилин, приймають по 1 – 2 ст. ложки 3 рази на день.
     • Ягоди калини скорочують кількість менструальних виділень. Їх можна вживати у свіжому вигляді або готувати ягідний морс. Приймати 3 рази в день замість чаю. Аналогічним ефектом володіє лист суниці і кропива. 1 ст. ложку сухої сировини заварюють у склянці окропу і настоюють 40 хвилин. Приймають по півсклянки вранці і ввечері протягом 2 тижнів.
     • Для спринцювань можна використовувати відвари з таких рослин, як ромашка, борова матка, деревій, горіхове листя, кора верби, чистотіл. 1 ст. ложку сировини заварюють 0,5 л води, кип’ятять і настоюють протягом 1 години. Можна використовувати фітокомпозиції з перерахованих рослин. Спринцювання потрібно проводити протягом 2 – 3 тижнів.

     Будь-яке прийняте рішення погоджують з лікарем.

     Своєчасна діагностика захворювання, компетентний підхід і адекватна терапія сприяють швидкому усуненню патологічного процесу та попередження його переходу в хронічну форму. Відсутність повноцінного лікування загрожує не тільки повною втратою репродуктивної функції, а й становить реальну загрозу для життя.

     Схожі записи відсутні