Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування

Аденоміоз та безплідність – явища, які часто супроводжують один одному. Аденоміоз називають також генітальним внутрішнім ендометріозом. Але ця назва досить важке.

Якщо розібратися, то аденомиозом називають проникнення ендометрію – тканини, що вистилає внутрішню поверхню матки, — в міометрій – глибинні тканини цього ж органу.

Нерідко трапляється так, що саме аденоміоз стає причиною виникнення безпліддя, але про все по порядку.

Види і ступені аденоміозу

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth

У гінекології виділяють три форми розвитку даного захворювання:

  1. Дифузний.
  2. Вузловий.
  3. Комбінований.

Найбільш часто в практиці лікарів зустрічається останній вид аденоміозу, який укладає в себе комбінацію з двох перших. Розберемося детальніше.

Ще з шкільного курсу фізики всім повинно бути відомо, що дифузія – проникнення одних речовин в інші. Даний вид захворювання названий так неспроста. При дифузному аденомиозе відбувається проникнення цілого шару ендометрію в міометрій.

Глибина його проникнення може відрізнятися, це справа випадку, проте нерідко при даній формі захворювання відбувається утворення свищів.

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 1 Другий вид аденоміозу – вузловий. І тут все більш зрозуміло кожному. Так, зрозуміло, при даному виді патології відбувається утворення вузлів. По-перше, псевдоендометрий, потрапляючи в міометрій, створює необхідні йому канальця.

Справа в тому, що ендометрій при протіканні менструації також починає збільшуватися в розмірах і виходити у вигляді менструальних виділень, якщо зачаття не було здійснено.

Навіть у випадку, коли ендометрій вторгається в глибинні шари матки, він починає розростатися під час менструального циклу, але не знаходить свого виходу, а тому і з’являються своєрідні вузли, які при цьому заповнені кров’ю.

Самі вузли покриті тканиною, яка утворює своєрідну капсулу.

Окремо ці два види дуже рідко зустрічаються у жінок, проте разом їх виявляють у більшості відсотків випадків.

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 2 Крім цього, аденоміоз поділяється на ступені тяжкості, їх всього чотири:

  1. Перша ступінь характеризується початком проростання ендометриозной тканини в глибинні шари стінок матки. Це означає, що слизова тканина, що вистилає поверхню матки ще не проникла всередину, але тим не менш підготувала собі дорогу – в міометрії починають з’являтися незначні поглиблення. При цьому на діагностиці не спостерігаються порушення в структурі матки або її рельєфі.
  2. Друга ступінь найчастіше обумовлює проникнення слизової до середини шару м’язів стінок матки. При цьому міометрій починає товщати, що робить його дещо нерівним. При цьому маткова порожнина стає менш еластичною. На цій стадії аденоміозу у жінки з’являється перша симптоматика, але виражена вона неможливістю зачати або виносити дитину, а тому може бути не відразу виявлена, бо не кожна пара в цей період бажають все-таки стати батьками.
  3. Міометрій зовні покритий серозним шаром, а третя стадія аденоміозу характеризується проникненням ендометрію в м’язи матки як раз до краю, до цього шару. Стінки матки стають значно більш товстими, при цьому помітно змінена структура її поверхні. Певні ділянки стають більше, при цьому не маючи чітко визначених меж.
  4. Четверта ступінь аденоміозу характеризується виходом ендометрію за межі органу. При цьому може бути піддана захворювання черевна порожнина та органи репродуктивної системи жінки.

Перші два ступені захворювання можна вилікувати консервативним шляхом, а хірургічне втручання може знадобитися тільки на третій і четвертій стадії розвитку аденоміозу. Найчастіше при останніх стадіях використовуються обидва методи лікування одночасно, тому що тільки разом вони можуть чинити більший вплив на організм жінки.

Симптоми захворювання і причини його виникнення

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 3 Досить просто розповідати про те, що відбувається з маткою жінки під час розвитку даного захворювання. Але вчені до цих пір не прийшли до висновку, чому воно виникає.

За темою:  Міома матки - доброякісна пухлина, симптоми і лікування

Існує кілька гіпотез, заснованих насамперед на спостереженнях гінекологів, однак не у всіх випадках подібна причина виникнення аденоміозу має місце бути.

До груп ризику відносять:

  • Жінок, які раніше мають операції на матці;
  • Дам, які перенесли в минулому аборти;
  • Осіб жіночої статі старше 35 років;
  • Представниць слабкої статі, які мають дане захворювання в роду;
  • Дівчат, які не дотримуються здорового способу життя, виражений в неправильному розподілі фізичних навантажень;
  • Тих, що постійно схильні до стресу і напруги;
  • Любительок сонячних ванн бальзаківського віку;
  • Жінок, які віддають перевагу грязьові ванни.

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 4 Головною особливістю даного захворювання є відсутність симптомів.

Ні, вони є, але з’являються досить пізно, серед них:

  • Рясні менструальні виділення;
  • Виділення, у яких присутні великі згустки крові;
  • Тривалі регули, тобто поява мажуть кров’яних виділень за кілька днів до виникнення місячних і кілька днів після них;
  • Розвиток залізодефіцитної анемії;
  • Больові відчуття до, після і під час регул;
  • Болі при зляганні.

Діагностика та лікування аденоміозу

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 5 На перших порах розвитку захворювання буває досить складно виявити наявність даного захворювання. Однак це необхідно, щоб зберегти здоров’я і можливість виносити і народити здорову дитину.

Для багатьох батьків досить важливо, щоб дитина була генетично їх. Вони вважають, що взятий на виховання в сім’ю рано чи пізно виявить якісь негативні риси. При цьому вони не розуміють, що дитина не буває чужим. А усиновлені діти іноді проявляють свою любов у стократ більше, оскільки знають, як бути позбавленим неї.

Однак якщо це принципово, і жінка бажають мати «своїх» дітей, то їй належить пройти безліч тестів і досліджень, які дозволять виявити наявність захворювання.

  1. У ході об’єктивного гінекологічного обстеження лікар оцінює стан матки. При цьому спеціаліст перевіряє її положення, розміри і товщину стінок. Рухливість даного органу і еластичність, а також болючість при пальпації мають свою роль. Якщо у жінки був виявлений аденоміоз, то матка приймає форму кулі, хоча в здоровому стані воно має нагадувати грушу.
  2. Необхідно здати мазок, який покаже чистоти піхвового ходу. При цьому потрібно буде провести цитологічний аналіз.
  3. Кольпоскопія також може бути необхідна. Гінеколог зробить огляд за допомогою кольпоскопа. Лікар огляне шийку матки, щоб виявити наявність пророслих в нього клітин ендометрію. Найчастіше подібне явище відбувається під час четвертої стадії розвитку патології.
  4. Ультразвукове дослідження органів репродуктивної системи жінки також допоможе виявити аденоміоз. При цьому виявляють найчастіше зазубрені краї ендометрію, нерівномірні ущільнення м’язів матки, а також округлість форми органу.
  5. За допомогою гістероскопії виявлять ендометріоїдні ходи, а також встановлять наявність нерівномірного забарвлення слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню матки.
  6. Варто провести повне обстеження всіх органів і систем.
За темою:  Загин матки

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 6 Найчастіше подібна діагностика дозволяє виявити наявність аденоміозу ще на ранніх стадіях захворювання, однак варто вчасно потрапити на огляд до лікаря, оскільки жінка до останнього може списувати симптоми захворювання на інші патології і порушення.

Спочатку лікування проводиться за допомогою використання гормональних препаратів, які забезпечують наступ штучної менопаузи. Вона характеризується припиненням менструальних виділень на певний строк.

Подібне лікування триває приблизно 2-4 місяці, а потім продовжується гормональна терапія. Подібний метод використовується на ранніх етапах захворювання.

На третій і четвертій стадії найчастіше проводять електрокоагуляцію, існує два виду:

  1. Лапароскопія – операція з видалення уражених областей. Вважається найбільш щадним методом лікування захворювання.
  2. Гістеректомія. Даний метод хірургічного втручання характеризується видаленням матки та її придатків в разі необхідності.

Аденоміоз та безплідність: діагностика та лікування » журнал здоров'я iHealth 7 Найчастіше безпліддя за аденоміозу виникає з наступних причин:

  • Порушений гормональний баланс;
  • Спайки в області фаллопієвих труб, що заважають транспортуванні яйцеклітин;
  • Знижується здатність прикріплення плодового яйця до ендометрію;
  • Викидні;
  • З-за болю під час коїтусу жінка може перестати вести статеве життя.

Однозначно можна сказати, що під час перебігу даного захворювання немає ніякої можливості зачати і виносити дитину. Варто вилікувати захворювання, щоб повернутися до мрій про дітей.

Але аденоміоз не можна вважати вироком. При своєчасному лікуванні існує ймовірність зачаття й виношування здорової дитини.