Гранули фордайса на статевих губах: причини, діагностика та лікування

Гранули Фордайса – невеликі утворення у вигляді світлих вузликів на шкірі зовнішніх статевих органів, сосків або слизовій оболонці ротової порожнини. Інше їх назва – «себорейні кісти», однак гранули Фордайса не мають нічого спільного із захворюванням себорея. Прищики не болючі, не заразні і не є ознакою серйозних хвороб.

Клінічна картина

Гранули Фордайса, що виникають на слизових оболонках або сосках, не є патологією. Вперше їх описав ще в 1896 році дослідник Дж. А. Фордайс, по імені якого вони і отримали свою назву.

Виглядають як маленькі гранули світлі вузлики або прищики, що підносяться над поверхнею шкіри. Папули мають жовтий або біло-жовтий колір, діаметр утворень не більше 1 — 2 мм. Свербіж, біль, зростання і інші симптоми їм не притаманні. У більшості випадків багато вузликів. Локалізуються переважно на зовнішніх статевих органах (статевих губах у жінок або статевому члені у чоловіків), на губах і ареолах сосків. Якщо на гранулу натиснути, може виділятися густий жовтуватий секрет з кров’ю.

Природа незвичайних вузликів не інфекційна, отже, заразитися ними при сексуальному або побутовому контакті неможливо. Так як гранули Фордайса не є хворобою, їх не лікують. Доставляти людині незручність прищики можуть лише як візуальний дефект.

Етіологія

Дивно, але себорейні кісти Фордайса не мають нічого спільного з себореєю, причиною якої стає зміна складу шкірного сала. Патологічний секрет, проходячи через залозисті протоки, закупорює їх, викликаючи формування кістозних бульбашок. Плутанина в назвах викликана, очевидно, помилкою в перекладах, яка, одного разу закравшись у наукові тексти, швидко закріпилася.

Гранули Фордайса ж являють собою сальні залози, розташовані в шкірі трохи вище, чим зазвичай, або у нехарактерних місцях. Це не вада розвитку, а лише варіація анатомії і фізіології організму, що є нормою. Причина незвичайного розташування секреторних органів не з’ясована.

Зміщення залоз відбувається ще в ембріональному періоді; вони спочатку закладаються неправильно, але виявляються гранули зазвичай в період статевого дозрівання. Це обумовлено зміною гормонального фону і впливом андрогенів. Сальні залози активізуються, збільшуються в розмірах і починають виступати під шкірою. Це найбільш помітно на губах, оболонці ротової порожнини, сосках і статевих органах. Після 30-40 років вузлики зазвичай зменшуються і стають менш помітними, що теж обумовлено гормональними змінами.

Відзначено зв’язок між незвичайним розташуванням сальних залоз, що проявляється як гранули Фордайса, та високою ймовірністю розвитку гіперплазії секреторних проток. Тобто якщо залози розташовані не зовсім так, як повинні, в деяких випадках їх будова аномально. Це благоприятствующий фактор для закупорки змінених проток виводящимся шкірним салом і утворення кіст сальних залоз. Зрозуміло, кістозно переродження залози стають ще помітнішими під шкірою, і можуть бути серйозним косметичним дефектом.

Кісти Фордайса на статевих органах

Гранули Фордайса, локалізовані на зовнішніх статевих органах у чоловіків, називаються перламутровими папулами. Вони з’являються зазвичай під час статевого дозрівання юнаки і розташовуються на стовбурі статевого члена. Відзначено, що у обрізаних чоловіків перламутрові папули практично не зустрічаються, що пов’язано, ймовірно, з більш легким проведенням гігієнічних процедур і видаленням шкірного сала і смегми.

Аналогічний стан у жінок називається хворобою Фокса-Фордайса. Під впливом гормонів залози збільшуються на статевих губах, в промежині і на лобку, а також в пахвових западинах, навколососкових ареолах. У деяких випадках це супроводжується слабким свербежем, який посилюється під час місячних (що також вказує на ендокринну етіологію). Хвороба Фокса-Фордайса часто проходить самостійно до 30 — 40 років.

Діагностика та лікування себорейний кіст Фордайса

Гранули Фордайса діагностуються простим оглядом, ніяких спеціальних методів дослідження не застосовується. Досвідчений дерматолог за зовнішніми симптомами може відрізнити себорейні кісти від інших шкірних захворювань зі схожими проявами. Так, необхідно диференціювати гранули Фордайса з наступними станами:

• хронічна вогнищева екзема;
• контагіозний молюск;
• плоский червоний лишай;
• нейродерміт.

Діагностовані себорейні кісти зазвичай не лікують. Подібний підхід пояснюється рядом особливостей цих утворень:

• папули не викликають занепокоєння, не болять і не провокують серйозних захворювань;
• кісти слабо реагують на медикаментозне лікування;
• симптоми слабшають з віком.

Спроби лікування застосовуються в основному в тих випадках, коли гранули стають серйозним косметичним дефектом і доставляють пацієнтові психологічний дискомфорт (наприклад, прищики на статевих губах).

Надійних методів терапії не існує, але деякі засоби здатні запобігти або уповільнити виникнення нових гранул. Зокрема, успішно застосовується масло жожоба і спеціальні креми з вітамінами (Ретин-А). Народна медицина також пропонує свої рецепти для видалення папул, серед них, наприклад, мазь з муміє.

Існують і більш радикальні методи лікування і видалення гранул Фордайса:

• припікання папул лазером;
• електрокоагуляція (високочастотні струми);
• кріотерапія (холодовий вплив рідким азотом);
• хірургічне видалення (досить травматичний метод, в силу чого застосовується вкрай рідко).

Жоден з цих методів, на жаль, не гарантує повного позбавлення від проблеми, в більшості випадків через деякий час (1 — 2 роки) прищики з’являються знову.

Категорично забороняється видавлювати бульбашки Фордайса. Таке самолікування може перетворити абсолютно нешкідливу особливість організму у вкрай неприємне стан. На місці видушених гранул спостерігається точкове кровотеча, формується гематома, може утворитися грубий рубець. У викриту сальну залозу може проникнути інфекція, викликаючи запалення.

Поняття норми досить широко, ось і незвичайне розташування сальних залоз під шкірою не є захворюванням. Боротися з власним організмом – справа складна і невдячна, тим більше, що гранули Фордайса мають звичай проходити з віком.

Будьте здорові!