Емболізація міоми матки: особливості процедури

Кожна жінка мріє стати матір’ю і тому піклується про своє здоров’я. Але у хвороби не питають коли їй приходити. Зіткнувшись з діагнозом міома матки, жінка часто ставить хрест на можливості народити дітей, так як часто гінекологічні операцій передбачають видалення пухлинних новоутворень разом з маткою, якщо консервативні методи лікування безсилі.

Наука не стоїть на місці і, на щастя, з’являються все нові методики лікування доброякісних пухлин, одним з таких є – емболізація міоми матки.

Нагадаємо, що міома матки – це пухлина, що має доброякісний характер, складається з елементів сполучної тканини, що утворюється у вигляді вузликів з м’язової тканини матки. Причини виникнення такого явища, як міома, до кінця не вивчені, але визначено ряд факторів які впливають на утворення пухлини.

Фактори, що впливають на утворення міоми

  1. Гормональний дисбаланс, що проявляється нерегулярністю менструального циклу або порушенням вироблення гормонів через захворювання яєчників.
  2. Нерегулярний характер статевого життя і тривале застосування гормональної контрацепції.
  3. Часті аборти, вискребания, травматичні пологи і пов’язані з цим численні стреси і затяжні депресії.
  4. Спадкова схильність до пухлинних захворювань.
  5. Порушення в роботі і захворювання ендокринних залоз: щитовидка, наднирники.
  6. Хронічні захворювання жіночої статевої системи.

Які існують методи лікування міоми

Доброякісні пухлини все частіше відвідують жіночий організм. Захворювання діагностують у 25% жінок дітородного віку. У групу ризику потрапляють жінки 35-50 років, але хвороба з роками все «молодшає» і з’являється навіть у родили тридцятирічних жінок.

В залежності від розмірів міоми, вираженої симптоматики, вікових особливостей жінки і бажання народити здорову дитину, розрізняють кілька способів лікування:

  • консервативний (безопераційний) метод із застосуванням гормональних препаратів;
  • операційний, коли розмір міоми більш чим 12 тижнів.
За темою:  Болять яєчники: причини і лікування патології

Емболізація міоми матки: особливості процедури » журнал здоров'я iHealth

Процедура лікування міоми матки на основі методу емболізації

Емболізація (емболотерапия) – унікальна і сучасна альтернативна терапія перед радикальним хірургічним втручанням. Ця процедура спрямована на блокування кровопостачання безпосередньо самого вузлика міоми. Суть методу полягає в тому, що в маткову артерію вводять спеціальну речовину, що блокує струм крові по цій артерії, тим самим припиняючи підживлювати міому. Здорові судини не зачіпаються, а відбувається закупорка дрібних артеріальних розгалужень міоми, що призводить до її зменшення та відмирання.

Процедура емболізації маткових артерій (ЕМА) досить нова, але набирає популярність, так як дозволяє зберегти матку без видалення, впливає на кожен вузол, при значному ураженні. Її проводять під місцевим наркозом протягом 30 хвилин.

Емболізація міоми матки: особливості процедури » журнал здоров'я iHealth 1

Передісторія ЕМА

Емболізація, як один з малоінвазивних методів ендоваскулярної хірургії, застосовуються ще з 70-х років минулого повіки, з метою зупинки рясних маткових кровотеч, що виникають в післяпологовий період, внаслідок різних операцій на матці, а також при підготовці до безпосереднього операційного втручання.

У 1990 році гінеколог з Франції Жак Равина спільно з радиологами застосовує метод емболізації у передопераційної підготовки пацієнток до проведення гістеректомії (видалення матки). У результаті виявилося, що пацієнтки відмовляються від операції, у зв’язку з частковим або повним зникненням больової симптоматики. А результати УЗД відзначають істотне зменшення пухлин. На підставі отриманих результатів у 1995 році вперше в відомому медичному журналі Lancet з’являється публікація Жака Равина про ЕМА, як унікальному методі лікування доброякісних пухлин матки без хірургічного втручання.

Після цього процедура ЕМА набирає популярність в акушерсько-гінекологічній практиці великої кількості лікувальних установ США, Європи, країн Азії та Близького Сходу.

Як підготуватися до процедури

Початковий етап – загальне клінічне обстеження і підтвердження діагнозу міоми матки. Далі уточнюється її локалізація, розміри і характер вузла. Після цього підбирається необхідне лікування.

За темою:  Тонус матки: особливості, причини і лікування при вагітності

Для проходження процедури емболізації необхідно здати певні аналізи, що дозволяють визначити стан організму. Госпіталізація є необхідною умовою для проведення процедури. Рекомендується не снідати і підготуватися до проведення маніпуляції, видаливши волосяний покрив в паху і в області стегна, куди буде введений катетер. Якщо виникає у пацієнта хвилювання, то для заспокоєння призначатися відповідні препарати за кілька хвилин до маніпуляції. Після цього пацієнтка направляється до кабінету судинної хірургії.

Емболізація міоми матки: особливості процедури » журнал здоров'я iHealth 2

Призначення та протипоказання до ЕМА

Сама по собі емболізація маткових артерій є абсолютно безпечною процедурою, маючи низький рівень ускладнень, чим проведення хірургічної операції. Варто відзначити основні показання до проведення ЕМА:

  • Гормональне лікування не принесло результатів.
  • Якщо жінка не хоче видаляти матку або релігійні переконання не дозволяють проведення операції.
  • Є протипоказання до загальної анестезії та хірургічного втручання.
  • Величина пухлини до 12 тижнів у молодих жінок, до15-16 тижнів у жінок після 45 років.
  • Стрімке зростання новоутворень, особливо в період менопаузи.
  • Післяпологові кровотечі.
  • Передопераційна терапія перед видаленням пухлин матки та органів малого тазу.
  • Захворювання судин матки.
  • Безпліддя при наявності міоми незалежно від її розмірів.

Розглянемо основні протипоказання, при яких проведення процедури виключено або обмежено:

  • тяжкі алергічні реакції на рентгеноконтрастні препарати;
  • злоякісні новоутворення;
  • аутоімунні захворювання;
  • порушення функції нирок і печінки;
  • вагітність;
  • постменопаузний період;
  • інфекційні захворювання в органах малого тазу.

Можливі ускладнення

Найбільш часто виникаючими ускладненнями після емболізації міоми матки є, поява больових відчуттів в нижній частині живота протягом перших годин після проведення процедури. Цьому є пояснення – біль викликана припиненням надходження крові до міомі. Всім пацієнткам у цей період вводять знеболюючі препарати. Біль починає вщухати вже через 10-15 годин. Також можливо виникнення нудоти і підвищення температури. Але всі ці побічні ефекти носять нетривалий характер. Часто вже на наступну добу пацієнтку виписують з стаціонару.

За темою:  Кіста яєчника: види, діагностика та класифікація

Ефективність емболізації

Дані про негативний вплив процедури ЕМА на репродуктивну функцію жінки відсутні. Відомі випадки вдалого зачаття, виношування і успішних пологів у жінок, які пройшли через процедуру емболізації. Практика показує, що через пару років після такої процедури жінки успішно народжують дітей без ускладнень.

Процедура емболізації міоми матки є безпечною процедурою, але ймовірність пошкодження матки і виникнення некрозу існує, що становить 1% від загального числа випадків. Але незважаючи на це ЕМА дає можливість обійтися не тільки без операції, розрізів, швів та анестезії, але і виключає ризик виникнення рецидиву захворювання.

Таким чином, ЕМА – сучасний, малотравматичний, безпечний і головне зберігає матку при лікуванні пухлин матки, що дає шанс на материнство.