Антитіла до пероксидази щитовидної залози вище норми: причини, чому небезпечно?
Антитіла до пероксидази є найбільш інформативними, вивченими і доступними для дослідження в щитовидній залозі. Захворювання останньої мають широку поширеність серед населення. За деякими даними, вони лідирують серед іншої ендокринної патології і становлять близько 95% усіх ендокринних захворювань в Росії. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, по всьому світу близько 2 млрд. людей відчувають ті чи інші проблеми зі щитовидною залозою. Саме з цих причин необхідно знати і розуміти, які обстеження та їх інтерпретація допоможуть зберегти здоров’я такого важливого органу в нашому організмі.
Вироблення антитіл
Щитовидна залоза регулює безліч обмінних процесів в нашому організмі. Все це вона робить з допомогою своїх гормонів. Найбільш значущими є Т3 і Т4, або тироксин і трийодтиронін. Вони синтезуються в клітинах органу — тироцитах. Особливістю цього органу є те, що він в деякому роді є для нас чужорідним і захищеним гемато-тиреоїдних бар’єром. У нормі імунні клітини не зустрічаються із залозою і її ферментами. Однак при деяких захворюваннях та/або порушення бар’єру імунітет може реагувати на «чужорідну» для людини щитовидну залозу. Антитіла щитовидної залози з’являються у відповідь на безліч антигенів. Це можуть бути і гормони і ферменти, що беруть участь в процесі їх синтезу, і самі клітини щитовидної залози, а точніше їх мембрани.
Пероксидаза — це фермент, який бере безпосередню участь у синтезі гормонів органу. У нормальному стані він міститься всередині клітини, тобто антитіла на нього не виробляються, а точніше тільки у незначних кількостях. Причини цього наступні:
- Природна загибель клітини. Пероксидаза в слідових кількостях потрапляє в кровотік, на неї реагує імунна система. Це одна з причин, по якій в крові навіть здорових людей містяться антитіла до пероксидази або АтПо.
- Загальні захворювання, тобто не пов’язані з щитовидною залозою. Це можуть бути будь-які інфекції, в тому числі і респіраторні, так як вони змушують імунну систему бурхливо реагувати навіть на незначні кількості антигенів.
Про що свідчить високий показник?
Причини, коли антитіла до пероксидази підвищені, але це є наслідком патологічного процесу, такі:
- захворювання щитовидної залози (частіше аутоімунної природи);
- захворювання, що супроводжуються порушенням гемато-тиреоїдного бар’єру;
- стрес;
- інфекційні захворювання;
- вроджені патології імунної системи;
- онкологічні захворювання та ін
Високий рівень АтПо у рідкісних випадках може спостерігатися після перенесених інфекційних процесів, на тлі нестійкої імунної відповіді. Підвищити титр АтПо можуть травми щитовидної залози, коли із-за масової загибелі клітин органу та виділення пероксидази в кров’яне русло на неї зреагувала імунна система.
Рівень або норма АтПо 0 — 35,0 Од/л для вікової групи до 50-ти років, і до 100,0 Од/л для людей за 50.
Найбільш часто підвищення рівня АтПо пов’язано з захворюваннями щитовидної залози, серед яких варто згадати аутоімунний тиреоїдит Хашимото. Захворювання характеризується виробленням антитіл проти власних клітин, гормонів і ферментів щитовидної залози. Патологія є вродженою і обумовлена генетичним дефектом імунної системи.
При зниженні синтезу гормонів (гіпофункції органа) говорять про зобі або Базедової хвороби, також у літературі можна зустріти назву зоб Грейвса. Нерідко цей стан може розвинутися при недостатньому надходженні йоду в організм, наприклад у місцевості з низьким вмістом цього елемента у воді. Іноді причиною хвороби може стати порушення захоплення йоду клітинами самої щитовидної залози.
При підвищенні функції (гіперфункції) органу говорять про дифузному токсичному зобі. Стан характеризується підвищеною продукцією гормонів, внаслідок чого імунна система намагається знизити їх рівень, вражаючи орган-продуцент. Іноді гіперфункція і підвищене вироблення гормонів можуть бути першою і єдиною ознакою високодифференцированной пухлини залози.
Внаслідок того, що антитіла до пероксидази не є специфічною ознакою якоїсь конкретної хвороби, а можуть вказувати на безліч варіантів патології, слід розглядати їх тільки в комплексі з іншими обстеженнями щитовидної залози, такими як загальний і біохімічний аналіз крові, УЗД органу, рівні Т3 і Т4, радіоізотопні дослідження. А інтерпретацію результатів залишити лікаря-ендокринолога.