Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування

Ендометріоз – захворювання, яке на сьогодні поширене. Під час патології клітини ендометрію (внутрішньої устилки матки) розростаються за межі шару. Ділянки піддаються змінам, які відбуваються в ендометрії на протязі менструального циклу. Як правило, патологія зустрічається у жінок репродуктивного віку від 20 до 45 років. Багатьох жінок цікавить, як лікувати ендометріоз матки, які причини є каталізатором розвитку патології, а також як виявити проблему?

Що таке ендометріоз: загальні відомості

На сьогодні важкий гінекологічне захворювання зустрічається часто. Частіше схильні до розвитку патології жінки в розквіті сил в репродуктивному періоді.

Захворювання доставляє багато дискомфорту і нікому не робить знижок. Приміром, зоряна Мерилін Монро страждала від ендометріозу матки. Що потрібно знати про підступне захворювання, його правильної діагностики і чим лікувати?

Статистика поширеності:

  • у віці від 25 до 45 років страждає близько 10% жінок;
  • до 30% стикаються з діагнозом – безпліддя;
  • до 80% з болями в тазової області хронічного характеру.

Як же розвивається захворювання? Протягом кожного менструального циклу слизова оболонка – ендометрій піддається змінам, які пов’язані з гормональним фоном. У другій фазі циклу щільність і товщина ендометрію стає більше, щоб в слизову могла вжитися плодове яйце. Якщо запліднення не відбувається і вагітність не настає, то ендометрій відторгається, і починаються місячні.

Під час ендометріозу слизові клітини, які в нормі виводяться разом з менструальними виділеннями, можуть проникати в інші органи, де їх бути не повинно, наприклад, в очеревину, фаллопієві труби, стінки матки, придатків. Медиками точні причини трансплантації клітин до кінця не вивчені.

Ендометріоїдні клітини можуть прикріплятися до поверхні будь-якого органу і реагувати на гормональні сплески так, як це відбувається в матці: розростатися, виділяти кров під час місячних. Також можливо будуть сильні больові відчуття, які можуть призвести до утворення спайок.

Ендометріоз буває: екстрагенітальний та генітальний. Як правило, досить часто діагностується генітальна форма патології зовнішнього або внутрішнього виду приблизно 92% від усіх випадків. Генітальний ендометріоз – це означає, що порушення відбуваються в жіночих статевих органах. При внутрішньому вигляді уражені осередки знаходяться в матці, всередині м’язової тканини, при зовнішньому вогнища локалізуються на інших органах.

Екстрагенітальна патологія має місце в тих випадках, коли ендометріоїдні клітини поширюються на органи черевної або грудної порожнини, але такі випадки поодинокі.

Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування » журнал здоров'я iHealth

Також можлива поєднана форма ендометріозу генітальної та екстрагенітальної. Частіше зустрічається – аденоміоз, при якому вогнища локалізуються в міометрії (м’язовому шарі органу).

Залежно від глибини ураження розрізняють такі стадії:

  • поразка до міометрія;
  • до середини меометрия;
  • до серозного шару;
  • поразка парієтальної очеревини.

Причини ендометріозу і хто в зоні ризику

До сьогоднішнього дня точних причин розвитку патології не встановлено. Може впливати поєднання генетичних, екологічних і біологічних факторів, які сприяють тому, що клітини починають рости на інших частинах. Причин може бути кілька, серед найпоширеніших можна назвати: дія естрогену, ретроградні менструації, проблеми з імунною системою і наявність запальних процесів.

Ретроградні менструації відбувається протягом менструального циклу, відмерлі клітини проходять не через піхву, а фаллопієві труби. Під час цього відбувається перерозподіл тканини ендометрію, вона може прикріпитися і розростатися за межами матки, разом з тим утворюючи нові вогнища хвороби. У більшості спостерігаються ретроградні менструації, але не в кожному випадку вони здатні призвести до формування кісти ендометрію.

За темою:  Приливи при клімаксі: що це таке, симптоми

Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування » журнал здоров'я iHealth 1

Детально розглянемо причини:

  • Естрогеновое вплив. Тривалий вплив естрогену може зіграти певну роль у розвитку ендометріозу. Тривалий вплив на жіночий організм даного гормону згодом є виникненням менструації в ранньому віці, нетривалістю менструального циклу, наявність зайвої маси тіла. Зовнішній вплив естрогену є руйнівну дію хімічних препаратів на ендокринну систему.
  • Зниження захисних функцій організму (імунітету). Інша важлива причина виникнення хвороби – це проблеми з нормальною роботою імунної системи. Згодом стає складно виявити і знищити клітини ендометрію, які поширилися за межі матки. Деякі медики вважають, що хвороба також може виникнути із-за аутоімунних станів, коли імунна система атакує власні клітини і тканини. Досить часто хвороба поєднується з іншими аутоімунними захворюваннями запального характеру вовчак, склерозом. Клінічні випробування не проводять, тому стверджувати, що ендометріоз ставитися до аутоімунних станів на 100% не можна.
  • Запальний процес. Біль, дискомфорт, проблеми з зачаттям, безпліддя, викликане в результаті впливу ендометріозу. Можуть проявлятися гіперреактивністю з боку імунітету. На ранніх стадіях, коли клітини ендометрію тільки починають своє активне розростання, тіло органу може сприйняти їх, як ворожі і починається атака, спрямована на їх знищення. На тлі цього підвищується рівень великих білих кров’яних тіл, які відмінно впливають на знищення інфекцій. Вони можуть вибудувати потужну захисну базу.

Як правило, в зоні ризику знаходяться жінки, яким за 35 років, але ендометріоз також може виникнути і у дівчаток-підлітків, такі випадки на практиці бували. На сьогодні виділяють фактори ризику, які сприяють розвитку захворювання. Вони створюють сприятливий фон і середовище для активізації патології.

До них відносяться:

  • генетична схильність, спадковість по кровній лінії;
  • проблеми з перистальтичним скороченням фаллопієвих труб, що і закидає менструальну кров в черевну порожнину;
  • дисбаланс оваріально-менструального циклу з проявом типической симптоматики;
  • жінки, у яких немає дітей;
  • часті хірургічні маніпуляції – вишкрібання, аборти;
  • тривале застосування ВМС (внутрішньоматкової спіралі) і неправильне її застосування;
  • відсутність овуляції;
  • менструальні виділення більше 7 днів;
  • пологи в пізньому віці;
  • брак заліза.

Також на розвиток можуть вплинути запальні гінекологічні захворювання, зловживання алкогольними напоями, кавою, надлишок естрогенів, проблеми з нормальною роботою печінки, вік понад 45 років, негативний вплив хімічних речовин.

У випадку, коли жінка зазначила у себе хоча б кілька факторів по можливості потрібно постаратися виключити їх і стежити за своїм здоров’ям. При перших проявах симптомів необхідно терміново звернутися до гінеколога.

Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування » журнал здоров'я iHealth 2

Діагностика патології характерна симптоматика

У матки ендометріоз діагностувати, на жаль, складно, з огляду на цілу низку причин. Багато випадків, коли патологія протікає безсимптомно аж до того моменту, поки не почнуть виявлятися серйозні порушення. Також більшість симптомів ендометріозу схожі з іншими гінекологічними захворюваннями.

За темою:  Вогнищевий аденоміоз матки: причини, симптоми, лікування

Щоб точно встановити діагноз або спростувати потрібно пройти цілий ряд діагностичних заходів, у тому числі звичайний гінекологічний огляд на кріслі з дзеркалами, ультразвукове дослідження органів малого тазу і черевної порожнини, пройти кольпоскопію і лапароскопію.

Щоб вчасно звернутися за медичною допомогою кожна жінка повинна знаки ознаки ендометріозу тіла матки. Більша частина симптомів, так чи інакше, впливає на менструальний цикл і пов’язано з ним.

Основні симптоми прояву патології:

  • Болюче відчуття, больовий синдром. Болі можуть бути безпосередньо пов’язані з нижньою частиною живота, носити тягне, тупий характер, що нагадують менструальні болі. Спазм віддає в поперекову область. Також болючість може з’явитися під час інтимної близькості. У жінок після 40 років відчуваються ріжучі болі в області мочевіка.
  • Дисбаланс менструального циклу та зміни у фізіологічному характер виділень. Іноді за 2 дні до початку менструації з’являються піхвові виділення схожі на мазанину і зберігаються протягом тижня після закінчення місячних. Можна замінити, що організм став виділяти більше крові.
  • Кров’янисті виділення незрозумілої етіології, які не пов’язані з місячними.
  • Однією з ознак ендометріозу також, є безпліддя. Порушення роботи статевих функцій відбувається за спайкового процесу у фаллопієвих трубах. Вагітність у такій ситуації можлива тільки після доцільного та правильного лікування.

Інші можливі симптоми:

  • з’являється кров у сечі – гематурія;
  • часті випорожнення мочевіка, часті позиви в нічний час;
  • інтоксикація організму – озноб, загальне нездужання, слабкість, сонливість.

Нерідко представниці прекрасної статі плутають симптоматику ендометріозу з ознаками настання клімаксу у 40-річному віці з деяких причин їх схожості.

Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування » журнал здоров'я iHealth 3

Ендометріоз лікування у жінок: способи

Лікування ендометріозу у жінок безпосередньо пов’язано з багатьма факторами. Воно залежить від вікової категорії, рішення жінки щодо планів щодо вагітності після 40 років.

Багато жінок цікавляться у фахівців, чи можна вилікувати ендометріоз матки? Звичайно, можна, головне вчасно виявити відхилення і вжити адекватні заходи лікування, які допоможуть зупинити подальший розвиток патології. Важливу роль відіграє профілактика захворювання, а також виключення факторів.

Чим лікується матковий ендометріоз? Як і багато інші гінекологічні хвороби, лікування при ендометріозі матки може проводитися трьома основними способами.

Лікують патологію:

  • медикаментозно;
  • оперативним шляхом;
  • сукупністю двох попередніх способів.

Тепер детально розглянемо, як вилікувати ендометріоз матки. Перед тим, як призначити курс терапії і вибрати спосіб лікування, лікар враховує наступні фактори:

  • до якої вікової категорії відноситься жінка;
  • перспективи подальшої вагітності;
  • вогнища поширення та локалізація патології;
  • клінічну симптоматику;
  • характер відхилень;
  • стан, в якому знаходиться імунітет;
  • тривалість лікування.

В залежності від загальних показань лікування може бути медикаментозним, оперативним (мати радикальний або органосохраняющий характер), а також комбінованим.

Показання до медикаментозної терапії:

  • протягом патології без вираженої симптоматики;
  • дітородний період;
  • аденоміоз;
  • проблеми з зачаттям, безпліддя, коли потрібно відновити фертильність.

Показання до оперативного лікування:

  • патологія внутрішнього виду поєднується з гіперплазією;
  • вузлова або дифузна форма поєднується з гіперплазією;
  • кісти яєчників великих розмірів більше 5 см;
  • безрезультатність консервативної терапії протягом 6 місяців;
  • нагноєння в придатках;
  • спайки;
  • ендометріоз пупка;
  • ендометріоз рубця після оперативної терапії;
  • поєднання патології з іншими аномаліями репродуктивних органів;
  • наявність супутніх захворювань соматичного характеру.
За темою:  Норма товщини ендометрію матки: показання для жінок

Медикаментозне лікування будується на тривалому прийомі препаратів гормонального типу.

Препарати для лікування ендометріозу:

  • КОК (комбіновані оральні контрацептиви). Їх прийом призначається, як мінімум на 6 місяців. До них можна віднести: «Жанін», «Діані-35», «Логест», «Регулон».
  • Препарати групи прогестинів. Це також гормональні засоби, у складі яких знаходиться гестагенное речовина: «Дюфастон», «Визанна», «Утрожестан».
  • Засоби, що містять левоноргестрел. На сьогодні досить популярна внутрішньоматкова спіраль «Мірена», термін дії 5 років.
  • Антигестагенние препарати: «Даназол», «Гестрінон».
  • «Даназол» також володіє антигонадотропним дією.
  • «Золадекс», «Бусерелін» — агоністи гонадолиберинов.
  • Антиестрогени: «Лейпрорелин», «Тамоксифен».
  • Андрогени.
  • Стероїди анаболізму впливу.

В доповнення до основного лікування в цілях допоміжної терапії можуть призначати протизапальні, знімають спазми, заспокійливі препарати: «Ново-пасит», «Ібупрофен», «Но-шпа», а також вітаміни.

Лікування ендометріозу у жінок: способи лікування » журнал здоров'я iHealth 4

Коли стає ясно, що консервативне лікування не дало результату показано оперативне втручання. Залежно від ступеня визначається вид втручання:

  1. Передбачає 1 і 2 стадії, під час яких розвиваються невеликі ділянки ураження.
  2. Сюди відносять захворювання запущеної форми, коли необхідно удавление вогнищ за допомогою оперативного втручання. Друга ступінь – це явище рідкісне, тому механічне вирізання (ексцизія або резекція) на сьогодні не використовуються.

Основні методи оперативного лікування:

  • термокоагуляція – припікання запальних вогнищ;
  • елекстрокоагуляция – розплавлення і розрізання вогнищ тканини електричними медичними інструментами;
  • коагуляція з застосуванням лазера – найбільш безпечний метод, руйнує тканини шляхом розплавлення;
  • лапароскопія;
  • пресакральная нейротомия.

Ризики ускладнень і прояв побічних реакцій після оперативного лікування залежать від стадії, розташування вогнищ патології, професіоналізму і практики хірурга. При своєчасному і правильному післяопераційному лікуванні у пацієнток спостерігається повне одужання та відсутність рецидивів.

Ускладнення і наслідки ендометріозу:

  • у 20-40% жінок діагностується безпліддя;
  • у вагітних підвищуються ризики самовільних викиднів та передчасних пологів;
  • при тривалих, рясних місячних розвивається постгеморагічна анемія;
  • розвиток спайкового процесу;
  • ендометріоїдні кісти, які згодом можуть призвести до втрати придатків;
  • великі вогнища можуть тиснути на нервові закінчення, провокуючи неврологічні порушення;
  • якщо консервативне лікування безсило, то можлива ампутація матки і придатків;
  • повне позбавлення репродуктивної функції.

Профілактика патології

Насправді спеціальних методів профілактики не існує. Рекомендації, описані нижче, повинні взяти до уваги жінки, які хочуть попередити захворювання або вже лікували ендометріоз, в цілях профілактики рецидив.

Профілактичні заходи:

  • раз у півроку, у крайньому випадку, раз на рік відвідувати гінеколога;
  • вчасно лікувати інфекційні і запальні гінекологічні захворювання;
  • уникати інтимної близькості під час місячних;
  • стежити за масою тіла і не перевищувати норми;
  • уникати небажаної вагітності та абортів;
  • уникати депресій і психоемоційних стресів.