Цистаденома яєчника: симптоми, причини і лікування

Цистаденома яєчника являє собою кісту, наповненої серозною рідиною, та свідчить про наявність доброякісної епітеліальної пухлини.

Відомо кілька різновидів цієї патології. Кіста може мати різні форми залежно від будови стінок кісти. Найбільш поширеною є серозна цистаденома, тобто відбувається з плазми крові. Приблизно у третини пацієнток діагностується її муцинозна форма.

Серозна і папілярна цистаденоми

Серозна цистаденома — це кіста у вигляді мішечка, заповнена прозорою рідиною водянистої консистенції. Іноді, досягнувши значних розмірів, вона дає про себе знати тупими болями і відчуттям важкості в нижній частині живота. Такі утворення поділяються на дві основні групи: прості серозні і папілярні.

Проста серозна цистаденома являє собою гладкостінну рухому доброякісну кісту, яка не досягає аномально великих розмірів і зазвичай не викликає хворобливих відчуттів. Частіше спостерігається знаходиться в одному з яєчників однокамерна структура у формі щільної капсули.

Папілярна цистаденома характеризується появою на внутрішніх покривах кісти своєрідних наростів, схожі на бородавки. Звідси друга її визначення — сосочковая. Ці горбки здатні поширитися по всій внутрішньою поверхні кісти, а з часом перейти назовні.

Нерідко папілярна цистаденома діагностується з декількома камерами і може вражати обидва яєчника. Цей тип кісти являє небезпеку при подальшому розвитку, так як є можливість її злоякісного переродження, тому, як правило, приймається рішення про її хірургічне видалення.

Інша різновид папиллярной цистаденоми — грубососочковая, На її внутрішній поверхні виявляють щільні сосочкові освіти і бляшки. Такі освіти практично не піддаються подальшим негативним змінам і не призводять до раку.

Муцинозний вид пухлини

Для муцинозной цистаденоми характерні багатокамерна структура і гладкі стінки. Всередині кіста наповнена слизом або складом, мають желеподібну консистенцію. Ще одна особливість — здатність досягати значних розмірів, до 40 і навіть 50 див.

Нерідко муцинозна цистаденома виявляється відразу на двох яєчниках. Приблизно в п’яти відсотках випадків відбувається її перетворення у злоякісну форму.

Симптоматика і причини утворення

Маленькі цистаденоми зовсім не виявляють себе. Дискомфорт у нижній частині живота починає турбувати жінку, коли пухлина збільшується в розмірах. У якийсь момент відзначаються збої менструального циклу, запори, порушення сечовипускання.

Гостра біль свідчить про те, що потрібна невідкладна допомога, оскільки може служити ознакою перекрута ніжки кісти, що спричинить за собою некроз її тканин, або таким чином просигналить про себе розрив цистаденоми. І тоді небезпечне запаленнями вміст виллється у внутрішній простір очеревини. Значні габарити муцинозной пухлини відображаються також на збільшення об’єму живота. Жінка відчуває присутність чужорідного тіла, доставляє фізичний дискомфорт.

Факторів, що викликають цистаденому яєчника, у медичній літературі описано досить багато. Серед найбільш вірогідних причин можна відзначити наступне:

• тривале переживання жінкою стресу;
• венеричні захворювання;
• позаматкова вагітність;
• гормональний дисбаланс;
• патології статевої системи в хронічній формі: аднексит, ендометрит, кольпіт;
• вірусні інфекції;
• аборти;
• спадковість;
• наслідки операцій;
• фізичну і психічну перевтому.

Діагностика

Найкраще цистаденому виявляє ультразвукове дослідження. При УЗД серозна кіста легко відстежується на моніторі у формі округлого чітко окресленого темної плями. Складніше відрізнити її від функціональної кісти, для якої не потрібно хірургічне видалення, так як з часом вона здатна розсмоктатися сама по собі. Тому лікар може прийняти рішення поспостерігати якийсь час за поведінкою кісти і призначити протизапальну та гормональну терапію. На відміну від функціональної кісти цистаденома самостійно зникнути не може.

Якщо виявляється папілярна форма пухлини, то для уточнюючої діагностики рекомендується магнітнорезонансна томографія. Додатково до апаратних досліджень у хворої береться кров на присутність онкомаркерів.

Лікувальні методики

Отримані в ході діагностики результати дають можливість визначитися з видом оперативного впливу, яке для цистаденоми є необхідним заходом. Якщо це проста гладкостінна серозна різновид або муцинозна форма невеликих розмірів, то застосовується лапароскопія — щадна методика без великих розрізів.

Такий вид операції сприяє максимальному збереженню тканин яєчника, оскільки орієнтований тільки на видалення самої пухлини. Це особливо важливо, якщо в майбутньому планується виношування дитини.

В порівнянні із звичайною порожнинної операцією лапароскопія також має низку інших переваг:

• швидка післяопераційна реабілітація;
• низький відсоток ускладнень;
• збереження нормального гормонального балансу;
• відсутність депресивного стану;
• чудовий косметичний ефект завдяки невеликим малопомітним швах.

Велика пухлина папілярного виду, в тому числі і грубососочковая, призводить до необхідності її повного видалення в ході порожнинної операції — лапаротомії ураженого яєчника, особливо якщо подібне освіта виявлено у жінок після сорока років. Може знадобитися лапаротомія і в тому випадку, якщо муцинозна цистаденома досягла дуже великих розмірів або має багато великих камер.

Віддалена цистаденома яєчника обов’язково піддається додаткового дослідження, щоб виключити її злоякісне переродження.