Апоплексия яєчника: причини і симптоматика

Розрив поверхневих покривів і тканин яєчника з виникненням часом рясного кровотечі в порожнину очеревини носить назву — апоплексия. Зустрічається подібна патологія переважно у віковій категорії 20-40 років, хоча в медичній практиці описані випадки подібного прояву в 14 років.

Особливості прояву апоплексії

Багаторічні спостереження показують, що апоплексия з’являється в певні періоди, наприклад, вона часто виявляється під час менструації, а також при настанні овуляції. Нерідко відбувається розрив тканин, а також судин яєчника.

Зустрічаються випадки, коли раптова апоплексия відбувається в той час, коли жінка спить. Потрібно відзначити, що, згідно зі статистичними даними, кровотеча правого яєчника виникає частіше, що обумовлено особливостями будови жіночих репродуктивних органів. Харчування правого яєчника здійснює найбільш велика артерія, що відходить від основної черевної аорти, в той час як до лівого підходить відгалуження ниркової артерії, має менші поперечні розміри.

Розвиток хвороби

В яєчниках йде підготовка до можливої вагітності з розтягуванням фолікулів, в яких дозріває яйцеклітина. У початковій стадії менструації фолікул збільшується, досягає максимуму в розмірах ≈ 20 мм. Дозріла яйцеклітина виходить через лопающуюся оболонку фолікула. На її місці утворюється жовте тіло, яке виробляє гормони, потрібні жіночому організму, щоб той міг підготуватися до вагітності.

Апоплексия яєчника: причини і симптоматика » журнал здоров'я iHealth

Якщо в тканинах або оболонках яєчника є зміни склеротичного чи дистрофічного характеру, то порядок процесу овуляції порушується. Це загрожує внутрішніми кровотечами, а також проривами кісти, що сформувалася раніше.

Форми апоплексії

Аналізуючи причини захворювання, можна зробити висновок, що апоплексия може існувати в 3 формах, що показують об’єм крововтрати:

  • < 150 мл – легка форма;
  • 150-500 мл – найбільш поширена середня крововтрата;
  • > 500 мл – важка ускладнена апоплексия.

Причини

Своєрідний каталізатор апоплексії яєчника — це прийом протягом тривалого часу противосвертиваючих препаратів – антикоагулянтів. У перелік факторів ризику входять заняття верховою їздою. У медичних довідниках відображені найпоширеніші причини, через які виникає апоплексия:

  • стимуляція за допомогою медикаментів овуляції;
  • запальні процеси;
  • варикозні процеси у венах яєчника;
  • полікістоз.
За темою:  Тержинан при молочниці: показання та протипоказання

Стимуляція овуляції

Якщо при формуванні здорових фолікулів не настає вагітність, то показана методика, яка полягає в стимуляції овуляції за допомогою медикаментів. Це допомагає вирішити позитивно ситуацію, якщо тривалий час спостерігається нерегулярне овуляція.

Апоплексия яєчника: причини і симптоматика » журнал здоров'я iHealth 1

До істотним недоліків цієї схеми відноситься ряд побічних ефектів:

  • освіта кісти в яєчнику;
  • апоплексия;
  • змінений гормональний фон.

Запалення яєчника

Оофорит або запальне інфекційне захворювання в ряду патологій малого тазу займає перші місця. Зустрічається як односторонній, так і двосторонній його форма. Він рідко локалізується тільки в одному секторі і захоплює паралельно з яєчником маткові труби, викликаючи сальпінгіт. Загальний захоплення запаленням придатків носить назву — аднексит.

Першопричиною стають передаються статевим шляхом, гонококи, хламідії, часто в число збудників потрапляють мікоплазми, трихомонади. Якщо імунітет ослаблений, то спровокувати оофорит здатні стрептококи, стафілококи. У зоні ризику знаходяться жінки, інфіковані кандидами або кишковою паличкою.

Існує кілька факторів, що призводять до захворювання:

  • ендокринні збої;
  • переохолодження;
  • оперативне втручання;
  • патології сечостатевої системи;
  • неконтрольовані статеві контакти;
  • алкоголізм;
  • ослаблений організм;
  • нікотинова залежність;
  • нервові зриви.

Варикозні процеси у венах яєчника

Порушення відтоку крові виникає, як наслідок змін сполучної тканини венозних стінок. Обумовлено це рядом причин:

  • статична поза протягом тривалого часу – стояча, сидяча, похила;
  • вагітність, особливо повторна;
  • пологи;
  • ендометріоз – патологічне розростання клітин внутрішнього покриву матки;
  • пухлина яєчників;
  • гіперестрогенія – посилений синтез естрогенів, часто стає наслідком злоякісного новоутворення в яєчнику;
  • неправильно підібрана гормональна контрацепція.

Полікістоз яєчників

Явні причини полікістозу не встановлені, хоча дослідження в цій галузі свідчать про генетичну природу патології. Причому утворюються кісти стають поштовхом до захворювання, а його наслідком. Самі яєчники також не можуть розглядатися в ролі причини розвитку полікістозу, так як симптоматика може зберігатися навіть після їх видалення.

За темою:  Цистаденома яєчника: симптоми, причини і лікування

Апоплексия яєчника: причини і симптоматика » журнал здоров'я iHealth 2

При складності встановлення першопричин можна говорити про вплив на розвиток кісти ряду факторів:

  • Необхідність підшлункової залози секретувати надмірна інсулін з-за порушень в її функціонуванні, що негативно впливає на яєчники, спонукаючи їх виробляти надмірну кількість андрогенів. Це призводить до зниження і навіть повного зникнення здатності до овуляції
  • Неспецифічні запалення, провокаторами яких стають стафілококи, синьогнійна або кишкова паличка, стрептококи
  • Спадковість.

Наслідком полікістозу може стати розростання строми і збільшення яєчника — у 6 разів. При вираженому полікістозі спостерігається велика кількість кістозно-атретических фолікулів, які поступово заміщуються сполучною тканиною. Якщо кісти мають досить великі розміри, в процесі їх реорганізації відбувається руйнування стінок, і розвивається апоплексия, супроводжувана виливом крові.

Характерна симптоматика

Не завжди апоплексия має явно виражену клінічну картину. Запідозрити можливу крововтрату з-за розриву кісти або тканин яєчника можна за кількома показниками:

  • біль в області лобка;
  • зниження тиску;
  • слабкість;
  • почастішання сечовипускання;
  • прискорений пульс;
  • збої в перебігу менструального циклу.

Основні причини руйнування кісти пов’язані з важкими навантаженнями, травмами, хронічними запаленнями, що виникають у зоні малого тазу. Симптоми аналогічні тим проявів, які показує типова апоплексия, і вони теж потребують термінового реагування, так як будь запущений процес загрожує серйозними ускладненнями. Якщо проблема стосується тільки правого — найбільш уразливого яєчника, то гострі больові напади нерідко мають схожий характер з апендицитом, так як хворобливі відчуття випробовуються в тій же області, що і при запаленні апендикса.