Фолікули в яєчниках: функції, особливості і норми

Ключову роль у виникненні вагітності грають фолікули в яєчниках за умови, що вони нормально дозрівають і наявні в потрібній кількості. Будь-які аномалії чреваті ризиком появи новоутворень різного характеру і навіть безпліддя.

Призначення і формування фолікулів

Домінуюча роль фолікулів – це захист яйцеклітини, що знаходиться всередині них, від будь-яких негативних впливів. Забезпечує бар’єр шар клітин епітелію і сполучна тканина, представлена двома шарами.

Розвиваються фолікули в яєчниках безперервно, починаючи з антенатального (внутрішньоутробного періоду й закінчуючи менопаузою. Не всі вони здатні повністю пройти весь цикл розвитку та брати участь при овуляції. Більшість гине в результаті атрезії, що є одним з нормальних способів регулювання процесу дозрівання фолікулів, запас яких виснажується з віком, викликаючи настання менопаузи.

У кожної жінки кількість фолікулів у яєчниках варіюється відповідно до стадії розвитку. Закладається цей запас всередині утроби матері, коли плід досягає 6-тижневого терміну і може досягати двох мільйонів. Ці примордиальние фолікули мають мікроскопічний розмір близько 50 мкм. Їх освіта припиняється до моменту народження.

Фолікули в яєчниках: функції, особливості і норми » журнал здоров'я iHealth

Процес розвитку

Подальший розвиток фолікули в яєчниках отримують, коли настає час статевого дозрівання. Кількісна їх норма до цього часу становить близько 300 тисяч. Виробляється гіпофізом фолікулостимулюючий гормон впливає на дозрівання декількох фолікулів (5 ÷ 15), які отримують назву преантральних. Їх розмір може досягати 200 мкм.

В подальшому починає формуватися порожнину з фолікулярною рідиною. Утворилися вторинні (антральние) фолікули в яєчниках стають однією з функціонуючих органів ендокринної системи, оскільки починають вироблення естрогенів. Їх розмір ще більше збільшується, досягаючи 500 мкм.

Зростання продовжується швидкими темпами. Хоча в організмі жінки два яєчника, зазвичай до моменту овуляції залишається один домінантний фолікул. Його діаметр може варіюватися в діапазоні 15 ÷ 20 мм. Такий розмір обумовлений тією обставиною, що фолікулярна рідина, що наповнює третинний (преовуляторний) фолікул, збільшила свій об’єм приблизно в сто разів порівняно з антральним станом. Яйцеклітина вміщується на яйценосном горбочку, а тека-клітини стрімко виробляють естроген. Це свідчить про те, що до овуляції залишилися приблизно добу.

За темою:  Чим небезпечна міома матки? Можливі ускладнення та рекомендації

Естрогени з-за різкого підвищення концентрації викликають появу лютеїнізуючого гормону, рольове призначення якого полягає в ініціації овуляції. Стінка фолікула починає випинатися, ще більше збільшуючи його розмір, потім утворилася стигма рветься, а яйцеклітина звільняється, що знаменує походження овуляції.

Настає черга включення в процес жовтого тіла, що утворюється з тека — і гранулезних клітин. Його завдання – вироблення прогестерону. Якщо яйцеклітина запліднилась, то виробляється для підтримки зростання жовтого тіла хоріонічний гонадотропін. При виникненні стандартної ситуації, коли яйцеклітина залишається незаплідненої, жовте тіло втрачає своє значення і завершує функціонування. Рівень прогестерону знижується і наступає планова менструація.

Фолікули в яєчниках: функції, особливості і норми » журнал здоров'я iHealth 1

Кількість фолікулів при нормальному процесі

Моніторинг нормального росту фолікулів проводиться за допомогою УЗД. Визначатися вторинні їх форми можуть приблизно на дев’ятий день циклу, оскільки розмір кожного коливається в межах 8 мм. Кількісна норма у кожної пацієнтки індивідуальна, але не повинна перевищувати десяти штук.

Зазвичай подальше пріоритетний розвиток отримує єдиний домінантний фолікул, що розташовується в одному з яєчників, а всі вторинні поступово гинуть, завдяки закладеній на внутрішньоклітинному рівні програму апоптозу. Якщо рівносильну дозрівання отримують одразу два фолікула, то велика ймовірність, що при проходженні їх одночасного запліднення народиться двійня.

Фолікули в яєчниках: функції, особливості і норми » журнал здоров'я iHealth 2

Можливі порушення і причини

Є різні порушення процесу функціонування фолікулів. Вони можуть неправильно розвиватися, внаслідок чого відсутня овуляція. Часто спостерігається перевищення їх кількості. Якщо норма – це не більше десяти штук на кожен з яєчників, то будь-яка кількість, що перевищує цей показник, є патологією. Виявляються подібні фолікулярні яєчники при плановому УЗД.

Серед причин такого стану називають гормональні збої, зміна клімату, перевтома, зайва вага, стресові ситуації, негативні зміни обміну речовин.

Якщо у пацієнтки виявлено фолікулярні яєчники, то спостерігається зміна менструального циклу, а наслідком може стати безплідність. З цієї причини звернення до фахівця при будь-яких проблемах повинно бути обов’язковим, щоб провести лікування якомога раніше.

За темою:  Прищі перед місячними: причини, лікування, симптоми

Лікування патологічних станів

В залежності від причин, що викликали серйозні порушення, лікар планує вид лікувальних заходів.

Найпоширенішою методикою є призначення гормональних препаратів.

Якщо є показання, то проводиться каутеризация яєчника, що представляє собою хірургічний прийом видалити неразвивающихся фолікулів. Підсумком має стати відновлена норма гормонального фону і стабілізація утворення і дозрівання яйцеклітин. При грамотному лікуванні фолікулярні яєчники можуть не отримати рецидиву.

При генних або хромосомних збої, які стали першопричиною негативних змін функціонування фолікулів, позитивних результатів практично досягти не вдається.

Не завжди фолікулярні яєчники явно вказують на патологію. Відновитися норма може після овуляції. Підсумком аномалії розвитку нерідко стає фолікулярна кіста, яка являє собою фолікул, який не пройшов овуляцію. Розмір подібного освіти може досягати 10 см з-за розтягування стінок за рахунок накопичується всередині рідини.

Якщо не відбувається позитивної динаміки при спостереженні, то лікарем розробляється комплекс лікувальних заходів, що включають два напрямки. Частіше достатньо приймати протизапальні та гормональні препарати. Але при виявленні перекрута або розриву проводиться екстрена лапароскопія, покликана видалити кісту.

Фолікули в яєчниках: функції, особливості і норми » журнал здоров'я iHealth 3

Профілактичні заходи

Оскільки ожиріння грає роль провокатора у виникненні дисбалансу в процесі функціонування яєчників, то одним із профілактичних заходів стає організація раціонального режиму, що включає фізичне навантаження і збалансований раціон.

Обов’язковим є регулярне відвідування гінеколога-ендокринолога. Тільки в цьому випадку зберігається норма і правильний розмір розвиваються фолікулів, а також вдається швидко реагувати на що починаються ендокринні патології.